Antidepresantu zāles bērniem un pusaudžiem

Daudziem vecākiem ir jautājumi par antidepresantu piešķiršanu savam bērnam; īpaši ņemot vērā FDA brīdinājumu, ka antidepresanti var izraisīt domas par pašnāvību un uzvedību bērniem un pusaudžiem. Šeit ir dažas atbildes.

Kad FDA pirmo reizi izdeva antidepresantu pašnāvības brīdinājumi, daudzi vecāki bija satraukti. Galu galā FDA prasīja, lai antidepresanti nestu pēc iespējas spēcīgāku brīdinājumu par to saistību ar pašnāvniecisku izturēšanos bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem (vecumā no 18 līdz 24 gadiem). Un, lai gan antidepresanti var būt efektīvs ārstēšanas veids depresija un cits psihiski traucējumi bērniem un pusaudžiem, tiem ir arī kaitīgu blakusparādību un komplikāciju potenciāls.

Amerikas Psihiatru asociācija un Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija sagatavoja faktu lapu, lai palīdzētu vecāki pieņem apzinātus lēmumus par antidepresantu lietošanu bērnu, pusaudžu un jauniešu depresijas ārstēšanā pieaugušajiem.

Informācija pacientiem un ģimenēm

Sagatavojusi Amerikas Psihiatru asociācija un Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija

Saturs

• Ievads
• Kas ir brīdinājums par melno kasti?
• Kas pamudināja FDA brīdināt?
• Vai FDA aizliedza bērniem un pusaudžiem lietot antidepresantus?
• Vai antidepresanti var palīdzēt bērniem un pusaudžiem ar depresiju?
• Vai antidepresanti palielina pašnāvības risku?
• Kādi citi faktori, izņemot depresiju, palielina pašnāvības risku?
• Vai runāšana par pašnāvības signālu palielināja varbūtību, ka bērns sevi sāpinās?
• Kā es varu būt pārliecināts, ka manam bērnam ir depresija?
• Kādai vajadzētu būt ārstēšanai?
• Kā es varu palīdzēt uzraudzīt savu bērnu?
• Kādas citas bērnu un pusaudžu depresijas ārstēšanas iespējas, izņemot medikamentus, ir pieejamas?
• Vai mana bērna depresija pāries bez ārstēšanas?
• Vai mans bērns var turpināt lietot antidepresantus, kas tagad tiek izrakstīti?
• Kā es varu efektīvi aizstāvēt savu bērnu, kuram ir depresija?
• Atteikšanās

Ievads

Kā vecāks vai aizbildnis bērnam vai pusaudzim ar klīniskā depresijavai kā pats pacients, iespējams, zināt par Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) neseno lēmumu pievienot piesardzības etiķete vai "brīdinājums par melno kasti" visiem antidepresantiem, ko lieto depresijas un citu traucējumu ārstēšanai bērniem un pusaudžiem.

Šo faktu ir sagatavojušas Amerikas Psihiatru asociācija un Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija Lapa, lai palīdzētu pacientiem un ģimenēm pieņemt apzinātus lēmumus par vispiemērotākās aprūpes saņemšanu bērnam, kuram ir depresija.

Depresija ir slimība, kas var ietekmēt katru jaunieša un viņa ģimenes dzīves daļu. Tas var izjaukt ģimenes locekļu un draugu attiecības, kaitēt skolas sasniegumiem un izraisīt vispārējas veselības problēmas, pateicoties tā ietekmei uz ēšanu, gulēšanu un fiziskām aktivitātēm. Ja depresija netiek ārstēta vai netiek pareizi ārstēta, depresija var būt ļoti bīstama pašnāvības risks kas saistīti ar slimību.

Par laimi, kad depresija tiek atzīta un pareizi diagnosticēta, to var veiksmīgi ārstēt. Visaptverošai aprūpes programmai jābūt pielāgotai katra bērna un viņa ģimenes vajadzībām. Ārstēšana var ietvert psihoterapiju vai psihoterapijas un medikamentu kombināciju. Tas var ietvert arī ģimenes terapiju vai darbu ar bērna skolu, kā arī mijiedarbību ar vienaudžu atbalstu un pašpalīdzības grupas.

Kas ir brīdinājums par melno kasti?

Brīdinājums par melno kasti ir etiķetes forma, kas uzlikta dažiem medikamentiem. FDA to izmanto, lai brīdinātu ārstus un pacientus, kuri izraksta zāles, par to, ka dažos medikamentu lietojumos jāievēro īpaša piesardzība; piemēram, pacientiem ar īpašiem veselības stāvokļiem vai pacientiem noteiktā vecuma diapazonā. FDA ir nolēmusi pieprasīt šādu brīdinājuma etiķeti visiem antidepresantiem, ko lieto ārstēšanai depresija un citi traucējumi, piemēram, trauksme un obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) bērniem un pusaudžiem.

Kas pamudināja FDA brīdināt?

2004. gadā FDA pārskatīja 23 klīniskos pētījumus, iesaistot vairāk nekā 4300 bērnus un pusaudžus, kuri lietoja kādu no deviņiem dažādiem antidepresantiem. Nevienā no šiem pētījumiem pašnāvības nenotika. Lielākajā daļā FDA pārbaudīto pētījumu tika izmantoti divi pasākumi pašnāvnieciskas domāšanas un uzvedības novērtēšanai, kurus FDA kolektīvi dēvē par “pašnāvības spējām”:

• Visi izmantotie "Nevēlamo notikumu ziņojumi", kas ir ziņojumi, kurus sagatavojis klīnikas ārsts, ja pacients (vai viņu vecāks) spontāni dalās domās par pašnāvību vai apraksta potenciāli bīstamo izturēšanās. FDA atklāja, ka par šādiem "nevēlamiem notikumiem" ziņoja apmēram 4 procenti bērnu un pusaudžu, kuri lietoja zāles, salīdzinot ar 2 procentiem no tiem, kuri lietoja placebo vai cukura tabletes. Viena no šīs pieejas izmantošanas problēmām ir tā, ka vairums pusaudžu nerunā par domām par pašnāvību, ja vien viņiem nejautā - šajā gadījumā ziņojums netiek iesniegts.
• 17 no 23 pētījumiem bija pieejams arī otrais rādītājs. Tās bija standartizētas formas, kurās tika jautāts par pašnāvības domām un uzvedību, kas katra apmeklējuma laikā tika pabeigta katram bērnam vai pusaudzim. Pēc daudzu ekspertu domām, šie pasākumi ir ticamāki nekā ziņojumi par notikumiem. FDA, analizējot datus no šiem 17 pētījumiem, atklāja, ka medikamenti nepalielina līdzšinējo pašnāvību pirms ārstēšanas, kā arī tas neizraisīja jaunu pašnāvību tiem, kuri ārstēšanas sākumā nedomāja par pašnāvību studēt. Faktiski, ņemot vērā šos pasākumus, visi pētījumi kopā parādīja nelielu pašnāvības samazināšanos ārstēšanas laikā.

Lai gan FDA ziņoja par abiem konstatējumu kopumiem, aģentūra nekomentēja pretrunas starp tiem.

Ir svarīgi to atzīt domas par pašnāvību ir depresīvu slimību izplatīta sastāvdaļa. Faktiski pētījumi pierāda, ka vairāk nekā 40 procenti bērnu un pusaudžu ar depresiju domā par savainošanu sev. Ārstēšana, kas palielina saziņu par šiem simptomiem, var izraisīt atbilstošāku uzraudzību, kas samazina faktisko pašnāvības risku.

Vai FDA aizliedza bērniem un pusaudžiem lietot antidepresantus?

Nē, FDA neaizliedza jauniešiem lietot zāles. Drīzāk aģentūra aicināja ārstus un vecākus cieši uzraudzīt bērnus un pusaudžus, kuri lieto antidepresantus depresijas simptomu pasliktināšanās vai neparastu uzvedības izmaiņu dēļ. "Melnās kastes brīdinājums" teikts, ka antidepresanti ir saistīti ar paaugstinātu pašnāvības risku domāšana un / vai uzvedība nelielai bērnu un pusaudžu daļai, īpaši agrīnajā fāzē ārstēšana.

Vai antidepresanti var palīdzēt bērniem un pusaudžiem ar depresiju?

Jā. Liels skaits klīnisko pētījumu izmēģinājumu, kurus atbalsta farmācijas uzņēmumi un federālie valdība ir skaidri parādījusi medikamentu efektivitāti, atvieglojot depresija. Svarīgs nesen veikts pētījums, ko finansēja Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH), pārbaudīja trīs dažādu ārstēšanas metožu efektivitāte pusaudžiem ar vidēju un smagu pakāpi depresija.

• Viena no izmantotajām ārstēšanas metodēm bija antidepresants medikaments fluoksetīns jeb Prozac®, kuru FDA ir apstiprinājusi lietošanai ar bērniem.
• Otrā ārstēšana bija psihoterapijas forma, ko sauc par kognitīvās uzvedības terapiju jeb CBT; CBT mērķis ir palīdzēt pacientam atpazīt un mainīt negatīvos domāšanas modeļus, kas var veicināt depresiju.
• Trešajā pieejā apvienoti medikamenti un CBT.

Šīs aktīvās ārstēšanas metodes tika salīdzinātas ar rezultātiem, kas iegūti, izmantojot placebo.

12 nedēļu beigās pētnieki atklāja, ka 71 procents jeb gandrīz trīs no četriem jaunajiem pacientiem, kuri saņēma kombinēto ārstēšanu (t.i., zāles + CBT), ievērojami uzlabojās. Nedaudz vairāk nekā 60 procenti uzlabojās to cilvēku skaits, kuri lietoja medikamentus. Kombinētā terapija bija gandrīz divreiz efektīvāka depresijas mazināšanā nekā tikai placebo vai psihoterapija.

Svarīgi, ka tika pierādīts, ka visas trīs ārstēšanas metodes ievērojami samazina pašnāvības domāšanas un uzvedības biežumu. Pētījuma dalībniekiem sistemātiski tika jautāts par šādām domām un izturēšanos. Pēc trīs ārstēšanas mēnešiem to cilvēku skaits, kuri izjūt šādas domas un izturēšanos, samazinājās no viena līdz trim līdz vienam no desmit. Pētījumā pusaudžu vidū nebija pabeigtu pašnāvību.

Šī pētījuma galvenā mācība ir tā, ka medikamenti var būt nozīmīga un vērtīga depresijas ārstēšana bērniem un pusaudžiem, taču kombinētā terapija, kas pielāgota pacientu vajadzībām, var būt vienmērīga labāk. Optimāla ārstēšana bieži ietvers individuālu psihoterapiju, lai uzlabotu medikamentu efektivitāti un palīdzētu samazināt pašnāvības domu vai uzvedības risku.

Vai antidepresanti palielina pašnāvības risku?

Nav pierādījumu, ka antidepresanti palielinātu pašnāvības risku. Tomēr ir daudz pierādījumu, ka depresija ievērojami palielina bērna vai pusaudža pašnāvības risku. Ne visiem pašnāvnieciskiem bērniem ir depresija, un ļoti reti depresīvs bērns mirst pašnāvības rezultātā. Neskatoties uz to, bērni, kuriem ir garastāvokļa traucējumi, piemēram, depresija, slimo piecas reizes biežāk pašnāvības mēģinājums nekā bērni, kurus šīs slimības neskar.

Šis jautājums izvirza svarīgu iepriekš atzīmēto punktu: tas ir, FDA ziņoja par spontānu ziņojumu par pašnāvības domām pieaugumu un / vai bērnu uzvedība, kas saņem medikamentus, bet nav pierādījumu, ka šīs pašnāvības domas vai izturēšanās izraisītu paaugstinātu pašnāvība.

Pētījumi arī pierāda, ka depresijas ārstēšana - ieskaitot ārstēšanu ar antidepresantiem - ir saistīta ar vispārēju pašnāvības riska samazināšanos. Slimību profilakses un kontroles centru (CDC) apkopotie dati liecina, ka no 1992. līdz 2001. gadam pašnāvību līmenis amerikāņu jauniešu vecumā no 10 līdz 19 gadiem samazinājās par vairāk nekā 25 procentiem. Jāatzīmē, ka tajā pašā desmit gadu periodā tika novērots ievērojams antidepresantu izrakstīšanas pieaugums jauniešiem. Jauniešu pašnāvību skaita dramatiskais kritums korelē ar paaugstināto likmi izrakstīt vienu noteiktu kategoriju antidepresantu, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem jeb SSAI, jauniešiem šajā vecumā grupa.

Kādi citi faktori, izņemot depresiju, palielina pašnāvības risku?

Pētījumos ir identificēti pašnāvības riska faktori papildus depresijai. Viens ļoti svarīgs riska faktors ir iepriekšējs pašnāvības mēģinājums. Bērns, kurš vienu reizi ir mēģinājis pašnāvību, daudz biežāk mēģina sevi nogalināt nekā bērns, kurš nekad nav mēģinājis izdarīt pašnāvību. Pie citiem riska faktoriem pieder nopietnu garīgo traucējumu klātbūtne, kas nav depresija - piemēram, ēšanas traucējumi, psihoze vai narkotisko vielu lietošana. Notikumi bērna dzīvē, piemēram, vecāka zaudēšana vai šķiršanās no tā vai pusaudža gados - romantisku attiecību beigas, fiziska vai seksuāla vardarbība vai sociālā izolācija var palielināt pašnāvības risku, it īpaši, ja šādi notikumi izraisa neaizsargātu cilvēku depresiju bērns.

Domas par pašnāvību un izturēšanās ir izplatītas jauniešu vidū, īpaši nemierīgajos pusaudža gados. CDC ziņo, ka gandrīz katrs sestais pusaudzis attiecīgajā gadā domā par pašnāvību. Par laimi ļoti maz no šiem jauniešiem mirst pašnāvības rezultātā

Katra pašnāvība ir traģēdija. Tā kā pašnāvība ir galvenais depresijas simptoms, optimālai ārstēšanai bērniem un pusaudžiem ar depresiju jāietver rūpīga pašnāvības domu vai uzvedības kontrole. Ir svarīgi paturēt prātā, ka domas par pašnāvību un rīcība ar atbilstošu ārstēšanu samazinās.

Vai runāšana par pašnāvības signālu palielina varbūtību, ka bērns pats sevi sāpinās?

Jebkura bērna vai pusaudža pašnāvības domu vai jūtu izpausme ir skaidrs signāls par briesmām un ļoti nopietni jāuztver veselības aprūpes speciālistiem, vecākiem, ģimenes locekļiem, skolotājiem un citiem.

Psihiatri un citi garīgās veselības speciālisti ir noskaidrojuši, ka tad, kad jaunietis runā par pašnāvību domas, tas bieži paver iespējas diskusijām par nepieciešamību veikt īpašus drošības vai aizsardzības pasākumus pasākumi; tādējādi ir noderīga ārstēšanas pieeja, kas palielina diskusiju par iepriekš neizteiktām pašnāvības domām vai impulsiem. Daudz satraucošāks un potenciāli bīstams ir jauns cilvēks ar depresiju, kurš veiksmīgi slēpj faktu, ka viņam rodas domas par pašnāvību.

Kā es varu būt pārliecināts, ka manam bērnam ir depresija?

Vecāks, ārsts, skolotājs vai cits uzmanīgs pieaugušais var pamanīt depresijas pazīmes bērnā vai pusaudžā. Ja jums ir aizdomas par depresijas klātbūtni, jums jāmeklē visaptverošs novērtējums un precīza diagnoze. Tie ir svarīgi, lai izstrādātu atbilstošu un efektīvu ārstēšanas plānu.

Lai gan pētījumi ir identificējuši galvenās depresijas pazīmes un simptomus, depresiju ne vienmēr ir viegli atpazīt. Bērniem klasiskos simptomus bieži var aizēnot citas uzvedības un fiziskas sūdzības - tādas pazīmes kā tās, kas uzskaitītas zemāk esošās tabulas labajā kolonnā. Turklāt daudziem jauniešiem, kuriem ir depresija, būs arī otrs psihiskais stāvoklis.

Vismaz pieciem no šiem simptomiem jābūt tādiem, kas traucē ikdienas darbību vismaz divu nedēļu laikā.

Pazīmes un simptomi Galvenais depresijas traucējums	Depresijas pazīmes Bieži redzēts jaunībā
Nomākts garastāvoklis dienas laikā	Kairinošs vai kaprīzs garastāvoklis; Rūpes par dziesmu tekstiem, kas liek domāt par dzīvi, ir bezjēdzīgas
Pazemināta interese / bauda par kādreiz iecienītākajām aktivitātēm	Zaudē interesi par sportu, videospēlēm un aktivitātēm ar draugiem
Ievērojams svara zudums / pieaugums	Nespēja iegūt svaru, kā parasti paredzēts; anoreksija vai bulīmija; biežas fizisko slimību sūdzības, piemēram, galvassāpes, vēdera sāpes
Bezmiegs vai hipersomnija	Pārmērīgs vēlu vakara televizors; atteikšanās no rīta pamosties skolā
Psihomotorā uzbudinājums / atpalicība	Runa par bēgšanu no mājām vai centienus to darīt
Nogurums vai enerģijas zudums	Noturīga garlaicība
Zema pašapziņa; vainas sajūtas	Opozīcijas un / vai negatīva izturēšanās
Pavājināta koncentrēšanās spēja; neizlēmīgs	Slikts sniegums skolā; biežas prombūtnes
Atkārtotas pašnāvības domas vai izturēšanās	Atkārtotas pašnāvības domas vai izturēšanās (rakstīšana par nāvi; mīļāko rotaļlietu vai mantu atdošana)

Liela depresija jeb klīniskā depresija ir viena no lielākām garastāvokļa traucējumu grupām, ko sauc arī par “afektīviem” traucējumiem. Tie ietver distimiju, garastāvokļa traucējumus, kad simptomi parasti ir mazāk smagi nekā lielas depresijas gadījumā, bet šo slimību raksturo hroniskāka un noturīgāka gaita; Tā vietā, lai epizodiski pārietu precīzi noteiktos depresijas periodos, bērns ar dystīmiju dzīvo pasaulē, kas nokrāsots bezgaumīgi pelēkā krāsā. Vēl viena slimības forma ir bipolāri traucējumi, kuros depresijas periodi mijas ar periodiem mānijas, kuras pazīmes ir nedabiski augsts enerģijas, grandiozitātes un / vai aizkaitināmība. Bipolāri traucējumi vispirms var parādīties kā nomākta epizode. Pētījumi liecina, ka neatpazītas bipolāras depresijas ārstēšana ar antidepresantiem var izraisīt slimības mānijas fāzi. Bērniem, kuriem ir bipolāru traucējumu ģimenes anamnēze, būs nepieciešami īpaši ārstēšanas apsvērumi, kas jāapspriež ar bērna ārstu.

No kā jāsastāv depresijas ārstēšanai?

Jūsu bērna ārstam, konsultējoties ar vecākiem / aizbildņiem un attiecīgā gadījumā ar bērnu, jāizstrādā visaptverošs ārstēšanas plāns. Parasti tas ietver individuālas psihoterapijas un medikamentu kombināciju. Tas var ietvert arī ģimenes terapiju vai darbu ar konsultāciju biroju jūsu bērna skolā.

Ārstam jāapraksta un jāapspriež ar jums un jūsu bērns vai pusaudža pusaudzis jebkuras ārstēšanas riskiem un ieguvumiem, ieskaitot ārstēšanu ar medikamentiem.

Viens antidepresants - fluoksetīns vai Prozac® - ir oficiāli apstiprinājusi FDA depresijas ārstēšanai bērniem. Jums tomēr jāzina, ka antidepresantu izrakstīšana ārpus etiķetes - tas ir, antidepresanta izrakstīšana, kam nav ir oficiāli apstiprināts FDA lietošanai bērniem un pusaudžiem - ir izplatīts un atbilst vispārējam klīniskajam prakse. No aptuveni 30 līdz 40 procentiem bērnu un pusaudžu, kuri nereaģē uz sākotnējām zālēm, ievērojams skaits reaģēs uz alternatīvām zālēm.

Ja jūs un jūsu bērna ārsts neredzat uzlabojumus bērna veselībā 6-8 nedēļu laikā, ārstam jāpārvērtē ārstēšanas plāns un jāapsver izmaiņas.

Kā es varu palīdzēt uzraudzīt savu bērnu?

Jāizmanto vispārējas pašnāvību novēršanas stratēģijas, ja bērnam vai kādam no ģimenes locekļiem ir depresija.

• Letāli līdzekļi, piemēram, pistoles, ir jāizņem no mājas, un lielu daudzumu bīstamu medikamentu, ieskaitot bezrecepšu medikamentus, nevajadzētu atstāt pieejamā vietā.
• Ģimenēm jādarbojas, konsultējoties ar sava bērna ārstu vai citu garīgās veselības speciālistu izstrādāt ārkārtas rīcības plānu, ieskaitot piekļuvi diennakts numuram, kas pieejams krīžu pārvarēšanai.
• Ja jūsu bērns izsaka jaunas vai biežākas domas par vēlmi nomirt vai ievainot sevi vai arī rīkojas, lai to izdarītu, jums nekavējoties jāsazinās ar bērna ārstu.

APA un AACAP uzskata, ka tā vietā, lai pieprasītu ievērot noteikto monitoringa grafiku - tas ir, fiksētu grafiku, kas nosaka, cik bieži un kurā periodā laiks, kad bērni, kas saņem antidepresantus, būtu jāredz ārstam - monitoringa biežums un raksturs jāpielāgo bērna vajadzībām un ģimene.

Dažiem bērniem un pusaudžiem var būt arī citas fiziskas un / vai emocionālas reakcijas uz antidepresantiem. Tie ietver paaugstinātu trauksmi vai pat paniku, uzbudinājumu, agresivitāti vai impulsivitāti. Viņš vai viņa var izjust patvaļīgu nemieru vai nepamatotu pacilātību vai enerģiju, ko pavada ātra, virzīta runa un nereāli plāni vai mērķi. Šīs reakcijas ir biežākas ārstēšanas sākumā, lai arī tās var rasties jebkurā ārstēšanas kursa brīdī. Ja redzat šos simptomus, konsultējieties ar ārstu. Var būt pareizi pielāgot devu, mainīt uz citu medikamentu vai pārtraukt medikamentu lietošanu.

Dažos gadījumos bērnam vai pusaudžam var būt ārkārtējas reakcijas uz antidepresantiem vai citi parasti lietotie medikamenti, piemēram, penicilīns vai aspirīns, ģenētiskas, alerģiskas, zāļu mijiedarbības rezultātā vai citi nezināmi faktori. Kad jūs uztrauc kāds neparedzēts simptoms, ko novērojat bērnā, nekavējoties sazinieties ar bērna ārstu.

Kādas citas bērnu un pusaudžu depresijas ārstēšanas iespējas, izņemot medikamentus, ir pieejamas?

Ir bijuši dažādi psihoterapijas veidi, ieskaitot kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) un starppersonu terapiju (IPT). pierādīts, ka tas ir efektīvs vieglāku depresijas formu, kā arī trauksmes un citu garīgo un uzvedības veidu ārstēšanā traucējumi. CBT mērķis ir palīdzēt pacientam atpazīt un mainīt negatīvos domāšanas modeļus, kas var veicināt depresiju. IPT uzmanības centrā ir palīdzēt indivīdam pievērsties jautājumiem, kas saistīti ar starppersonu attiecībām un konfliktiem, kuri, šķiet, ir svarīgi depresijas sākuma un / vai turpināšanas gadījumā. Vienkārši redzot kvalificētu veselības aprūpes speciālistu regulāri vairākas nedēļas, aptuveni trešdaļai pusaudžu samazinās depresijas simptomi. Tomēr, kā jau iepriekš minēts, var būt nepieciešami vairāki ārstēšanas mēneši, pirms nomākts garastāvoklis un pavadošās domas un pašnāvības uzlabojas.

Pētījumi arī parādīja, ka, ja to lieto kombinācijā ar medikamentiem, piemēram, CBT, var būt ievērojama aizsargājoša iedarbība pret pašnāvības domām un / vai izturēšanos.

Vai mana bērna depresija pāries bez ārstēšanas?

Depresijai ir tendence nākt un iet epizodēs, bet, ja bērns vai pusaudzis ir piedzīvojis vienu depresijas periodu, viņš vai viņa nākotnē, visticamāk, atkal iegūs depresiju. Bez ārstēšanas depresijas sekas var būt ārkārtīgi nopietnas. Bērniem, visticamāk, joprojām ir problēmas skolā, mājās un kopā ar draugiem. Viņiem ir arī paaugstināts narkotiku lietošanas, ēšanas traucējumu, pusaudža grūtniecības un domu par pašnāvību un uzvedības risks.

Vai mans bērns var turpināt lietot antidepresantus, kas tagad tiek izrakstīti?

Ja jūsu bērns tiek ārstēts ar medikamentiem un viņam veicas labi, viņam / viņai vajadzētu turpināt ārstēšanu. Pētījumi liecina, ka paaugstināts pašnāvības domu vai uzvedības risks, visticamāk, rodas pirmajos trīs ārstēšanas mēnešos. Īpaši pusaudžiem būtu jāzina par šo iespēju, un pacientam, vecākiem un ārstam tas būtu jādara pārrunājiet drošības plānu - piemēram, ar ko bērnam nekavējoties jāsazinās - ja rodas domas par pašnāvību rodas.

Kritiskāk sakot, neviens pacients nedrīkst pēkšņi pārtraukt antidepresantu lietošanu, jo pastāv nelabvēlīgas abstinences sekas, piemēram, uzbudinājums vai pastiprināta depresija. Vecākiem, kuri plāno mainīt vai pārtraukt ārstēšanu ar bērnu antidepresantiem, pirms šādas darbības veikšanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Kā es varu efektīvi aizstāvēt savu bērnu, kuram ir depresija?

Kā bērna aizbildnim un spēcīgākajam aizstāvim jums ir tiesības uz visu pieejamo informāciju par bērna slimības raksturu, ārstēšanas iespējām un ārstēšanas riskiem un ieguvumiem. Pārliecinieties, ka jūsu bērns saņem visaptverošu novērtējumu. Uzdodiet daudz jautājumu par diagnozi un jebkuru piedāvāto ārstēšanas kursu. Ja neesat apmierināts ar atbildēm vai saņemto informāciju, meklējiet otru viedokli. Palīdziet savam bērnam vai pusaudža vecumam vecumam atbilstošā veidā uzzināt par slimību, lai viņš vai viņa varētu būt aktīvs ārstēšanas partneris.

Atteikšanās

Šajā rokasgrāmatā sniegtā informācija nav paredzēta kā profesionālā ārsta ieteikums, un tā to neaizvieto. Visi lēmumi par klīnisko aprūpi jāpieņem, konsultējoties ar bērnu ārstējošo ārstu.