Garastāvokļa stabilizatori bipolāriem traucējumiem

Garastāvokļa stabilizatori ir zāļu veids, ko lieto bipolāru un citu traucējumu ārstēšanā. Kā norāda nosaukums, garastāvokļa stabilizatori darbs, lai novērstu gan ārkārtīgi augstu, gan zemu noskaņojumu, kas saistīts ar tādām slimībām kā bipolāri traucējumi. Atšķirībā no citiem medikamentiem, piemēram, antidepresanti, garastāvokļa stabilizēšanas zāles neizraisa riteņbraukšanu vai mānijas.

Litijs - pirmais garastāvokļa stabilizators

Litijs ir vienīgais patieso garastāvokli stabilizējošais medikaments. Kamēr citas zāles var saukt par "garastāvokļa stabilizatoriem", litijs ir vienīgais šīs klases medikaments.

Litijs bija pirmais savienojums, ko Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprinājusi bipolāru traucējumu ārstēšana. Litijs ir apstiprināts lietošanai bipolārā mānija un bipolārā uzturošā ārstēšana; kaut arī to bieži lieto bipolāras depresijas ārstēšanai, bieži kombinācijā ar citiem medikamentiem. Litijam ir nepārspējama antisuicīda īpašība, kas, kā pierādīts, samazina par 80% pašnāvības mēģinājumu un pabeigtu risku.¹

Litijs daudzos gadījumos joprojām ir pirmās izvēles garastāvokli stabilizējošs medikaments, bet tā līmenim asinīs jābūt pastāvīgi jāuzrauga, lai nodrošinātu, ka litija līmenis ir pietiekami augsts, lai būtu efektīvs, bet nav pietiekami augsts, lai būtu toksisks. Arī vairogdziedzera līmenis ir rūpīgi jāuzrauga, jo litijs var samazināt vairogdziedzera līmeni.²

Pretkrampju līdzekļi kā garastāvokļa stabilizatori

Pretkrampju līdzekļus, ko izmanto garastāvokļa traucējumu ārstēšanā, bieži sauc arī par garastāvokļa stabilizatoriem. Pretkrampju līdzekļi faktiski ir medikamenti, kas paredzēti krampju traucējumu ārstēšanai, taču daži ir pierādījuši, ka tie ir efektīvi garastāvokļa stabilizatori. Ir pierādīts, ka daži pretkrampju garastāvokļa stabilizatori ir īpaši noderīgi bipolāras depresijas un bipolāri traucējumi ar ātru riteņbraukšanu. Trīs visplašāk izmantotie pretkrampju noskaņojuma stabilizatori ir karbamazepīns, valproāts un lamotrigīns.³

Karbamazepīns

Karbamazepīns (Tegretol) Bieži vien ir efektīvs garastāvokli stabilizējošs medikaments tiem, kuri nereaģē uz litiju, un ir pierādīts, ka tas efektīvi ārstē bipolārus ciklus, kas ātri atkārtojas. To ir apstiprinājusi FDA lietošanai mānijas epizodes un jauktas bipolāras epizodes, bet to bieži izmanto kā noskaņojuma uzturēšanas uzturētāju.

Valproāts

Valproāta nātrijs (arī valproiskābe, nātrija divvalproekss, firmas nosaukums Depakote) ir apstiprināta bipolārās mānijas ārstēšanā. Valproāts ir garastāvokli stabilizējošs līdzeklis, ko parasti kombinē ar litiju vai citiem medikamentiem bipolāru ārstēšanai. Ir pierādīts, ka valproāts ir efektīvs, ātri ārstējot bipolārus traucējumus, kā arī agresīvus vai uzvedības traucējumus.

Lamotrigīns

Lamotrigīns (lamictal) ir apstiprināts bipolāru traucējumu uzturošajā ārstēšanā, bet, šķiet, arī visefektīvākais pretkrampju noskaņojuma stabilizators bipolāra depresija. Lamotrigīnam ir ārkārtīgi reti sastopama Stīvensa-Džonsona sindroma blakusparādība. Šie izsitumi uz ādas var izraisīt nāvi, ja tos neārstē. Lamotrigīnu sāk lietot ar mazu devu, un devu palielina ļoti lēni, lai samazinātu izsitumu iespējamību. Par visiem izsitumiem, kas rodas, nekavējoties jāziņo ārstam. Lielākā daļa ārstu pārtraukt lamotrigīna lietošanu pie pirmajām izsitumu pazīmēm iespējamā riska dēļ, bet lielākajai daļai izsitumu nav Stīvensa-Džonsona tipa.

Citi pretkrampju noskaņojuma stabilizatori

Kamēr nav citu FDA apstiprinātu pretkrampju garastāvokļa stabilizatoru, citi pretkrampju medikamenti bieži tiek izmantoti ārpus etiķetes. Citi pretkrampju līdzekļi, ko izmanto garastāvokļa stabilizēšanai, ir:

• Okskarbazepīns (Trileptal)
• Topiramate (Topamax)
• Gabapentīns (neirontīns)

rakstu atsauces

Nākamais: Antipsihotiski medikamenti bipolāru traucējumu ārstēšanai