Ēšanas traucējumi mazākumtautību sievietēm: nepateiktais stāsts

"Es pastāvīgi domāju par ēdienu. Es vienmēr cenšos kontrolēt kalorijas un taukus, ko ēdu, bet tik bieži es pārēdu. Tad es jūtos vainīga un vemju vai lietoju caurejas līdzekļus, lai es nepieņemtu svaru. Katru reizi, kad tas notiek, es apsolu sev, ka nākamajā dienā es ēst normāli un apturēt vemšanu un caurejas līdzekļus. Tomēr nākamajā dienā notiek tas pats. Es zinu, ka tas manam ķermenim ir slikti, bet es tik ļoti baidos no svara pieauguma. "

Stereotipiskais tēls tiem, kas cieš no ēšanas traucējumiem, nav tik pamatots, kā kādreiz tika uzskatīts.

Šī vinjete apraksta vienas personas ikdienas esamību mūsu klīnikā, lai ārstētos no ēšanas traucējumiem. Otra persona ziņoja: “Es neēdu visu dienu, un tad es atnāku mājās no darba un uzpūšos. Es vienmēr sev saku, ka es ēdīšu parastas vakariņas, bet tas parasti pārvēršas par iedzeršanu. Man pārtika jāpērk atkārtoti, tāpēc neviens nepamana, ka viss ēdiens ir pazudis. "

Uz brīdi apstājieties un mēģiniet iedomāties šos divus cilvēkus. Lielākajai daļai cilvēku ienāk prātā jaunas, vidusšķiras baltas sievietes tēls. Faktiski pirmais citāts nāca no 26 gadus vecās afroamerikāņu sievietes Patricia, bet otrais - no 22 gadus vecās latīņu * sievietes Gabriella.

Nesen ir kļuvis acīmredzams, ka stereotipiskais tēls par cilvēkiem, kuri cieš no ēšanas traucējumiem, var nebūt tik derīgs, kā reiz domāts. Galvenais iemesls, kāpēc ēšanas traucējumi šķita tikai baltajām sievietēm, šķiet, ir tas, ka baltās sievietes bija vienīgie cilvēki, kuriem bija šīs problēmas un kuri tika pētīti. Speciālisti lielāko daļu agrīno pētījumu šajā jomā veica koledžu pilsētiņās vai slimnīcu klīnikās. Ar ekonomiku, aprūpes pieejamību un kultūras attieksmi pret psiholoģisku ārstēšanu saistītu iemeslu dēļ, Vidējās klases baltas mātītes bija tās, kuras lūdza ārstēšanu, un līdz ar to tās, kuras kļuva par izpēte.

Ēšanas traucējumu noteikšana

Eksperti ir identificējuši trīs galvenās ēšanas traucējumu kategorijas:

• Anorexia nervosa raksturo nepārtraukta tieksmes pēc tieksme, intensīvas bailes no svara pieauguma, izkropļots ķermeņa tēls un atteikšanās uzturēt normālu ķermeņa svaru. Pastāv divu veidu anorexia nervosa. Tie, kas cieš no tā saucamā ierobežojošā tipa, ļoti ierobežo kaloriju daudzumu, ievērojot diētu, badošanos un / vai pārmērīgu fizisko slodzi. Tā saucamā ēšanas ēšanas attīrīšanas veida rīcība ir tāda pati ierobežojoša, bet arī tie kļūst par uzbrukumu upuriem rīt, ko viņi seko ar vemšanu vai caurejas līdzekļu vai diurētisko līdzekļu ļaunprātīgu izmantošanu, mēģinot neitralizēt pārēšanās.
• Bulimia nervosa sastāv no pārmērīgas ēšanas un attīrīšanās epizodēm, kas notiek vidēji divas reizes nedēļā vismaz trīs mēnešus. Binge ēdāji īsā laika posmā saēd pārmērīgu pārtikas daudzumu, kura laikā viņi izjūt vispārēju kontroles zaudēšanu. Raksturīgajā iedzeršanā var ietilpt pinti saldējuma, čipsu maisiņš, cepumi un liels ūdens vai sodas daudzums, kas visi patērēti īsā laikā. Atkal attīroša uzvedība, piemēram, vemšana, caurejas līdzekļu vai diurētisko līdzekļu ļaunprātīga izmantošana un / vai pārmērīga fiziskā slodze notiek pēc iedzeršanas, cenšoties atbrīvoties no uzņemtajām kalorijām.
• Iedzeršanas traucējumi (BED) ir nesen aprakstīts traucējums, kas ietver pārpūšanos, kas līdzīga bulīmijai, bet bez attīrīšanas uzvedības, ko izmanto, lai izvairītos no svara pieauguma. Bulimiku vidū tie, kas cieš no Gultas, jūt kontroles trūkumu un pārmērīgi divreiz nedēļā.

Bulīmija un iedzeršanas traucējumi ir biežāk nekā anoreksija.

Dažiem tas var būt pārsteigums, ka gan bulīmija, gan BED ir biežāk nekā anoreksija. Interesanti, ka pirms septiņdesmitajiem gadiem ēšanas traucējumu speciālisti reti saskārās ar bulīmiju, tomēr šodien tas ir visbiežāk ārstētais ēšanas traucējums. Daudzi eksperti uzskata, ka bulīmijas līmeņa paaugstināšanās daļēji ir saistīta ar rietumu sabiedrības apsēstību sieviešu plānums un mainīgā loma kultūrā, kas slavē jaunību, fizisko izskatu un augsto sasniegums. Ēšanas traucējumu terapeiti ārstē arī vairāk cilvēku ar GED. Lai gan ārsti jau piecdesmitajos gados identificēja iedzeršanu bez attīrīšanas, BED sistemātiski netika pētīta līdz 80. gadiem. Kā acīmredzams BED sastopamības pieaugums var tikai atspoguļot BED identifikācijas palielināšanos. Sieviešu vidū tipiskas bulimijas biežums ir no 1 līdz 3 procentiem un anoreksijas - 0,5 procenti. Aptaukošanās gadījumos ievērojama iedzeršana ēšanas laikā ir izplatītāka - no 5 līdz 8 procentiem - aptaukojušos cilvēku vidū.

Blakus baltajām sievietēm afroamerikāņu sievietes ir pētītas visvairāk, kad runa ir par ēšanas traucējumiem. Tomēr šajos datos ir acīmredzamas pretrunas.

Tā kā ēšanas traucējumu lauks ir attīstījies, pētnieki un terapeiti ir sākuši redzēt vairākas izmaiņas. To skaitā ir ēšanas traucējumu palielināšanās vīriešu vidū. Kaut arī, piemēram, lielākā daļa anoreksiku un bulimiku ir sievietes, lielāks vīriešu procents tagad cīnās ar Gultasvietu. Un, neraugoties uz vispārpieņemto uzskatu, ka mazākumtautību sievietēm ir noteikta veida kultūras imunitāte ēšanas traucējumu attīstībā, pētījumi rāda, ka mazākumtautību sievietes var izraisīt tik novājinošu stāvokli kā baltas mātītes problēmas.

"Patricia" un citi afroamerikāņi

No visām mazākumtautību grupām ASV afroamerikāņi ir veikuši visvairāk pētījumu, tomēr rezultāti ir acīmredzami pretrunīgi.

No vienas puses, liela daļa pētījumu liecina, ka, kaut arī afroamerikāņu sievietes ir smagākas nekā baltās sievietes - 49 procenti no melnajām sievietēm ir liekais svars pretstatā 33 procentiem balto sieviešu - tām ir mazāka iespējamība traucēt ēst nekā baltās sievietes ir. Turklāt afroamerikāņu sievietes parasti ir vairāk apmierinātas ar savu ķermeni, pievilcības definīciju balstot vairāk nekā tikai uz ķermeņa izmēru. Tā vietā viņi mēdz iekļaut citus faktorus, piemēram, to, kā sieviete pati ģērbjas, nēsā un kopj. Daži uzskatīja šo plašāko skaistuma definīciju un lielāku ķermeņa apmierinātību ar smagākiem svariem kā potenciālu aizsardzību pret ēšanas traucējumiem. Faktiski daži pētījumi, kas veikti 1990. gadu sākumā, norāda, ka afroamerikāņu sievietes ēd mazāk ierobežojoši modeļiem, un ka vismaz starp tiem, kas ir koledžas studenti, ir mazāk ticams, ka baltās sievietes iesaistās bulimikā izturēšanās.

Āfrikas-amerikāņu sievietes, kuras ir jaunākas, izglītotākas un pilnīgākas, ir pakļautas ēšanas traucējumu pakļaušanas riskam.

Tomēr kopējais attēls nav tik skaidrs. Ņem, piemēram, Patrīcijas stāstu. Patrīcijas cīņa ar ikdienas iedzeršanu, kam seko vemšana un caurejas līdzeklis, nav unikāla. Gandrīz 8 procenti sieviešu, kuras redzam mūsu klīnikā, ir afroamerikāņi, un mūsu klīniskie novērojumi notiek paralēli pētījumu pētījumi, kas ziņo, ka afroamerikāņu sievietes tieši tāpat kā baltās sievietes ļaunprātīgi izmanto caurejas līdzekļus. Nesena apjomīga, uz kopienu balstīta pētījuma dati rada vairāk iemeslu bažām. Rezultāti norāda, ka vairāk afroamerikāņu sieviešu nekā baltās sievietes ziņo par caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu un tukšā dūšā lietošanu, lai izvairītos no svara pieauguma.

Tagad daudz pētījumu ir vērsti uz faktoru identificēšanu, kas ietekmē ēšanas traucējumu rašanos afroamerikāņu sieviešu vidū. Liekas, ka ēšanas traucējumi var būt saistīti ar afroamerikāņu sieviešu asimilācijas pakāpi dominējošā amerikāņu sociālā vide - tas ir, cik lielā mērā viņi ir pārņēmuši valdošās vērtības un izturēšanos kultūra. Nav pārsteidzoši, ka visvairāk asimilētās afroamerikāņu sievietes tievu pielīdzina skaistumam un piešķir lielu nozīmi fiziskajai pievilcībai. Tieši šīs sievietes, kas parasti ir jaunākas, izglītotākas un pilnveidīgas, ir pakļautas ēšanas traucējumu pakļaušanas riskam.

Patrīcija der šim profilam. Nesen beigusi juridisko skolu, viņa pārcēlās uz Čikāgu, lai ieņemtu amatu lielā advokātu birojā. Katru dienu viņa cenšas perfekti veikt savu darbu, ēst trīs ēdienus ar zemu kaloriju daudzumu un zemu tauku saturu, izvairīties no visiem saldumiem, vingrot vismaz stundu un zaudēt svaru. Dažas dienas viņai veicas, bet daudzas dienas viņa nespēj uzturēt stingros standartus, ko pati sev ir noteikusi, un beidzas ar iedzeršanu un šķīstīšanos. Viņa jūtas diezgan vienatnē ar ēšanas traucējumiem, uzskatot, ka ēšanas nepatikšanas nav tādas problēmas, kuras varētu saprast viņas draugi vai ģimene.

---

"Gabriella" un citi latīņi

Latīņi kā visstraujāk augošā mazākumtautību populācija ASV arvien vairāk tiek iesaistīti nesakārtotas ēšanas pētījumos. Tāpat kā afroamerikāņu sievietes, domājams, ka latīņu sievietes ēšanas traucējumiem ir pakļautas kultūras imunitātei, jo viņām ir dod priekšroku lielākam ķermeņa izmēram, mazāk uzsver fizisko izskatu un parasti lepojas ar stabilu ģimeni struktūra.

Tagad pētījumi izaicina šo pārliecību. Pētījumi liecina, ka baltajām un latīņu sievietēm ir līdzīga attieksme pret diētām un svara kontroli. Turklāt ēšanas traucējumu izplatības pētījumi norāda uz līdzīgiem rādītājiem baltajām un latīņu meitenēm un sievietēm, īpaši, ja ņem vērā bulīmiju un GED. Tāpat kā afroamerikāņiem, šķiet, ka ēšanas traucējumi latīnu starpā var būt saistīti ar akulturāciju. Tā kā latīņu sievietes mēģina pielāgoties vairākuma kultūrai, viņu vērtības mainās, iekļaujot uzsvars uz plānumu, kas viņus pakļauj lielākam pārpūles, attīrīšanās un pārlieku ierobežojošajam riskam diētas ievērošana.

Domājams, ka afroamerikāņu sieviešu, latīņu sieviešu dzīvesveids ņēma zināmu kultūras imunitāti pret ēšanas traucējumiem, taču pašreizējās tendences to atspēko.

Apsveriet Gabriella. Viņa ir jauna meksikāņu sieviete, kuras vecāki pārcēlās uz ASV, kad viņa bija tikai bērns. Kamēr māte un tēvs mājās turpina runāt spāniski un augstu vērtē viņu meksikāņu tradīciju uzturēšanu, Gabriella nevēlas neko citu kā iekļauties draugu lokā skolā. Viņa izvēlas runāt tikai angļu valodā, skatās uz modes žurnāliem, lai vadītu apģērbu un grima izvēli, un izmisīgi vēlas, lai viņiem būtu modeles figūra. Mēģinot zaudēt svaru, Gabriella ir apsolījusi sev ēst tikai vienu ēdienu dienā - vakariņas -, bet, atgriezusies mājās no skolas, viņa reti spēj pārciest izsalkumu līdz pusdienlaikam. Viņa bieži zaudē kontroli un beidzas ar “ēšanu visu, ko es varu dabūt”. Izmisīgi, lai savu problēmu neslēptu no ģimenes, viņa brauc uz veikalu, lai aizstātu visu ēdamo.

Gabriella saka, ka, kaut arī viņa ir dzirdējusi, kā viņas "Anglo" draugi runā par ēšanas problēmām, Latīnas kopienā viņa nekad nav dzirdējusi par kaut ko līdzīgu. Tāpat kā Patrīcija, viņa jūtas izolēta. "Jā, protams, es gribu iekļauties Amerikas lielākajā daļā," viņa saka, "bet es ienīstu to, ko šī pārmērīgā dzīve ietekmē manu dzīvi."

Neskatoties uz acīmredzamo šādu problēmu pieaugumu latīņu sieviešu vidū, ir grūti novērtēt ēšanas traucējumu stāvokli viņu starpā trīs iemeslu dēļ. Pirmkārt, par šo grupu ir veikti maz pētījumu. Otrkārt, daži veiktie pētījumi ir nedaudz kļūdaini. Piemēram, daudzos pētījumos secinājumi ir balstīti uz ļoti mazām sieviešu grupām vai grupām, kuras veido tikai klīnikas pacienti. Visbeidzot, lielākajā daļā pētījumu nav ņemta vērā loma, ko ietekmē tādi faktori kā akulturācija vai valsts (piemēram, Meksikā, Puertoriko, Kubā), iespējams, ir ēšanas traucējumu izplatība vai veids.

Citas minoritātes

Informācija par Āzijas amerikāņiem, vietējiem amerikāņiem un citām minoritātēm ar ēšanas traucējumiem joprojām ir ierobežota, un steidzami nepieciešami vairāk pētījumu

Tāpat kā visās minoritāšu grupās, par ēšanas traucējumiem Āzijas un Amerikas sieviešu vidū nav pietiekami daudz. Pieejamie pētījumi, kas koncentrējas uz pusaudžiem vai koledžas studentiem, šķiet, norāda, ka ēšanas traucējumi ir mazāk izplatīti Āzijas-Amerikas sievietēm nekā baltās sievietes. Āzijas-amerikāņu sievietes ziņo par mazāk iedzeršanu, bažām par svaru, diētas ievērošanu un ķermeņa neapmierinātību. Bet, lai izdarītu stingrus secinājumus par ēšanas traucējumiem šajā etniskajā grupā, pētniekiem ir jāapkopojas vairāk informācijas dažādos vecumos, akulturācijas līmeņos un Āzijas apakšgrupās (piemēram, japāņu, ķīniešu, Indiānis).

Trending tendenci

Pētījums par ēšanas traucējumiem mazākumtautību populācijās ASV joprojām ir sākuma stadijā. Tomēr, kā atklāj Patrīcijas un Gabriellas stāsti, mazākumtautību sievietes ar ēšanas traucējumiem izjūt tādas pašas kauna, izolācijas, sāpju un cīņas sajūtas kā viņu baltie kolēģi. Diemžēl klīniskās anekdotes liecina, ka mazākumtautību sieviešu nesakārtota ēšanas uzvedība bieži tiek pamanīta, līdz tā sasniedz bīstamu līmeni. Tikai saasinātie pētījumi un centieni palielināt izpratni par briesmām var sākt aptraipīt šo satraucošo tendenci.

Nākamais:Perfektas ilūzijas: ēšanas traucējumi un ģimene
~ ēšanas traucējumu bibliotēka
~ visi raksti par ēšanas traucējumiem