Sāpes un jūsu bērns vai pusaudzis
Visaptveroša informācija par sāpēm bērniem, sāpju cēloņiem un hronisku sāpju ārstēšanu bērniem.
Viens no piecdesmit bērniem un pusaudžiem dzīvo ar novājinošām un atkārtotām sāpēm. 15% bērnu cieš no galvassāpēm, sāpēm vēderā un skeleta-muskuļu sistēmā, bet diviem procentiem bērnu tie ir sāpju simptomi, kas var būt pietiekami smagi, lai pārtrauktu miegu, ierobežotu fiziskās aktivitātes un neļautu viņiem apmeklēt skola.
Pētījumi liecina, ka bērni, kas cieš no šāda veida hroniskas sāpes bieži kļūst emocionāli satraukti un ar paaugstinātu ievainojamības sajūtu, kas var ļoti ietekmēt vecākus un brāļus un māsas.
Kas ir sāpes?
Sāpes ir neērti sajūta vai sajūta. Tas ir tik svarīgs veselības faktors, ka to sauc par “piekto dzīvības zīmi [1]”. Tas var būt nemainīgs (vienmēr tur) vai periodisks (nāk un iet). Sāpes var būt blāvas un sāpošas, asas vai pulsējošas. Tas var būt gan fizisks, gan garīgs, un katrs bērns to piedzīvo atšķirīgi. Ir svarīgi zināt, ka neviens, izņemot jūsu bērnu, nevar aprakstīt to, kādas jūtas jūsu bērnam. Sāpes var būt tikai traucēklis, vai arī tas var traucēt jūsu bērnam tikt galā ar parastajām ikdienas darbībām.
Kas izraisa sāpes?
Mēs jūtam sāpes, kad mūsu smadzenes raida īpašus signālus mūsu ķermenim. Parasti mēs esam slimi vai ievainoti, kad mūsu smadzenes sūta šos signālus. Sāpju sajūta parasti kalpo mērķim - tas ir signāls, ka kaut kas nav kārtībā.
Kāda ir atšķirība starp hroniskām un akūtām sāpēm?
Sāpes var būt akūtas (ilgstošas īsu laiku) vai hroniskas (ilgstošas daudz ilgāku laiku, iespējams, mēnešus vai gadus). Hroniskas sāpes bieži tiek nepareizi diagnosticētas. Atšķirībā no akūtām sāpēm tam nav nekāda mērķa, bet, ja to neārstē, tas drīzāk rada nevajadzīgas ciešanas. Neārstētas vai nepietiekami ārstētas hroniskas sāpes var izjaukt ģimenes rutīnu un traucēt bērna ikdienas darbībām, kas, savukārt, var izraisīt ilgstošu invaliditāti. Hronisku sāpju ārstēšanas atslēga ir labs darbs, lai tās bieži atpazītu un aprakstītu, lai nodrošinātu, ka ārstēšana darbojas kā vajadzētu [2].
Kā es varu atpazīt sāpes manā bērnā? Kāpēc sāpju aprakstīšana ir tik svarīga?
Ikviens var sajust sāpes, pat zīdaiņi un mazi bērni. Bērni parasti neatceras sāpes, kuras viņi pārcieta, kad viņi bija jaunāki par aptuveni diviem gadiem. Dažreiz bērniem ir grūti izteikt sevi, un viņiem var būt grūti pateikt, kur tas sāp un kā jūtas.
Šī iemesla dēļ ārsti un medmāsas izmanto jaunus rīkus, lai palīdzētu noteikt sāpes bērniem, kurus viņi aprūpē. Bērnu sāpju diagrammas un svari sāpju aprakstīšanai izmanto attēlus vai ciparus. Aprakstot sāpes, vecāki un veselības aprūpes sniedzēji var palīdzēt saprast, cik sāpīgas ir sāpes un kā tās vislabāk ārstēt. Svarīgi ir runāt par bērna ārstiem un medmāsām par sāpēm. Jo vairāk viņi zina par jūsu bērna sāpēm, jo vairāk viņi var palīdzēt. Pievērsiet uzmanību tam, kā darbojas jūsu bērns. Piemēram, kad jūsu bērnam ir sāpes, viņi var būt nemierīgi vai nespēj gulēt.
Sāpes var ārstēt. Tas var aiziet! Pirmais solis bērna sāpju ārstēšanā ir par to pastāstīt bērna ārstam vai medmāsai. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzdos vairākus jautājumus par sāpēm, tostarp par to, kur tās sāp, kādas ir sajūtas un kā tās ir mainījušās kopš to sākuma.
Jūsu bērna ārsts var lūgt jums saglabāt sāpju dienasgrāmatu kopā ar bērnu, kurā tiek uzskaitīts, kad bērnam ir sāpes visas dienas garumā. Šajā dienasgrāmatā var arī dokumentēt, kā mainās sāpes pēc sāpju zāļu lietošanas. Ja šķiet, ka zāles nedarbojas vai ja bērnam ir slikta reakcija, pastāstiet ārstam un saglabājiet šo problemātisko zāļu sarakstu turpmākai atsaucei.
Kāpēc sāpju ārstēšana ir svarīga?
Bērni, kas cieš no sāpēm, nedara tikpat labi kā bērni, kuri savas sāpes kontrolē. Sāpes var palēnināt bērna atveseļošanos. Arī sāpes ir vieglāk ārstējamas, pirms tās kļūst patiešām sliktas. Tāpēc jūsu bērnam ir laba ideja sekot līdzi tam, kā viņi jūtas, lai sāpes varētu “iekulties pumpurā”. Ja mēs izturamies pret sāpēm uzreiz - pirms tā nonāk ārpus kontroles - mēs secinām, ka patiesībā mums ir nepieciešams mazāk medikamentu, lai tos iegūtu un saglabātu kontrole.
Kā es varu zināt, vai man vajadzētu piezvanīt ārstam?
Atcerieties: sāpes ir pazīme, ka kaut kas nav kārtībā. Zvaniet sava bērna ārstam, ja bērnam ir stipras sāpes vai sāpes, kas ilgst vairāk nekā vienu vai divas dienas. Ja jūsu bērns atrodas slimnīcā, nekavējoties paziņojiet medmāsai vai ārstam, ja bērnam ir sāpes.
Kas par sāpju medikamentiem?
Lielāko sāpju daudzumu var kontrolēt ar medikamentiem. Ir laba ideja kombinēt ārstēšanu ar zālēm ar dažām no nemedikamentozām sāpju novēršanas procedūrām, kas uzskaitītas tālāk šajā lapā [3]. Ir daudz dažādu zāļu, kuras ārsts, iespējams, vēlēsies izmēģināt, lai atvieglotu bērna sāpes un diskomfortu.
Vai mans bērns kļūs atkarīgs no sāpju medikamentiem?
Ja jūsu bērns ilgstoši ārstējas ar sāpēm, jūs varat uztraukties, ka tās varētu kļūt atkarīgi no sāpju zālēm. Neuztraucieties: atkarība ir ļoti reti sastopama. Ja jūsu bērnam ilgstoši nepieciešami sāpju medikamenti un sedatīvi līdzekļi, var rasties fiziska atkarība. Fiziskā atkarība nav tas pats, kas atkarība - atkarība ir psiholoģiska problēma. Šīs fiziskās atkarības dēļ medikamentu devas tiks lēnām samazinātas, lai novērstu iespējamos abstinences simptomus, kas var rasties, ja zāles tiek pēkšņi pārtrauktas. Medmāsas un ārsti uzmanīgi novēros jūsu bērnu, lai redzētu medikamentu pārtraukšanas pazīmes. Zemāk apskatītie komforta pasākumi var būt noderīgi, ja tiek samazinātas sāpju zāļu devas.
Vai bez zāļu lietošanas ir arī citi veidi, kā ārstēt sāpes?
Pilnīgi! Sāpes vislabāk ārstē, izmantojot dažādas ārstniecības metodes, kas nav saistītas ar narkotikām, kā arī medikamentus [3].
Viens no vissvarīgākajiem pasākumiem, kas jāveic, ir atrasties tur, kur ir jūsu bērns. Ja jūsu bērns jūtas mīlēts un atbalstīts, viņu sāpes tik daudz nesāpēs. Iekāpt, turēt, akmeni un apskaut savu bērnu. Turiet bērna roku un dariet viņam zināmu, ka jūs viņu mīlat. Nomieriniet bērnu, jo trauksme padara sāpes vēl lielākas. Ja jūsu bērns ir iemācījies dažus sāpju novēršanas paņēmienus, viņiem joprojām var būt nepieciešams jūs vai medmāsa, lai viņus apmācītu un atgādinātu, ko un kā izmantot šīs metodes. Piemēram, jums, iespējams, būs jāvadās savam bērnam izmantot relaksācijas paņēmienus, pat ja jūsu bērns jau zina, kā to izdarīt [4].
Citi ne-narkotiku ārstēšanas piemēri ir terapija, masāža, karstās vai aukstās paciņas, relaksācija un vadīti attēli, uzmanības novēršana, mūzika, hipnoterapija un lasīšana jūsu bērnam. Ir laba ideja izmantot daudzas no šīm metodēm kopā tādā veidā, kas papildina viens otru. Piemēram, pētnieki atklāja, ka akupunktūras un hipnoterapijas lietošana kopā bija efektīva hronisku sāpju mazināšanā un to labi panesa jaunieši savā pētījumā [5]. Eksperti, kas var palīdzēt jūsu bērnam tikt galā ar sāpēm un ārstēt tos, var ietvert masāžas terapeitus, biofeedback tehniķi, ārsti-akupunktūristi, bērnu dzīves speciālisti, psihologi un fiziskās vai profesionālās terapeiti.
Citētā literatūra:
[1] Linča M. Sāpes: piektā dzīvības zīme. Visaptverošs novērtējums noved pie pareizas ārstēšanas. Adv medmāsas prakse. 2001. gada novembris; 9(11):28-36.
[2] Chambliss CR, Heggen J, Copelan DN, Pettignano R. Bērnu hronisko sāpju novērtēšana un pārvaldība. Pediatrijas zāles. 2002;4(11):737-46.
[3] Rusy LM, Weisman SJ. Papildu terapija akūtu bērnu sāpju mazināšanai. Pediatr Clin North Am. 47 (2000): 589-99.
[4] Cohen LL, Bernard RS, Greco LA, McClellan CB. Uz bērniem vērsta iejaukšanās, lai tiktu galā ar sāpēm procedūrā: vai ir nepieciešami vecāku un medmāsu treneri? J Pediatr Psychol. 2002. gada decembris; 27(8):749-57.
[5] Zeltzer LK, Tsao JC, Stelling C, Powers M, Levy S, Waterhouse M. I fāzes pētījums par akupunktūras / hipnozes iejaukšanās iespējamību un pieņemamību hronisku bērnu sāpju gadījumos. J sāpju simptomu pārvaldīšana. 24(2002):437-46.
[6] Kemper KJ, Sarah R, Silver-Highfield E, Xiarhos E, Barnes L, Berde C. Uz tapām un adatām? Bērnu sāpju pacientu pieredze akupunktūrā. Pediatrija. 2000. gada aprīlis; 105 (4 Pt 2): 941–7.
[7] Favara-Scacco C. Smirne G. Schiliro G. Di Cataldo A. Mākslas terapija kā atbalsts bērniem ar leikēmiju sāpīgu procedūru laikā. Medicīniskā un bērnu onkoloģija. 36 (4): 474-80, 2001. gada aprīlis.
Skatīt arī:
- Jūsu bērna hronisko sāpju iekarošana
- Kā atbalstīt bērnu ar hroniskām sāpēm
Avoti:
- Batas Universitāte, Lielbritānija
- Mičiganas Universitātes veselības sistēma
