Kā ārstēt autisma spektra traucējumus

Aptuveni trīs miljoni amerikāņu bērnu un pieaugušo Autisma spektra traucējumi (ASD), sarežģīts smadzeņu attīstības traucējums, ko izraisa retas gēnu mutācijas un pirms- vai pēcdzemdību vides stress. ASD ir mūža apstāklis, kas rada grūtības ar sociālo mijiedarbību, verbālo un neverbālo komunikāciju un atkārtotu uzvedību.

To nevar izārstēt, bet ASD var efektīvi pārvaldīt, izmantojot trīs galvenos ārstēšanas veidus: izglītības / uzvedības iejaukšanās, medikamentus un alternatīvas terapijas. Lielākā daļa klīnicistu dod priekšroku nemedicīniskām terapijām, kuru mērķis ir novērst simptomus, kas kavē sociālos un akadēmiskos panākumus un rada nemierīgu mājas dzīvi.

Autisma ārstēšana ar izglītojošiem / uzvedības traucējumiem

Uzvedības terapija ir galvenā attieksme pret bērniem ar autismu. Pat tad, ja bērna izturēšanās ir “laba”, šāda veida terapija var palīdzēt iemācīt viņai jaunas prasmes un uzlabot viņas valodu un sociālās spējas. Piemēram, apmācība par sociālajām prasmēm var iemācīt cilvēkiem ar autismu interpretēt žestus, acu kontaktu, balss toni, humoru un sarkasmu. Kognitīvā uzvedības terapija var palīdzēt pārvaldīt obsesīvu izturēšanos un nemieru. Pastāvīgā uzvedības terapija ir saistīta ar labāku ilgtermiņa veselības rezultātu, pat ja ASD simptomi ir viegli.

Agrīnas iejaukšanās terapijā visa ģimene strādā ar speciālistiem, lai uzlabotu sociālās, mācīšanās un komunikācijas prasmes. Vecāku apmācības programmas māca ģimenēm, kā vislabāk tikt galā ar autismu, un māca vecākiem, kā veikt terapiju mājās. Starp visvairāk uzticamām vecāku apmācības programmām ir Floortime (iegūts no uz individuālo atšķirību balstīta attīstības modeļa attīstības modeļa), TEACCH autisma programma, Lovaas modelis (pamatojoties uz lietišķās uzvedības analīzi (ABA)) un Denveras agrīnā starta modelis (ESDM).

[Pašpārbaude: vai mans bērns atrodas autisma spektrā?]

Bērnu ar autismu vecāki saka, ka sarakstu, noteikumu un grafiku ievietošana palīdz sakārtot mājsaimniecību. Pārbaudes punktu pārbaude var dot cilvēkiem ar ASD izpratni par paveikto. Fiziskie vingrinājumi ir arī laba iejaukšanās autisma spektra bērniem, kuriem, šķiet, ir bezgalīga enerģija. Pārmērīgas enerģijas novirzīšana neatkarīgām fiziskām aktivitātēm, piemēram, peldēšanai vai karatē, ļauj viņiem to sadedzināt bez socializācijas spiediena. Skolas ar draudzības grupām vai pusdienu ķekari var palīdzēt bērniem apgūt sociālās mijiedarbības pamatus.

Autisma ārstēšana ar medikamentiem

Ja uzvedības un izglītojošās iejaukšanās nav pietiekama, medikamenti var palīdzēt autisma slimniekam labāk pārvaldīt savus simptomus. Ar ASD slimniekiem tiek izmantotas trīs galvenās medikamentu klases: stimulanti, antidepresanti un trauksmes medikamenti un netipiski antipsihotiskie līdzekļi.

Stimulatori ir visizplatītākā medikamentu klase, ko lieto ADHD ārstēšanai. ADHD un ASD parasti notiek vienlaikus, un, ārstējot bērnu ar abiem stāvokļiem, ir svarīgi panākt ADHD simptomu kontroli. Bērni ar ASD var būt jutīgāki pret blakusparādībām, un, izrakstot stimulējošus līdzekļus, tie rūpīgi jānovēro. Palielinot devu, pediatrs var nosūtīt bērnu ar ASD pie psihiatra vai psiho-farmakologa.

Antidepresanti un trauksmes zāles var palīdzēt cilvēkiem ar ASD tikt galā ar kopīgajiem izaicinājumiem, kas saistīti ar pastāvīgu trauksmi un obsesīvu izturēšanos. Simptomi, piemēram, aizbēgšana no jaunām situācijām, piespiedu pārbaude vai mazgāšana vai satraukums no stingras melnbaltas domāšanas, var radīt lielus šķēršļus ikdienas dzīvē. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), piemēram, sertralīns (Zoloft) vai fluoksetīns (Prozac), dažreiz var palīdzēt garastāvokļa, trauksmes, obsesīvu domu un kompulsīvas uzvedības gadījumā¹. Tos izmanto bez etiķetes.

[Bezmaksas lejupielāde: Galvenais ADHD medikamentu ceļvedis]

Zāļu klase, ko sauc netipiski antipsihotiskie līdzekļi Bieži vien ir efektīvs līdzeklis motora nemierīguma, atkārtotas uzvedības un miega traucējumu novēršanai bērniem ar autismu. Šīs zāles ietver aripiprazolu (Abilify), kvetiapīna fumarātu (Seroquel) un risperidonu (Risperdal). Pēdējais medikaments ir vienīgais no trim, kas ir FDA apstiprināts, lai ārstētu uzvedību, kas saistīta ar autismu. Laba reakcija uz netipisku neiroleptisku līdzekli var novērst vajadzību pēc stimulanta.

Katrs bērns ar autismu gūs labumu no attīstības un uzvedības pediatra vai bērnu psihiatra ar apmācību autisma spektrā. Ja redzat speciālistu, kurš saprot, kā dzīvot ar aktīvu autistu, tas ir bonuss arī vecākiem. Pusaudži ar autismu var uzlabot pārejas posma pakalpojumu izmantošanu, kas viņus virzīs uz neatkarību un nodarbinātību pieauguša cilvēka vecumā ar samazinātu vecāku atbalstu. Daudzi cilvēki ievērojami uzlabojas ar intensīvu agrīnu iejaukšanos un ārstēšanu. Neliels procents uzlabojas tik daudz, ka to vairs neuzskata par “spektru”. Citi kļūst spējīgi vērtēt parastos testa diapazonos un var darboties sabiedriski, bet tiem joprojām ir viegli simptomi. Daudzi dzīvo patstāvīgu dzīvi, attīsta piepildītas attiecības un strādā ar atbilstošiem balstiem.

¹Nacionālais garīgās veselības institūts. “Zāles pret autismu.” PsychCentral. (2013). Web. (http://psychcentral.com/lib/medications-for-autism/)

Autisma ārstēšana ar alternatīvām terapijām

Daudzi cilvēki ar hroniskām saslimšanām, piemēram, ASD, lieto terapiju un medikamentus vienlaikus ar alternatīvu ārstēšanu, lai gan to efektivitāte un drošība nav tik labi izpētīta. Vecāki bērniem ar ASD un pieaugušie ar šo stāvokli pirms jebkuru papildinājumu vai alternatīvu metožu izmēģināšanas jākonsultējas ar ārstu.

Aminoskābes, kas var darboties kā neirotransmiteri, var palīdzēt regulēt serotonīna līmeni cilvēkiem ar ASD. Taurīns var uzlabot vizuālo mācīšanos, un L-Carnosine var palīdzēt atkārtot vārdiskus ieradumus cilvēkiem ar ASD¹.

Auditorijas integrācijas apmācība (AIT) var palīdzēt uzlabot dzirdes apstrādes deficītu un koncentrēšanos. Lai uzlabotu funkciju, tas ietver klausīšanos ar elektroniski modificētu mūziku, balsi vai skaņām¹. Tas var būt izdevīgi cilvēkiem ar ASD, kuriem ir grūtības klausīties vai koncentrēties.

B6 / magnija piedevas vairāk nekā 20 gadus ir bijusi populāra ASD papildterapija. Pētījumi liecina, ka to lietošana nedaudz uzlabo simptomus¹.

b-mierīgi² ir MP3 atskaņotājs, kas piekrauts audio ierakstiem, kas īpaši izstrādāti kā “audio sedācija”, lai palīdzētu cilvēkiem ar ASD izsvītro skaņas, kas var novērst uzmanību, izraisīt stresu un nelabvēlīgi ietekmēt sociālo un akadēmisko vidi izpildījums. Dziesmas apvieno divu veidu skaņas: dzīvu dabas skaņu ieraksti un baltais troksnis. Zemā līmenī cilvēki var sarunāties un mijiedarboties. Pie lielāka skaļuma celiņi var aizklāt balsis un troksni, lai samazinātu maņu pārslodzi.

Diētas bez kazeīna un lipekļa³ un citas diētas izmaiņas var palīdzēt uzlabot uzvedību vai komorbēta stāvokļa kuņģa-zarnu trakta simptomus. Vismaz puse ģimeņu, kas dzīvo ar ASD, izmēģina to kā alternatīvu terapiju, taču daudzi pētījumi norāda, ka tā nav derīga, noderīga ārstēšanas iespēja. Veicot būtiskas izmaiņas ēšanas paradumos, ir svarīgi sadarboties ar dietologu vai dietologu, lai nodrošinātu bērna vai pieaugušā uztura vajadzību apmierināšanu. Izveidojiet plānu, lai noteiktu, vai simptomi mainās līdztekus izmaiņām uzturā, un vervējiet skolotājus objektīvi novērot, vai izmaiņas ir pūļu vērts. Uzlabojums varētu būt tādu pārstrādātu pārtikas produktu patēriņa samazināšana, kuriem ir augsts cukura un tauku līmenis, un veselīgu pārtikas produktu, piemēram, augļu un dārzeņu, patērēšana.

Dimetilglicīns (DMG) un trimetilglicīns (TMG) ir uztura bagātinātāji, kurus dažreiz iesaka ārstēt ASD. Daži nelieli pētījumi nekonstatēja nekā placebo¹.

Melatonīna piedevas var palīdzēt mazināt miega traucējumus bērniem ar autismu. Slikts miegs pasliktina simptomus, piemēram, atkārtotu uzvedību un sociālās problēmas.

Mūzikas terapija saskaņā ar dažiem pētījumiem var palīdzēt uzlabot sociālās un komunikācijas prasmes cilvēkiem ar ASD, pārī ar citiem izglītojošiem un terapijas pasākumiem¹.

Omega-3 taukskābes dažos mazos pētījumos ir pierādīts, ka tie mazina atkārtotu izturēšanos, hiperaktivitāti un sociālās prasmes.

Relaksācijas stratēģijas un uzmanīgums var palīdzēt cilvēkiem ar ASD nomierināties, kad viņi jūtas pārmērīgi stimulēti. Svērts apģērbs vai spiediena masāža dažreiz var mazināt simptomus. Joga var palīdzēt dažiem uzlabot viņu labsajūtu, vienlaikus mazinot nemieru.

Maņu terapijas var samazināt jutību pret pieskārienu, gaismu, līdzsvaru vai dzirdi cilvēkiem ar ASD. Līdzīgi kā maņu apstrādes traucējumu ārstēšanā, ASD sensoro terapiju veic ergoterapeits, kurš var palīdzēt pārkvalificēt maņas. Parasti OT izveido “maņu diētu” - plānu, kurā bērns lēnām tiek iepazīstināts ar aktivitātēm saudzīgā, jautrā veidā, lai palīdzētu viņam vai viņai pierast pie plašāka stimulācijas diapazona.

[Papildinātības e-grāmata: Pilnīga rokasgrāmata ADHD ārstēšanai dabiskā veidā]

Sulforafāns, saskaņā ar vienu pētījumu, savienojums, kas atrodams brokoļu kāpostos un citos krustziežu dārzeņos, var pozitīvi ietekmēt sociālās un uzvedības problēmas, kas saistītas ar autismu⁴. Savienojums dažās šūnās izraisa “karstuma šoka” reakciju, kas var samazināt hiperaktivitāti un atkārtotu izturēšanos. Nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai tam ir labvēlīga ietekme.

¹Sūzena E. Levy, M. D. un Sūzana L. Hyman, M. D.: “Papildinošās un alternatīvās medicīnas procedūras bērniem ar autisma spektra traucējumiem.” NCBI. (2009). Web. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2597185/)

²Kejs Marners. “B-Calm: MP3 atskaņotājs ADHD un autisma simptomu novēršanai?” ​​Žurnāls “ADDitude”. (2011). Web. (https://www.additudemag.com/adhd/article/8416.html)

³“Papildinošās un alternatīvās medicīnas procedūras bērniem ar autisma spektra traucējumiem.” Autisms runā. (2015). Web. (https://www.autismspeaks.org/what-autism/treatment/complementary-treatments-autism)

⁴Devons Frīds. “Brokoļos atrodams savienojums rāda solījumu kā autisma ārstēšanu.” Žurnāls “ADDitude”. (2014). Web. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/11019.html)

Atjaunināts 2019. gada 4. novembrī