ADHD terapijas pārskats: 9 labākie ārstēšanas veidi bērniem un pieaugušajiem

Pētījums ir skaidrs: ADHD medikamenti pārī ar uzvedības terapiju ir visefektīvākā attieksme pret uzmanību deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD vai ADD) bērniem - īpaši tiem, kuriem ir arī opozīcijas traucējumi izturēšanās. Šis secinājums nāk no Nacionālais garīgās veselības institūts¹ un tā nozīmīgais multimodālā ārstēšanas pētījums bērniem ar ADHD, un to pastiprina Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP). Bet ADHD terapijas spēks nemazinās līdz ar pacienta vecumu. Daudzi bērni un pieaugušie izmanto ADHD terapiju, lai mācītu uzvedības, sociālās un akadēmiskās prasmes, kas var palīdzēt pārvaldīt ADHD simptomus visas dzīves laikā.

Konsultējieties ar garīgās veselības speciālistu, lai palīdzētu noteikt, kāda veida ADHD terapija ir vislabāk piemērota jums vai jūsu bērnam, un izmantojiet zemāk esošo pārskatu, lai izprastu 9 populārākās ADHD terapijas.

ADHD terapija Nr. 1: Uzvedības terapija bērniem

Uzvedības terapija pievēršas problemātiskai uzvedībai, kas raksturīga bērniem ar ADHD, strukturējot laiku mājās, izveidojot paredzamību un kārtību un palielinot pozitīvu uzmanību. Laba uzvedības terapijas plāns sākas ar veselā saprāta vecākiem, saskaņā ar Viljama Pelhema, Jr, Ph.D., direktoru

Bērnu un ģimeņu centrs Ņujorkas Valsts universitātē Bufalo.

ADHD uzvedības terapijas plāniem ir jādarbojas šādi:

• Nostipriniet labu izturēšanos, izmantojot atalgojuma sistēmu.
• Atbrīvojieties no negatīvas izturēšanās, ignorējot to.
• Atņemiet privilēģijas, ja negatīvā izturēšanās ir pārāk nopietna, lai to ignorētu.
• Noņemiet izplatītos sliktas izturēšanās izraisītājus.

Tomass E. Brauns, Ph. D., grāmatas Jauna izpratne par ADHD bērniem un pieaugušajiem, brīdina, ka “Vecāka spēju konsekventi īstenot programmu ļoti ietekmē ieguvumus, ko bērns saņem no uzvedības ārstēšanas par laimi, dažādas ticamas vecāku apmācības programmas māca stratēģijas, lai veicinātu pozitīvu bērna izturēšanos un stiprinātu vecāku un bērnu. attiecības.

ADHD terapija Nr. 2: Kognitīvā uzvedības terapija pieaugušajiem

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) būtībā ir ADHD smadzeņu apmācība: tā ir īstermiņa, mērķtiecīga psihoterapijas forma, kuras mērķis ir mainīt negatīvo domāšanas modeļus un pārveido pacienta pašsajūtu un uzmanības deficīta hiperaktivitātes simptomus traucējumi.

CBT neārstē galvenos ADHD simptomus: neuzmanību, hiperaktivitāti un impulsivitāti. Drīzāk tas palīdz mazināt dzīves traucējumus, ar kuriem saskaras cilvēki ar ADHD, piemēram, atlikšana uz laiku un laika pārvaldība. Nav pierādījumu, ka CBT varētu aizstāt ADHD zāļu terapiju vai pat atļaut mazākas devas, taču pētījumi liecina, ka tas palīdz pieaugušajiem ar ADHD vairāk nekā citi terapijas veidi. A Bostonas Masačūsetsas vispārējās slimnīcas 2010. gada pētījums atklāja, ka zāļu terapijas un CBT kombinācija bija efektīvāka ADHD simptomu kontrolei nekā tikai zāļu terapija.²

Efektīva CBT programma palīdzēs pieaugušajiem ar ADHD labot šādus izkropļotus domāšanas procesus un daudz ko citu:

• Visu vai neko domāšana —apskate viss ir pilnīgi labi vai pilnīgi slikti: ja jūs kaut ko nedarījāt perfekti, jūs esat izgāzies.
• Pārmērīga ģeneralizācija —redzot atsevišķs negatīvs notikums kā modeļa daļa: piemēram, jūs vienmēr aizmirst samaksāt rēķinus.
• Prāta lasīšana — domāt, ka zināt, ko cilvēki domā par tevi vai ko citu, ko tu esi izdarījis - un tas ir slikti.
• Zīlēšana - sajūta pārliecināts, ka viss izrādīsies slikti.
• Palielinājums un samazināšana — pārspīlējot nelielu problēmu nozīmi, vienlaikus trivializējot savus sasniegumus.
• Paziņojumi “vajadzētu” — koncentrējoties uz to, kā lietas vajadzētu būt, izraisot smagu paškritiku, kā arī aizvainojuma sajūtu pret citiem.
• Salīdzinošā domāšana - novērtēt sevi pret citiem un justies zemākam, kaut arī salīdzinājums var būt nereāls.

ADHD terapija Nr. 3: dialektiskās uzvedības terapija pieaugušajiem

Dialektiskā uzvedības terapija (DBT), tāpat kā CBT, koncentrējas uz sociālajām un emocionālajām problēmām, kas saistītas ar ADHD un citiem neiropsiholoģiskiem traucējumiem. Izveidojusi Marša Linehana, Ph.D., ABPP, psiholoģijas profesore Vašingtonas Universitāte un dibinātājs Lineāna institūts, DBT sākotnēji tika izstrādāts, lai ārstētu to cilvēku kaitīgo izturēšanos, kuriem diagnosticēti robežas personības traucējumi (BPD).³ Tagad tā ir terapija, kuras mērķis ir uzlabot emocionālās regulēšanas prasmes cilvēkiem, kuriem diagnosticēta trauksme un ADHD. Iknedēļas grupu sesijās DBT māca vairākās prasmēs balstītos moduļos - katrs no tiem koncentrējas uz noteiktu prasmi. Individuālie terapeiti sniedz papildu atbalstu, lai personalizētu šo prasmju izmantošanu dzīves situācijās.

ADHD terapija Nr. 4: ADHD terapija

ADHD treneri palīdz bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem ar ADHD organizēt un pārņemt viņu dzīvi. Konkrētāk, treneri var palīdzēt saviem klientiem sasniegt emocionālu / intelektuālu izaugsmi, spēcīgu sociālo prasmes, efektīvas mācīšanās stratēģijas, pārliecinoša karjeras un biznesa izpēte, kā arī pārdomāta finanšu pieeja plānošana.

Profesionāli apmācīts ADHD treneris var reāli palīdzēt saviem ADHD klientiem veidot tādas prasmes kā:

• Laika, uzdevumu un telpas pārvaldība
• Motivācija un sekošana
• Veiksmes sistēmu izstrāde
• Veselīgi sakari un attiecības
• Stratēģiskā plānošana un perspektīva
• Apzinātas un gudras izvēles izdarīšana
• Vienkāršota un sakārtotāka dzīve
• Sabalansēta, veselīga dzīvesveida sasniegšana

Viens no labākajiem veidiem, kā atrast ADHD treneri, ir ADHD treneru organizācija (ACO). Šī profesionālā biedru organizācija visā pasaulē piedāvā resursus gan treneriem, gan tiem, kas tos meklē.

ADHD terapija Nr. 5: smadzeņu apmācība vai neirofeedback

Neirofeedback izmanto smadzeņu vingrinājumus, lai samazinātu impulsivitāti un palielinātu uzmanības līmeni bērniem un pieaugušajiem ar ADHD. Apmācot smadzenes izstarot smadzeņu viļņu modeļus, kas saistīti ar fokusu, pretstatā tiem, kas saistīti ar fokusu Sapņošana dienā, neirofeedings palīdz mazināt tādus ADHD simptomus kā impulsivitāte, distractivitāte un izturēšanās.

Parasti pacienti ar neirofeju atgriezenisko saiti valkā ar elektrodiem pārklātu vāciņu, vienlaikus veicot sarežģītu izziņas uzdevumu, piemēram, lasot skaļi. Dators nolasa smadzeņu darbību, pēc tam kartē smadzeņu apgabalus, kur smadzeņu viļņu aktivitātes ir par daudz vai par maz - tie ir pacienta ADHD simptomu teorētiskie avoti.

Kritiķi apgalvo, ka neirofeedback nav stingri pētīts nevienā apjomīgā, dubultmaskētā pētījumā un ka lai arī daži pacienti ziņo par uzmanības uzlabošanos, tas maz ietekmē citas problēmas, kas saistītas ar ADHD.

ADHD terapija Nr. 6: spēles terapija

Spēļu terapija tiek izmantots, lai palīdzētu bērniem ar ADHD savienoties, mācīties, sniegt pārliecību, nomierināt nemieru un uzlabot pašnovērtējumu. Spēle ir netiešs veids, kā terapeiti pārstrādā bērnu uztveri, izziņas un izturēšanos. Kā saka Hjūstonā praktizējošais bērnu psihologs Karols Bradijs, Ph. D.: “Bērni metaforiski sazinās, spēlējoties. Kā terapeitisks līdzeklis tas ir tāpat kā dot cukurotas tabletes, nevis rūgtas. ”Spēlēšana ar mazu bērnu ir būtiska, lai viņa justos savienota, droša un pieķērusies.

ADHD terapija Nr. 7: mūzikas terapija

Pacientiem ar ADHD, mūzikas terapija pastiprina uzmanību un fokusu, samazina hiperaktivitāti un nostiprina sociālās prasmes trīs veidos:

• Mūzika nodrošina struktūru. Mūzika ir ritms, ritms ir struktūra, un struktūra nomierina ADHD smadzenes, kas cenšas sevi regulēt, lai paliktu uz lineāra ceļa.
• Mūzika aizdedzina sinapses. Pētījumi rāda, ka patīkama mūzika palielina dopamīna līmeni smadzenēs. Šis neirotransmiters - atbildīgs par uzmanības, darba atmiņas un motivācijas regulēšanu - ADHD smadzenēs ir maz piegādās.
• Mūzika ir sociāla. “Domājiet par orķestri,” saka Tomaino, 30 gadu mūzikas terapijas veterāns. “Ja trūkst viena instrumenta, skaņdarbu nevar atskaņot. Ir vajadzīgas visas “balsis”. ”

ADHD terapija # 8: mākslas terapija

Mākslas terapija palīdz bērniem un pieaugušajiem ar ADHD un citiem neiropsiholoģiskiem traucējumiem, kuri savas domas vieglāk komunicē, izmantojot vizuālus attēlus un veidojot mākslu, nekā tas tiek darīts ar rakstītiem vai izrunātiem vārdiem. Mākslas terapija var būt īpaši efektīva aktīviem, aizņemtiem bērniem ar ADHD, jo tā tur rokas kustībā un izraisa akūtu garīgu un emocionālu fokusu, kas ne vienmēr tiek sasniegts sarunu terapijā.

Bērni ar ADHD izmanto mākslas terapiju, jo zīmēšanas, gleznošanas un veidošanas procesi var palīdzēt risināt emocionālās problēmas, attīsta starppersonu prasmes, pārvalda uzvedību, samazina stresu un palielina pašapziņu. Izmantojot mākslas terapiju, bērni ar ADHD var veidot garīgu elastību, problēmu risināšanas prasmes un komunikācijas prasmes, kad viņi izskaidro vecākiem izdarīto vai draugu. Māksla ļauj arī organiski radīt pozitīvas sociālās mijiedarbības mirkļus, piemēram, dalīties ar materiāliem, izteikt komplimentus vai pat izteikt priekšlikumus.

ADHD terapija Nr. 9: zirgu terapija

Zirgu asistēta psihoterapija (EAP) ir pieredzējusi ADHD terapija, kurā klienti mijiedarbojas ar zirgiem - vadot a īpaši apmācīts garīgās veselības speciālists un zirgu dzimtas speciālists - tā vietā, lai runātu par viņu problēmas.

Dabiska dzīvesveidu ir viens EAP modelis, kas ir efektīvs ADHD ārstēšanai. Tā ir uz traumām balstīta pieeja, kuras pamatā ir neirozinātne un veselīgu, saistītu attiecību loma. Klienti iemācās regulēt ķermeņa enerģiju un uzņemas neverbālās norādes, lai izveidotu attiecības ar zirgu. Zirgs sniedz tūlītēju atgriezenisko saiti par klienta darbībām, jo ​​citi cilvēki to nevar vai nevar darīt.

---

Avoti

¹ Arnolds LE, Abikoff HB, Cantwell DP, et al. “Nacionālais garīgās veselības institūta multimediālas ārstēšanas pētījums bērniem ar ADHD (MTA): Dizaina izaicinājumi un izvēles.” Arch Gen psihiatrija (Septembris 1997) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/497921

² "Kognitīvās uzvedības terapija uzlabo simptomu kontroli pieaugušajiem ADHD." Masačūsetsas vispārējā slimnīca (Aug. 2010) https://www.massgeneral.org/News/pressrelease.aspx? id = 1273

³ Marsha Linehan, PhD, ABPP. Vašingtonas Universitātes Uzvedības tehnoloģiju centrs.https://depts.washington.edu/uwbrtc/our-team/marsha-linehan/

⁴ “ADDA pamatprincipi indivīdu apmācībai ar uzmanības deficīta traucējumiem.” ADDA AD / HD koučinga apakškomiteja. (Nov. 2002) http://www.nancyratey.com/adhdcoaching/adda-coachingprinciples

Atjaunināts 2019. gada 5. decembrī