DBT: emocionālā kontroles terapija, kas jums nepieciešama tagad

Amanda, 33 gadi, cīnās ar ADHD. Viņa lieto medikamentus un redz treneri, kurš viņai palīdzētu ar organizēšanas un laika vadības prasmēm, taču viņas garastāvokļa svārstības ir lielākās atlikušā problēma - aizraušanās ar citiem, kad jūtas nomākta, vai impulsīvi uzņemoties pārāk daudz pienākumu, kad viņa jūtas labāk. Viņa uztraucas, ka viņas draugs viņu pametīs, jo viņam ir apnicis viņas aizstāvēšanās, kad viņa ir aizmāršīga, un viņa izkrauj viņu ar darbu saistīto stresu. Amanda vēlas strādāt, izmantojot šo izturēšanos - gan sev, gan attiecībām, taču viņai ir nepieciešama jauna pieeja, lai viņai palīdzētu.

Progresa ADHD nemedicīniskās ārstēšanas iespēju jomā

Viens no sirsnīgākajiem sasniegumiem ārstēšanā ADHD ir arvien lielāks nemedicīnisko iespēju skaits, kas pieejams cilvēkiem, kuri vēlas uzlabot savu dzīvi. Pieaugušie, kuri lieto medikamentus, bieži uzskata, ka papildu pieejas, piemēram, kognitīvi-uzvedības terapija (CBT) un apmācība, palīdz viņiem labāk pārvaldīt ADHD ietekmi uz viņu dzīvi. Bet diemžēl, kaut arī šīs procedūras ir efektīvas daudziem pieaugušajiem, tās nedarbojas visiem. Un tie ilustrē ADHD psihosociālās ārstēšanas paradoksu: Uzvedības maiņa prasa specializētās prasmes un stratēģijas, bet, kā zina vairums no mums, pieaugušajiem to ieviešana ir grūta ar ADHD.

Amandai bija vajadzīgas citas iespējas viņas pastāvīgajām problēmām. Tāpēc viņa pievērsās nozīmīgam jaunievedumam CBT ārstniecības ģimenē: dialektiskās uzvedības terapija (DBT). DBT koncentrējas uz dzīves sociālajiem un emocionālajiem izaicinājumiem. Tā nav jauna terapija, kas 2000. gada sākumā ir parādījusies kopā ar citām uz CBT orientētām pieaugušo ADHD ārstēšanas metodēm. DBT piedāvā padomus, kā uzlabot pašregulācijas prasmes, kas varētu būt noderīgi tiem, kuri nereaģē uz citām pieejām. Lasiet tālāk, lai uzzinātu DBT vēsturi, kāpēc tas darbojas ADHD un kā tas varētu jums palīdzēt.

[Bezmaksas resurss: 11 ADHD kopēšanas mehānismi]

Vai DBT nebija paredzēts BPD ārstēšanai?

DBT tika izmantots citu garīgo stāvokļu ārstēšanai, pirms tas tika pielāgots pieaugušo ADHD ārstēšanai. Tas ir Marša Linehana, Ph.D., ABPP, psiholoģijas profesora, garīdznieks Vašingtonas Universitāte un Lineānas institūta dibinātājs. DBT tika izstrādāts, lai izturētu emocionālu satricinājumu pārrāvumus, ieskaitot paškaitējošu izturēšanos, piemēram, griešanu, tiem, kam diagnosticēti robežšķirtnes personības traucējumi (BPD). BPD raksturo neparedzamas garastāvokļa svārstības un pārgalvīga izturēšanās, haotiskas attiecības, ārkārtējas reakcijas uz stresu un hronisks paškaitējuma un pašnāvības risks.

Kāpēc DBT kļūst par papildpielikumu ārstēšanas metodi?

Lineāna DBT tagad ir ārstniecības līdzeklis emocionālās regulēšanas prasmju uzlabošanai tiem, kam diagnosticēts trauksme un ADHD. DBT balstās uz zinātniski pamatotām uzvedības un kognitīvajām stratēģijām, un tajā ir iekļautas tādas prasmes kā piesardzības un pieņemšanas principi. DBT prasmes ietver „gudrā prāta” (loģiskā un emocionālā prāta līdzsvara) veicināšanu, sevis nomierinošas aktivitātes, un rīkoties tādā veidā, kas ir pretstatā tūlītējām, satraucošajām emocijām, piemēram, smaidot sajukuma laikā situāciju.

Šīs un citas pārvarēšanas stratēģijas tiek parādītas uz prasmēm balstītu moduļu sērijās iknedēļas grupu sesijās, katrā sesijā koncentrējoties uz noteiktu prasmi. Papildu grāmata DBT ir ārstēšana grupā, katram grupas loceklim ir arī individuāls terapeits papildu atbalstam, lai personalizētu šo prasmju izmantošanu dzīves situācijās.

Alexandra Philipsen, M. D., un Bernd Hesslinger, M. D., kā arī viņu kolēģi Vācijā saskatīja daudz līdzību BPD un pieaugušo ADHD izaicinājumi, piemēram, impulsivitāte, zems pašnovērtējums un emocionālās grūtības paškontrole. Viņi pielāgoja sesijas tēmas, lai tās labāk atbilstu pieaugušo ar ADHD vajadzībām.

[Bezmaksas resurss: Viss, kas jums jāzina par CBT]

DBT atslēga: intensīvu emociju pieņemšana

Ko DBT piedāvā pieaugušajiem ar ADHD, kuri vēlas uzlabot savu dzīvi? DBT galvenokārt balstās uz CBT ar vienu izņēmumu: Tas uzsver validāciju vai nepatīkamu emociju pieņemšanu, pirms mēģināt tās mainīt. Piekrītot satraucošām domām un emocijām, šķiet, ka pārmaiņas ir iespējamas, un pacienti var sadarboties ar terapeitiem, lai izveidotu atveseļošanās plānu. Terapeita loma DBT ir atrast līdzsvaru starp pieņemšanu un izmaiņām.

Paškontrole ir tēma, kas tiek vadīta caur grupu nodarbībām. Tas ietver uzvedības un domāšanas modeļu atpazīšanu un stresa un impulsivitātes apgūšanas stratēģiju apguvi.

Lai arī DBT ir paredzēts pieaugušo ADHD ārstēšanai grupā, to izmanto arī kā individuālu terapiju. Grupas formāta ieguvums tomēr ir iespēja dalībniekiem dalīties pieredzē un saprast: “Es neesmu tikai viens, kas nodarbojas ar to. ”Ir savstarējs atbalsts, apspriežot risinājumus un praktizējot jaunas prasmes grupa. DBT var būt pareiza izvēle pieaugušajiem ar ADHD, piemēram, Amanda, kuri vēlas uzlabot savu dzīvi.

---

Četri veidi, kā pārvaldīt domas un uzvedību

DBT prasmju apmācība sastāv no četriem moduļiem, kas izstrādāti, lai palīdzētu indivīdiem labāk pārvaldīt uzvedību, emocijas un domas.

1. Pārdomāšanas prasmes palīdz biedriem koncentrēties uz tagadni un mierīgi apmeklēt notiekošo šeit un tagad. Tas palīdz cilvēkiem palēnināties un koncentrēties uz to, kas ir nepieciešams, lai attiecīgajā brīdī rūpētos par sevi.
2. Krīze pret toleranci palīdz cilvēkiem pārdzīvot brīžus, kad emocijas ir augstas. Tas māca cilvēkiem nomierināt sevi veselīgā veidā, nevis kļūt emociju pārņemtiem vai slēpties no tiem.
3. Starppersonu efektivitātes prasmes ietver palīdzību cilvēkiem izprast viņu vajadzības attiecībās un attīstīt veidus, kā rīkoties ar citiem, lai šīs vēlmes tiktu apmierinātas veselīgi. Tas nozīmē cieņu pret sevi un citiem, efektīvu klausīšanos un komunikāciju, attiecību labošanu un spēju pateikt nē.
4. Emociju regulēšanas prasmes iemāca pacientiem samazināt viņu jūtu intensitāti, nerīkojoties pēc tām.

[Lasiet šo nākamo: Patiesība par ADHD ārstēšanu ar kognitīvās uzvedības terapiju (CBT)]

Atjaunināts 2019. gada 18. novembrī