DMDD vs bipolāri traucējumi: kāda ir atšķirība?

Traucējoši garastāvokļa disregulācijas traucējumi (DMDD) un bipolāri traucējumi bērniem var parādīties ļoti līdzīgi. Faktiski DSD-5 daļēji tika pievienots DMDD, lai risinātu ar pārmērīgu diagnozi un pārmērīgu ārstēšanu bipolāri traucējumi bērniem.

Pēdējo 20 gadu laikā ir ievērojami palielinājies bipolāru diagnožu skaits bērniem. Daži no šiem bērniem faktiski vēlāk tika atklāti nepareizi diagnosticēti un viņiem vispār nebija bipolāru traucējumu. Ir pabeigti vairāki pētījumi par bipolāru traucējumu nepareizas diagnosticēšanas biežumu bērniem.

Viens pētījums parādīja, ka no 100 bērniem, kuriem sākotnēji diagnosticēti bipolāri traucējumi, tikai viena trešdaļa faktiski atbilda visiem šīs garīgās slimības kritērijiem.

DMDD vs. Bipolāriem traucējumiem

DMDD un bipolāri traucējumi ir neatkarīgas diagnozes, un tos nevar diagnosticēt kopā bērnam. Turklāt, ja bērnam rodas a mānijas vai hipomanijas epizode, viņiem vispār nevajadzētu diagnosticēt DMDD, un tā vietā jāveic turpmāka bipolāru traucējumu novērtēšana.

DMDD tiek uzskatīts par depresīvu traucējumu, un to raksturo smagi un atkārtoti rūdījuma uzliesmojumi. Šie uzliesmojumi var būt mutiski vai fiziski un ir nesamērīgi ar situāciju. Cits diagnostikas kritēriji DMDD ietilpst:

• Garastāvokļa uzliesmojumi notiek trīs vai vairāk reizes nedēļā.
• Starp uzliesmojumiem pieredzētais garastāvoklis ir pastāvīgi uzbudināms un / vai dusmīgs (lielāko dienas daļu, gandrīz katru dienu).
• Garastāvokļa uzliesmojumi ir pretrunā ar bērna attīstības līmeni.

DMDD diagnoze nekad netiek piešķirta pirms 6 gadu vecuma vai pēc 18 gadu vecuma, tāpēc pieaugušajiem nevar diagnosticēt DMDD.

Bipolāri traucējumi, kas tiek klasificēti kā garastāvokļa traucējumi, parasti ietver riteņbraukšanu starp paaugstināta garastāvokļa periodiem (māniju) un ievērojami zemāka garastāvokļa periodiem (depresiju). Bipolāri traucējumi tiek uzskatīti par epizodiska slimība un to var diagnosticēt jebkurā vecumā. Ar bipolāriem traucējumiem ir diagnosticēti kritēriji gan mānijas, gan depresijas epizodēm.

Depresīvas epizodes

Bērnam tajā pašā divu nedēļu laikā jāpiedzīvo vismaz pieci no šiem simptomiem, lai varētu ņemt vērā bipolāru diagnozi.

• Garastāvoklis nomākts gandrīz dienas laikā, gandrīz katru dienu (ziņojums par bērnu)
• Pazemināta interese par iepriekš baudītajām aktivitātēm
• Bezmiegs vai hipersomnija (apgrūtināta gulēšana vai pārmērīga gulēšana)
• Psihomotoriska uzbudinājums (grūtības mierīgi sēdēt, pamēģināt utt.)
• Nogurums un / vai enerģijas zudums
• Nevērtības un / vai pastāvīgas vainas sajūtas
• Koncentrēšanās grūtības
• Notiekošās domas par nāvi (bez plāna vai iepriekšējiem pašnāvības mēģinājumiem)

Mānijas epizodes

Bērnam vienā nedēļas laikā jāpiedzīvo vismaz trīs no šiem mānijas simptomiem, lai varētu apsvērt bipolāru diagnozi.

• Uzpūsta vai pārspīlēta pašnovērtējuma izjūta
• Sacīkšu domas un / vai runa (pārejot no vienas idejas uz nākamo)
• Paaugstināts runas ātrums un skaļums
• Vairāk projektu vai aktivitāšu uzsākšana (pārmērīga plānošana / mērķu sasniegšana)
• Samazināta vajadzība pēc miega

Sarežģīt atšķirību starp DMDD un bipolāri traucējumi ir divu veidu bipolāri traucējumi - bipolāri I un bipolāri II. Atšķirība notiek mānijas vai hipomanijas pieredzē.

• Pilnīga mānija ir paaugstināta garastāvokļa periods (bieži to raksturo kā eiforisku); parasti ilgst nedēļu un ietver paaugstinātu enerģiju (un dažreiz arī aizkaitināmību); var ievērojami ietekmēt cilvēka spēju darboties.
• Hipomanija ir pilnas mānijas epizodes mazāk intensīva versija. Tiem, kas piedzīvo hipomaniju, parasti ir nedaudz paaugstināts garastāvoklis un / vai paaugstināta uzbudināmība; hipomanija ir daudz mazāk novājinoša nekā pilnīga mānija.

Atšķirības, runājot par DMDD salīdzinājumā ar bipolāri traucējumi, ir viegli. Tomēr atšķirība un līdz ar to precīza diagnoze ir ļoti būtiska, tāpat kā laikā traucējošu garastāvokļa disregulācijas traucējumu ārstēšana un bipolāri traucējumi izskatās ļoti atšķirīgi.

rakstu atsauces