Bipolāri medikamenti: veidi, kā darbojas bipolāri medikamenti

Bipolāri medikamenti bieži ir bipolāru traucējumu ārstēšanas plāna galvenā sastāvdaļa. Medikamenti ir galvenais veids, kā psihiatrija zina ārstēt bipolārus traucējumus šajā laikā. Iekļaus arī visaptverošo plānu bipolārā terapija, atbalsts un izglītība, taču bipolāriem medikamentiem joprojām ir liela nozīme.

Bipolāru traucējumu medikamentu veidi

Bipolāri traucējumi ir sarežģīta slimība, kuras klātbūtnē ir iesaistītas daudzas smadzeņu daļas. Bipolāri medikamenti parasti tiek virzīti uz neirotransmiteriem un neiromodulatoriem - divu veidu smadzeņu ķīmiskajiem kurjeriem. Galvenie bipolāru traucējumu ārstēšanas zāļu veidi ir:

• garastāvokļa stabilizatori
• pretkrampju līdzekļi
• antipsihotiskie līdzekļi (bipolāriem traucējumiem)

Garastāvokļa stabilizatora zāles bipolāriem traucējumiem

Vienīgais patiesais "garastāvokļa stabilizatora" medikaments ir litijs. Litijs parasti ir ķīmisks sāls litija karbonāts ir noteikts. Litijs joprojām ir pirmais izvēlētais bipolāru traucējumu medikaments daudzos gadījumos, un ir zināms, ka tas efektīvi ārstē māniju un novērš turpmākas bipolāru epizodes. Litijam ir arī unikāls antisuicīdu efekts. Lietojot litiju, ir rūpīgi jāuzrauga līmenis asinīs, jo pārāk daudz litija var būt toksisks.

¹

(Padziļināta informācija: Garastāvokļa stabilizatori bipolāriem traucējumiem)

Pretkrampju zāles pret bipolāriem traucējumiem

Pretkrampju līdzekļus dažreiz sauc garastāvokļa stabilizatori lietojot bipolāru traucējumu ārstēšanai. Pretkrampju bipolāri medikamenti sākotnēji tika izveidoti kā zāles pret krampjiem, bet vēlāk tika atzīti par efektīviem garastāvokļa svārstību novēršanā. Ir pierādīts, ka vairāki pretkrampju līdzekļi ir ļoti efektīvi bipolāru traucējumu ārstēšanā gan akūti, gan ilgtermiņā. Parastie pretkrampju medikamenti bipolāriem ietver:

• Karbamazepīns (Tegretol)
• Valproāts (Depakote)
• Lamotrigīns (lamictal)
• Topiramate (Topamax) un okskarbazepīns (Trileptal)

Antipsihotiski medikamenti bipolāriem traucējumiem

Antipsihotiskie līdzekļi ir izmantoti bipolāru traucējumu ārstēšanā kopš pagājušā gadsimta piecdesmitajiem gadiem un tipisko antipsihotisko līdzekļu parādīšanās. hlorpromazīns (torazīns). Tagad lielākoties tiek izmantoti jaunāki netipiski antipsihotiski bipolāri medikamenti. Antipsihotiskie līdzekļi var būt ļoti noderīgi garastāvokļa stabilizēšanai un bipolāras mānijas ārstēšanai neatkarīgi no tā, vai ir psihoze vai nē. Bieži lietojamie antipsihotiskie medikamenti pret bipolāriem traucējumiem ir:

• Aripiprazols (Abilify)
• Ziprasidons (Geodon)
• Risperidons (Risperdal)
• Asenapine (Saphris)
• Kvetiapīns (Seroquel)
• Hlorpromazīns (torazīns)
• Olanzapīns (Zyprexa)

(Padziļināta informācija: Antipsihotiski medikamenti bipolāru traucējumu ārstēšanai)

Zāles pret bipolāru māniju

Akūtu hipomaniju bieži neuzskata par ārkārtas stāvokli bipolārā mānija vispār ir. Konkrētā bipolārā medikamenta izvēle ir balstīta uz agresijas, psihozes, uzbudinājuma un miega traucējumu klātbūtni. Bieži pacientiem izrakstīs vairāk nekā vienu medikamentu. Bieži sastopamie bipolārie medikamenti mānijas ārstēšanai ir:

• Antipsihotiski līdzekļi, piemēram, hlorpromazīns (torazīns), ziprasidons (Geodon), kvetiapīns (Seroquel), risperidons (Risperdal)
• Valproāts (Depakote)
• Benzodiazepīni, piemēram, klonazepāms (Klonopin) un lorazepāms (Ativan)
• Litijs

Zāles pret bipolāru depresiju

Akūta depresija var būt ārkārtīgi bīstama, ja persona ir izdarījusi pašnāvību vai ir zaudējusi spēju rūpēties par sevi. Izvēloties medikamentus, tiek ņemta vērā depresijas smaguma pakāpe, ieskaitot pašnāvības iespējamību, un psihozes klātbūtne bipolāra depresija. Parastās zāles pret bipolāras depresijas ārstēšana ietver:²

• Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, kvetiapīns (Seroquel)
• Pretkrampju līdzekļi, piemēram, lamotrigīns (Lamictal)

Antidepresanti var izrakstīt, bet parasti tikai ar citiem garastāvokli stabilizējošiem medikamentiem. Dažiem pacientiem antidepresantus var uzskatīt par pārāk destabilizējošiem, lai vispār riskētu (antidepresanti var izraisīt māniju). Ļoti smagas vai izturīgas pret ārstēšanu depresijas gadījumā elektrokonvulsīvā terapija bieži tiek uzskatīta par frontes pieeju.

Bipolāri medikamenti kā bipolāru traucējumu ilgstoša ārstēšana

Lielāko daļu bipolāru medikamentu, ko lieto akūtas ārstēšanas laikā, var lietot ilgstoši. Bieži sastopamie bipolārie medikamenti ir:

• Litijs - joprojām parasti ir galvenā izvēle turpmākai epizožu profilaksei
• Pretkrampju līdzekļi, piemēram, valproāts (Depakote) un lamotrigīns (Lamictal)
• Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, aripiprazols (Abilify) un olanzapīns (Zyprexa)

rakstu atsauces