Ģimenes apsvērumi: bipolāru traucējumu ietekme uz ģimeni

Personas bipolārās slimības ietekme uz ģimeni var būt dažāda - no vieglas līdz postošai. Kā ģimenes loceklim šeit ir jāzina.

Bipolāru traucējumu ietekme uz ģimeni ir tālu sasniedzama

Atkarībā no indivīda mānijas-depresīvās slimības rakstura (aka bipolāriem traucējumiem), ģimene tiks ietekmēta daudzos veidos. Ja garastāvokļa svārstības ir vieglas, ģimene piedzīvos daudzus ciešanas veidus, bet laika gaitā var pietiekami labi pielāgoties slimības prasībām. Ja epizodes ir smagākas, ģimenei var nākties strādāt ar ārkārtīgām grūtībām vairākos veidos:

1. slimības emocionālās sekas
2. sociālās sekas
3. izmaiņas ģimenes locekļos
4. izmaiņas ģimenes struktūrā
5. cerības
6. stresa mazināšanas veidi
7. tikt galā ar pašnāvības draudiem
8. veidi, kā izveidot labas komunikācijas līnijas ar ģimenes locekļiem un ar ārējiem resursiem

Bipolāru traucējumu emocionālās sekas

Ja simptomi ir saistīti ar indivīda agresiju vai nespēju pildīt pienākumus, ģimenes locekļi var dusmoties uz indivīdu. Viņiem var rasties dusmas, ja viņi uzskata personu par ļaunprātīgu rīcību vai manipulāciju. Dusmas var būt vērstas arī uz "palīdzošajiem" speciālistiem, kuriem neveiksmīgi izārstē slimību "vienreiz un uz visiem laikiem". Dusmas var būt vērstas uz citiem ģimenes locekļiem, draugiem vai Dievu.

Parasti šie paši ģimenes locekļi izjūt galēju vainu (lasīt Bipolārā vaina) pēc indivīda diagnosticēšanas. Viņi ir nobažījušies par dusmīgām vai naidpilnām domām, un viņiem var rasties jautājums, vai viņi kaut kā izraisīja slimību, būdami neatbalstīgi vai īslaicīgi (lasīt par bipolāru traucējumu cēloņi). Turklāt daudzu pēdējo desmitgažu literatūra un citi plašsaziņas līdzekļi ir lielā mērā atbalstījuši (kļūdaini) izplatīts priekšstats, ka vecāki kaut kādā veidā vienmēr ir atbildīgi par garīgo slimību rašanos bērniem. Tātad vecākiem un, mazākā mērā, citiem ģimenes locekļiem var šķist, ka ir vainas sajūta un vēlēšanās kompensēt visus pārkāpumus neļauj viņiem efektīvi noteikt robežas un attīstīties reālistiski cerības.

Ja indivīda slimība rada pastāvīgu slogu ģimenei tādu iemeslu dēļ kā samazināti ienākumi vai nepārtraukti traucējumi ģimenes ikdienas gaitās nav nekas neparasts, ka ģimenes locekļi nonāk cikliskā secībā, mainot dusmas un vaina.

Tikpat sāpīga ir zaudējuma sajūta, kas saistīta ar pieaugošo apziņu, ka smagos atkārtošanās gadījumos mānijas-depresijas slimība, indivīds nekad nevar būt gluži tā pati persona, kuru ģimene pazina pirms slimības. Ir sērošana par zaudētām cerībām un sapņiem. Sēru process parasti tiek apzīmēts ar atkāpšanās un pieņemšanas periodiem un periodiskiem periodiem atjaunotās bēdas, kuras, iespējams, stimulē vienaudža, ģimenes svētku vai kāda cita šķietami mazsvarīga veikšana notikums. Galu galā, tāpat kā ar jebkuru citu zaudējumu, neatkarīgi no tā, vai ir laulības beigas, tuvinieka nāve vai spēja slimības vai nelaimes gadījumā ir nepieciešama rūpīga mērķu pārvērtēšana un pielāgošana cerības.

Šeit var būt dažas kauna sajūtas, kas saistītas ar nepiepildītām cerībām un garīgo slimību aizspriedumiem. Ģimenes locekļiem var būt interesanti saprast, ka viens no iemesliem, kāpēc garīgās slimības rada šādu aizspriedumu, ir tas, ka garīgās slimības bieži ir saistītas ar samazinātu produktivitāti. Produktivitātes vērtība un jēdziens “jo lielāks, jo labāk” jau sen ir Ziemeļamerikas kultūras pamatā. Iespējams, ka ģimenei nāksies ķerties pie tā, vai viņi gribētu uzsvērt šīs vērtības. Pāreja uz vērtībām, kas saistītas ar ģimeni, garīgumu vai citu uzmanību, var palīdzēt mazināt nevajadzīgās ciešanas kauna sajūtas dēļ.

Visbeidzot, satraukums var būt vienmēr, kad ģimenes locekļi pieaug, lai nepārtraukti paredzētu garastāvokļa maiņu, atgriešanos bipolāri simptomi. Ģimenes var atrast plānošanas pasākumus, uztraucoties par to, vai slims radinieks neradīs problēmas pasākumā. Var būt bailes, ka jebkurā laikā var rasties neprovocēti konflikti, ka var ciest citi ģimenes locekļi. Bērni var baidīties, ka viņi mantos slimību, viņi baidās, ka viņiem nāksies vadīt aprūpi viņu slims radinieks, kā arī paši pārvalda savu dzīvi, kad pirmreizējie aprūpētāji vairs nevar rīkoties darbs. Lai tiktu galā ar tik patērējošu satraukumu, daži ģimenes locekļi iemācās distancēties (gan fiziski, gan arī emocionāli) no ģimenes, savukārt citi var atlikt personīgos mērķus, gaidot nākamo krīze. Jebkurā gadījumā ģimenēm ir nepieciešams atbalsts, lai iemācītos pārvaldīt nemieru un dzīvot pēc iespējas pilnvērtīgāku dzīvi. Apmeklē bipolāru ģimenes atbalsta grupas var palīdzēt mazināt spiedienu, ko izjūt ģimenes, kuras ir nokļuvušas stresa situācijās.

Bipolāru traucējumu radītie sociālie efekti

Smagos mānijas-depresijas slimību gadījumos ģimenēm parasti šķiet, ka viņu sociālā tīkla lielums sāk samazināties vairāku iemeslu dēļ. Ģimeni bieži samulsina dažādi slima radinieka simptomi, neatkarīgi no tā, vai šie simptomi ir saistīti ar sliktām pašaprūpes prasmēm vai karojošu izturēšanos. Apmeklētāji var justies neveikli par to, ko teikt vai kā palīdzēt ģimenei. Parasti viņi neko nesaka un drīz gan ģimene, gan draugi nonāk klusuma sazvērestībā. Galu galā kļūst vieglāk izvairīties no otra.

Doties uz bipolāru traucējumu atbalsta grupu ir viens no veidiem, kā palīdzēt mazināt izolācijas sajūtu, ar kuru ģimene bieži saskaras. Izmantojot pašizpaušanas praksi un izstrādājot lietojamo vārdu krājumu un pašapziņa to izmantot, ģimene var pakāpeniski iemācīties sazināties ar paplašinātiem ģimenes locekļiem un draugi.

Izmaiņas ģimenes locekļos

Ģimenes locekļi bieži jūtas izsmelti, jo tiek veltīts laiks un enerģija jautājumiem, kas saistīti ar šo slimību. Nepietiek enerģijas, lai ieguldītu citās potenciāli apmierinošās attiecībās vai atalgojošās aktivitātēs. Palielināta spriedze rada laulības šķīšanas un ar stresu saistītu fizisku simptomu risku. Nav nekas neparasts, ka dzirdētie nolietotie dzīvesbiedri izmisīgi izsakās, pa pusei jokojot, pa pusei nopietni sakot: "Es esmu tas, kurš nākamais atradīsies slimnīcā."

Brāļi un māsas var izjust greizsirdību, ja pārāk daudz uzmanības tiek veltīts slimajam loceklim un nepietiek ar sevi. Lai risinātu aizvainojuma un vainas sajūtas, brāļi un māsas vairāk laika pavada prom no ģimenes. Ja slims loceklis ir vecāks, kurš nespēj apmierināt sava laulātā emocionālās vajadzības, bērns var uzņemties savu lomu uzticieties labi dzīvojošam vecākam un variet upurēt daļu savas personīgās attīstības kā patstāvīgs indivīds.

Kopumā pastāvīgā stresa dēļ ir apdraudēta visu ģimenes locekļu emocionālā labklājība. Ģimenei ir svarīgi apzināties šos riskus un veikt atbilstošus pasākumus (piemēram, saņemt atbalstu no ārējiem avotiem), lai mazinātu riskus.

Izmaiņas ģimenes struktūrā

Neatkarīgi no tā, kurš ģimenes loceklis ir slims, lomu attiecības bieži mainās, reaģējot uz šo slimību. Ja, piemēram, tēvs nespēj sniegt finansiālu un emocionālu atbalstu, mātei, iespējams, nāksies uzņemties papildu pienākumus abās sfērās, lai saņemtu kompensāciju. Viņa var nonākt vientuļa vecāka stāvoklī, bet bez lēmumu pieņemšanas brīvības, ko piešķir vieni no vecākiem. Papildus tam, sieva var novērot savu slimo vīru ar vecāku uzraudzību, pārraugot viņa simptomus, medikamentus un ārstējoties slimnīcā. Tā kā vīra darba spējas un līdzdalība ģimenē svārstās, sievu apdraud pastāvīgs apjukums un aizvainojums. Bērni var uzņemties aprūpes pienākumus, ja māte nav klāt, un, kā minēts iepriekš, viņi var kļūt pat par vienīgo emocionālā atbalsta avotu mātei, kad viņa ir klāt. Ja brālis vai brālis ir slims, vecākiem var būt jāuzņemas aprūpētāja loma citiem brāļiem un māsām. Uz visiem biedriem tiek izvirzītas prasības, kas ir daudz lielākas nekā parasti varētu gaidīt.

Bipolāri traucējumi un mainīgās cerības

Galvenā problēma, ar kuru saskaras mānijas depresijas slimnieku ģimenes, ir reālistisku cerību veidošanās gan no garīgās veselības sistēmas, gan no bipolāriem ģimenes locekļiem.

a) Garīgās veselības sistēma
Kad ģimenes nogādā savu slimo locekli medicīniskās palīdzības saņemšanai, viņi bieži sagaida skaidru diagnozi un skaidru iznākumu bipolāra ārstēšana režīms, kas ātri un neatgriezeniski izārstēs slimību. Pēc tam viņi sagaida, ka radinieks atsāks normālu dzīvi tūlīt pēc ārstēšanas.

Parasti tas notiek tikai pēc vairākām izmēģinājuma zāļu lietošanas pieredzēm, daudzām vilšanām slimnīcā un mājās nepiepildītās cerības, ka ģimene sāk novērtēt mānijas-depresijas nedaudz miglaino raksturu slimība. Slimībai nav skaidrs sākums vai beigas. Pēc akūtas ārstēšanas bieži ir atlikušie traucējumi un pastāvīgas ievainojamības (vājās vietas). Ģimenei jāsāk ņemt vērā garīgās veselības sistēmas ierobežojumus gan zināšanu bāzes, gan resursu ziņā.

b) nelabs indivīds
Daži no atlikušajiem simptomiem, ko slims radinieks var piedzīvot pēc akūtas ārstēšanas, ir sociāla izstāšanās, slikta kopšana, agresija un motivācijas trūkums. Ģimenei jācenšas sakārtot, kas ir radinieks un ko nespēj. Nereāli augstas cerības var izraisīt neapmierinātību un spriedzi un, visbeidzot, recidīvu, kaut arī pārāk zemas cerības var izraisīt ilgstošus simptomus un paaugstinātu depresiju tuviniekos un bezpalīdzības sajūtu ģimene. Var būt nepieciešams sniegt palīdzīgu roku vai reizēm pilnībā pārņemt slima locekļa regulāros pienākumus. Atjaunojoties, pienākumi ir jāatdod ērtā tempā.

Stresa samazināšanas veidi

Tā kā stresa daudzumam cilvēka dzīvē ir liela nozīme, nosakot, cik nopietni vai cik bieži cilvēks var krist slims, no tā dabiski izriet, ka stresa mazināšanas veidu atrašana kļūst par prioritāti ģimenē, kas nodarbojas ar mānijas depresiju slimība.

Skaidru cerību un struktūras izveidošana ģimenē daudz mazina stresu. Piemēram, ģimenei var nākties pielāgoties slimā locekļa neregulārajai kārtībai, kurš var gulēt vēlu, pamosties vēlu, ēst dīvainā laikā. Ģimenes grafika mainīšana, lai pielāgotos viņa ikdienas dzīvesveidam, neizbēgami izraisīs aizvainojumu un stresu. Kļūst nepieciešams izteikt skaidras cerības.

a) Dažām ģimenēm, iespējams, būs jāizveido regulārs ikdienas grafiks, skaidri norādot, kad paredzams, ka atveseļojošā persona pamostas, ēd maltītes, veic nelielu mazuļa kopšanu vai mājsaimniecības darbus. Šāds paziņojums ir ne tikai palīgs slima cilvēka domu pārkārtošanā, bet arī vēstījums, ka ģimene vēlas, lai persona tiktu iekļauta viņa ikdienas rutīnā.

b) Atveseļojošās personas iekļaušana jebkura atvaļinājuma, izbraukuma, apmeklējuma un citu pasākumu plānošanā palīdz mazināt satraukumu, kas saistīts ar negaidītiem notikumiem. Plānos varētu būt iekļauts veids, kā persona vēlētos rīkoties situācijā. Vai viņš / viņa labprātāk pievienotos aktivitātei vai mierīgi, privāti pavadītu laiku?

c) Lai mazinātu stresu, kas saistīts ar cīņu par varu, ģimenei ir jāizstrādā īpaši plāni attiecībā uz problēmu izturēšanos. Problēmu risināšana, vienošanās panākšana, līguma rakstīšana par to, kas tieši tiek gaidīts, kad, cik bieži, un kādas sekas radīsies, kad uzvedība notiks, un kad tā nenotiek, bieži ir noderīgs mērķis.

d) Visbeidzot, katrs ģimenes loceklis var vēlēties novērtēt savu dzīvesveidu. Īpašs uzsvars tiek likts uz laika nodrošināšanu savām interesēm.

Tiek galā ar bipolāru ģimenes locekļu pašnāvības draudiem

Īpašu stresu rada pašnāvības draudi. Kad ģimenes loceklis atklāti pašnāvniecisks, lielākā daļa ģimeņu apzinās tūlītējas profesionālas palīdzības nozīmi. Tomēr pašnāvības nodomi tiek izteikti arī smalkākos veidos. Tā kā pašnāvība bieži ir impulsīva rīcība, kuru diezgan negaidīti uzskata ģimene, ir svarīgi apzināties dažas no izplatītākajām brīdinājuma zīmēm:

• bezvērtības jūtas, bezcerība
• ciešanas vai izmisuma sajūtas
• rūpes par nāvi vai citām saslimstīgām tēmām
• sociālā izstāšanās
• paaugstināta riska uzņemšanās (ātruma pārsniegšana, vadot transportlīdzekli, rīkojoties ar ieročiem, smagi dzerot)
• pēkšņa enerģijas pārrāvums vai gaišs garastāvoklis pēc nopietnas depresijas
• lietu sakārtošana (testamenta sastādīšana, mantu atdošana)
• kuriem ir reāls pašnāvības plāns
• dzirdēt balsis, kas izsaka pašsakropļošanos vai pašnāvību
• kam ir bijusi suicidālas uzvedības ģimenes anamnēze

Tūlītējās atbildes ietver:

• visu ieroču, pat automašīnu vai citu potenciāli bīstamu transportlīdzekļu noņemšana
• meklēt atlicinātu narkotiku daudzumu, lai pasargātu no pārdozēšanas. Pārliecinieties, ka pacients lieto medikamentus
• mierīga komunikācija ar personu, lai bez nosodījuma novērtētu situāciju. Persona var justies mazāk nogriezta, un abas var vieglāk spriest, vai aizsargājošā hospitalizācija ir pareiza
• komunikācija ar palīdzības sniegšanu profesionāļiem
• lēmums par to, vai pastāvīga uzraudzība būtu noderīga

Labas saziņas nodibināšanas veidi ar ģimenes locekļiem

Konflikti ir dabiska ģimenes dzīves sastāvdaļa. Kad attēlā parādās bipolāri traucējumi, rodas problēmas, kas izraisa konflikts un dusmas bieži šķiet izcelts. Efektīva komunikācija var palīdzēt mazināt šādu jautājumu nepastāvību līdz vieglāk pārvaldāmām proporcijām.

Pamatnostādnes ietver:

a) Esiet skaidri un konkrēti par cerībām, jūtām, neapmierinātību, cerībām, ierobežojumiem un plāniem. "Lūdzu, pārtrauciet klavieru spēlēšanu tik vēlu vakarā. Pārējai ģimenei ir nepieciešams miegs. Ja jūs nevarat pārtraukt spēlēt pēc pulksten 10:30, mēs novietosim klavieres krājumā, "pretēji tam," pārtrauciet būt tik neuzkrītošs. Vai tu nezini... "

b) Esi mierīgs. Paaugstināt savu balsi un kļūt atklāti naidīgai kalpo tikai konflikta saasināšanai.

c) Sniedziet apstiprinājumu. Pārāk bieži cilvēki cenšas nekavējoties nomierināt nelaimē nonākušos cilvēkus, kas izrādās tālu no mierināšanas. Cilvēks, kas nonācis nelaimē, visticamāk jutīsies mierīgāks, kad viņa pieredzi pirmo reizi apstiprināja cita persona. "Es redzu, kāpēc jūs būtu tik apbēdināts, ja domājat, ka Bilijs tevi kritizēs vēlreiz. Paskatīsimies, vai ir kāds radošs un pārliecinošs veids, kā jūs varat rīkoties ar Biliju, ja viņš to dara atkal ", nevis:" Neesiet tik dumjš, viņš ar to neko nenozīmēja, vienkārši iemācieties piecelties no viņa. "

d) Esiet īss. Morāle vai iedziļināšanās ļoti detalizētā ziņojumā bieži noved pie tā, ka pazūd.

e) Esi pozitīvs. Izvairieties no nevajadzīgas nagging un kritikas. Centieties atpazīt un atzīt personas pozitīvās īpašības, darbības.

f) Kopīgojiet informāciju. Bērniem ir īpaši grūti dzīvot mājās kopā ar vecākiem, kuri cieš no mānijas depresijas. Viņi jūtas apmulsuši, baidās, ievainoti, kauns, kā arī neapzinās, kā reaģēt uz vecākiem slimības fāzē, kā arī pēc atveseļošanās. Atklāta diskusija par slimību var dot bērnam zināmu kontroles sajūtu citādi satraucošā situācijā. Šī kontroles sajūta savukārt palīdz saglabāt iekšējās drošības sajūtu.