Vispārēji ADHD medikamenti salīdzinājumā ar Zāles ar nosaukuma zīmolu

Vai vispārējie ADHD medikamenti darbojas, kā arī narkotikas ar firmas zīmolu?

Ģenēriski medikamenti, ko lieto uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai, piedāvā lētu alternatīvu nosaukto zīmolu recepšu medikamentiem. Pieaugušajiem un bērniem, kas gūst labumu no ikdienas ADHD zāles kā daļu no viņu mūža ārstēšanas plāniem, ģenēriskās zāles var ietaupīt tūkstošiem dolāru lielās izmaksās. Šīs zāles ir kļuvušas tik universālas, ka dažas apdrošināšanas kompānijas un farmaceiti, ja vien nav norādīts citādi regulāri aizpildiet receptes ar vispārējām ADHD zāļu versijām, lai ietaupītu gan uzņēmumu, gan pacientu nauda.

Tātad vai vispārējie ADHD medikamenti neatšķiras no nosaukuma zīmolu medikamentiem - un vai visām ģenēriskajām versijām ir vienādi rezultāti? Vai vispārējs Ritalin (metilfenidāta hidrohlorīds) darbojas tikpat labi Ritalīns? Kas par vispārīgu Adderall? Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) paziņo, ka ģenēriskas zāles ir “identiskas” nosaukuma zīmolu zālēm tās “bioekvivalences” ziņā. ”Saskaņā ar FDA teikto, bioekvivalence ietver “zāļu formu, drošību, stiprumu, ievadīšanas veidu, kvalitāti, veiktspējas raksturlielumus un paredzētais lietojums."

Saskaņā ar šiem standartiem FDA cenšas nodrošināt, lai aktīvās sastāvdaļas ģenēriskajos ADHD medikamentos būtu tieši tādas pašas kā to nosaukuma zīmolu kolēģos, bet tieši tur vienotība var beigties. Ģenērisko zāļu savienojumus ir atļauts iekļaut dažādas saistvielas, pildvielas un krāsas. Dažādu ražotāju ražotie medikamenti var atšķirties arī tāpēc, ka mans pacients, vārdā Dominiks Orologio, uzzināja, kad saņēma koši dzeltenu metilfenidāts tabletes.

“Identisks nenozīmē “tas pats”“ saka Džo Graedons no Cilvēku aptieka, patērētāju interešu aizstāvības vietne. Graedons pirmo reizi uzzināja par problēmām ar dažiem vispārīgiem ADHD medikamentiem no vecākiem, kuru bērns bija pārgājis no Ritalin uz generic metilfenidāts; bērna skolotāji pamanīja atšķirības viņa uzvedībā. Tad Graedons dzirdēja no daudziem citiem lasītājiem par daudzveidīgo pieredzi, kas viņiem bija ar ģenēriskām zālēm, lai ārstētu virkni kaites. Daži stāstīja par panākumiem, kas viņiem bija ar vispārēju zāļu bupropionu, antidepresantu, pretstatā Wellbutrin XL 300.

Noraizējies, Graedons nolīga neatkarīgu laboratoriju, lai pārbaudītu abas zāles. Pēc virknes testu laboratorija atklāja, ka aktīvā ķīmiskā viela ģenēriskā formā Wellbutrin XL 300 tika izlaists citādā tempā nekā zāļu nosaukums. Šīs izmaiņas ir atļautas saskaņā ar FDA, kurā teikts, ka ģenēriskajam medikamentam jāsniedz “aptuveni” tāds pats aktīvās sastāvdaļas līmenis asinīs kā nosaukumam. Šie līmeņi asinīs var svārstīties no 80 līdz 125 procentiem no nosauktā zīmola medikamenta sasniegtā. Tas varētu būt iemesls, ka cilvēkiem ir atšķirīgas reakcijas, pārejot no nosaukuma zīmola narkotikām uz ģenēriskām, saka Graedons. Atšķirības starp vispārējiem medikamentiem, iespējams, pastāv attiecībā uz visiem stāvokļiem un ārstēšanu. Bet, pēc Graedona domām, nav pārsteidzoši, ka pacienti ar uzvedības, neiroloģiskiem vai garīgiem traucējumiem veselības apstākļi biežāk pamanīs, ka tie rīkojas atšķirīgi, nedaudz atšķirīgi ārstēšana.

[Bezmaksas lejupielāde: Galvenais ADHD medikamentu ceļvedis]

Daži ADHD eksperti tam piekrīt. Rojs Dž. Booradijs, M. D., psihofarmakologs NYU Bērnu studiju centrs, saka, ka viņš ir redzējis dažus pacientus, kuri nereaģē tik labi uz vispārējiem ADD medikamentiem. Daži ir atzinuši, ka vispārējie medikamenti ir mazāk efektīvi nekā viņu vārdu zīmolu versijas. Tomēr Boorady atzīmē, “Liela daļa no tā nonāk labi, pārejot no nepatentētiem uz vispārējiem.”

Vispārēju ADHD medikamentu blakusparādības

Daži pacienti ar ADHD ir ziņojuši par pastiprinātām blakusparādībām, piemēram, kuņģa darbības traucējumiem un galvassāpēm. Tiem, kuri nereaģē uz ģenēriskajām zālēm, Boorady uzskata, ka iemesls varētu būt vairāk nekā tikai ātrums, ar kādu ģenēriskas zāles izdala tā aktīvo sastāvdaļu. "Atšķirība starp pacientiem ir saistīta ar pildvielu atšķirībām," viņš saka. Daži pacienti ir jutīgāki pret krāsvielām, saistvielām vai citām ķīmiskām vielām, kuras lieto vispārējās, nevis ar nosaukuma firmas zālēm. Graedons salīdzina ģenērisko zāļu iegādi ar lētākas tualetes papīra formas izvēli. "Tas viss ir tualetes papīrs," viņš teica. "Viņi visi ir balti, tie kalpo vienam mērķim, bet viņiem ir atšķirīgs komforta līmenis."

Kā pāriet uz vispārējām ADD vai ADHD narkotikām

Lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka daudzi pacienti veiksmīgi lieto vispārējus ADHD medikamentus, un ka tiem vajadzētu palikt ārstēšanas iespējām. Tomēr, ja jūs vai jūsu bērns pašlaik veic ADHD ārstēšanu ar nosaukuma zīmolu un vēlaties pāriet uz vispārēju, ir svarīgi uzraudzīt izmaiņas uzvedībā vai simptomus. Ārējie novērotāji - piemēram, skolotāji, laulātie vai vecāki - bieži uzvedības izmaiņas pamana ātrāk nekā a ārsts, tāpēc var būt noderīgi reģistrēt savus vai bērna simptomus, lai dalītos ar ārsts.

Tā kā daudzi ārsti tagad sāk pacientus ar stimulējoša līdzekļa vispārīgu versiju, paturiet prātā, ka, ja ārstēšana šķiet neefektīva, iespējams, ka nosaukuma zīmola versija vai atšķirīgs vienas un tās pašas zāles ģenērisko zāļu veids strādā labi. Orologio tagad zina, vai receptes pirms to aizpildīšanas ir jāpārbauda vēlreiz, pārliecinoties, vai ir norādīti pareizie vispārējie medikamenti un vai ir atzīmēta izvēles rūtiņa “izrakstīt kā rakstīts”. Kā uzzināja Orologio, pat tad, ja kaut kas tiek “izrakstīts kā tas pats precīzais medikaments”, viņš saka, “tas var būt atšķirīgs”.

[Lasiet šo: FAQ par ADHD medikamentiem]

Viena pieauguša cilvēka stāsts par pāreju uz vispārējiem ADD medikamentiem

Dominiks Orologio, 34 gadi, sāka ārstēšanu ADHD simptomi pirms sešiem gadiem. Viņa ārsts izrakstīja 30 miligramus Adderall XR, ilgstošas ​​darbības recepšu medikamentus. Orologio simptomi kļuva vieglāk vadāmi. Pirmoreiz mūžā viņš varēja koncentrēties uz darbu birojā.

Pēc dažiem gadiem pēc zāļu lietošanas Orologio parastā deva vairs nebija efektīva visas dienas garumā - tā ir izplatīta problēma cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto ADHD zāles. Tas, kas reiz ļāva viņam atbrīvoties no ADHD simptomiem lielāko dienas daļu, tagad strādāja tikai apmēram trīs stundas. Pēc ārsta ieteikuma Orologio sāka lietot lielāku devu vispārējās zāļu versijas.

Pirmajā dienā, lietojot šo jauno medikamentu, viņš pamanīja, ka pēc 45 minūtēm ģenēriskais zāles vairs nedarbojas. Apstākļi nebija uzlabojušies, pārejot uz vispārēju; viņi bija pasliktinājušies. Meklēdams pastāvīgu viņa ADD simptomu atvieglojumu, Orologio runāja ar savu ārstu un tika ievietots Ritalīns. Pirmā Ritalin versija, kuru viņš izmēģināja, bija parasts vispārējs ģenerators, kas labi darbojās. Kad viņš pabeidza šo recepti, viņam tika aizpildīta jauna recepte, kas, viņaprāt, bija tā pati ģenēriskā Ritalīna forma. Viņš pamanīja, ka viņa baltās tabletes ir aizstātas ar spilgti dzeltenām, tāpēc viņš pārbaudīja etiķeti uz pudeles. Dzeltenās tabletes, protams, bija arī metilfenidāts - Ritalin aktīvā viela, tāpēc viņš lietoja vienu, kā noteikts. “Dienas laikā tas bija šausmu stāsts, pilnīgs murgs,” saka Orologio. “Tas bija tāpat kā es izdzēru 10 tases kafijas; Es biju satraukta un satraukta. ”

[Ritalīns: ADHD medikamentu lietošana, devas un blakusparādības]

Atjaunināts 2020. gada 3. janvārī