Depresija: Kāpēc redzēt terapeitu, ja varat vienkārši lietot tableti?
Pirms dažiem mēnešiem, braucot ar brāļa automašīnu Izraēlā, klausījos sarunu šova psihologu, kurš atbildēja uz jautājumiem. Zvanīja septiņpadsmit gadus veca sieviete. Viņa sacīja, ka, ejot gulēt naktī, viņa nevarēja gulēt, jo domāja, ka mirst svarīgi cilvēki savā dzīvē. "Pietura," sacīja psihologs, pārtraucot viņu. "Jums nav nepieciešams neko vairāk teikt. Man vairs nav vajadzīga vēsture. Ir vienkāršs risinājums. Vienojieties pie sava internista. Lūdziet viņam izrakstīt antidepresantus. Jums nav nepieciešams vairāk kā nekas - nekas sarežģītāks vai laikietilpīgāks. Paņemiet tabletes. Jūs jutīsities labāk. "
Šis īslaicīgais padoms man deva pauzi. Es prātoju: vai šāda veida psiholoģiskā novērtēšana tiek veikta ārstu kabinetos visā pasaulē? Vienreiz tiek diagnosticēta depresija, neatkarīgi no tā, cik viegls vai smags, vai ārstēšanas plāns ir iepriekš pieņemts secinājums? Es uztraucos, ka ģimenes ārstu biroji kļūst par antidepresantu logu. Ekonomiskie faktori atbalsta kultūru ārsta kabinetā “nejautājiet, nestāstiet”, kad jāveic sīka psiholoģiskā vēsture. Vai šī jaunā sieviete tika seksuāli izmantota? Vai viņa bija pakļauta bērnības emocionālai vai fiziskai nolaidībai? Vai viņu traumēja nāve ģimenē? Vai ģimenes ārstam ir laiks (un zināšanas) izpētīt pacientus ar dziļu psiholoģisko nozīmi, pirms tiek pieņemts lēmums par vispiemērotāko ārstēšanu?
Noteikti ir iespējams, ka jaunās sievietes problēma ir bioloģiski pamatota - ja tā, tad bioķīmijas maiņa var "labot" traucējumus. Bet ko tad, ja viņas bailes balstās uz dziļākiem psiholoģiskiem jautājumiem, kas netiek atklāti īsā psiholoģiskā eksāmenā? Lietojot antidepresantus, simptomi mazinās, un klients jūtas labāk. Bet psiholoģiski jautājumi joprojām paliek fonā.
Vai tam ir nozīme? Vai mums vajadzētu rūpēties par psiholoģisko problēmu risināšanu, kad varam vienkārši ārstēt simptomus?
Ir trīs iemesli, kāpēc ir svarīgi ārstēt pamatā esošos psiholoģiskos jautājumus.
Pirmkārt, var pienākt laiks, kad klientam ir jāatsakās no medikamentiem blakusparādību, medicīniska stāvokļa, samazinātas efektivitātes dēļ vai vienkārši tāpēc, ka viņš vai viņa dod priekšroku bez narkotikām. Ja pamata psiholoģiskās problēmas nav ārstētas, simptomi var atjaunoties pilnā spēkā. Ja šie jautājumi netiek ārstēti, klients var būt ķīlnieks no narkotikām, kuras viņi nevar vai nevēlas uzņemties visu savu dzīvi.
Otrkārt, pamatā esošie psiholoģiskie jautājumi var traucēt veselīgu attiecību attīstību (vai izvēli), kas savukārt var veicināt klienta depresiju. Piemēram, “mazās balsis” (cilvēki, kuri maz prasa no saviem partneriem, bet emocionāli vērpj sevi kliņģerī, lai nopelnītu “vietu” sava partnera pasaulē - skat. Zemāk esošā saite Little Voices) var justies labāk pēc antidepresantu lietošanas, taču bez psiholoģiskas palīdzības viņiem nebūs ieskata par to, kā viņu attiecības veicina viņu depresija. Tā rezultātā viņi gadiem ilgi var saglabāties iznīcinošās attiecībās un, lai neitralizētu sekas, viņiem pastāvīgi nepieciešami antidepresanti. Pat ja viņi spēj izbeigt sliktas attiecības, ja psiholoģiskie jautājumi netiek ārstēti, viņi ir piemēroti atkārtot savu kļūdu un izdarīt citu sliktu izvēli (sk. Kāpēc cilvēki izvēlas vienas sliktas attiecības pēc otras.)
Pēdējais iemesls attiecas uz vecākiem un cilvēkiem, kuriem būs bērni. Antidepresanti var palīdzēt vecākiem būt uzmanīgākiem, mazāk uztrauktiem un pacietīgākiem. Tomēr tie nesniegs nepieciešamo izpratni un pašapziņu, lai neļautu psiholoģiskiem jautājumiem, piemēram, "bezbalsībai", nodot nākamo paaudzi. Tā kā šie jautājumi ir depresijas, narcisma un citu traucējumu priekšteči, nerisinot tos, mēs pakļaujam savus bērnus riskam. Vienkārši sakot, antidepresanti paši par sevi neizjauks bez paaudzes paaudzes ciklu. Pārdomāts un labi apmācīts terapeits palīdz mums pilnībā izprast mūsu personīgo vēsturi, atklāj, kā slēptās ziņas ir ietekmējušas mūsu dzīvi un māca mums, kā neapzināti atkārtot vecāku teikto kļūdas.
Par autoruDr. Grossmans ir klīniskais psihologs un grāmatas autors Bez balss un emocionālās izdzīvošanas vietne.
Nākamais: Neaizsargātība: līdzjūtības saknes
