Šokējoša ārstēšana joprojām spīdzina dažus
Spilgti elektrodi, kas piestiprināti pie cilvēku galvām, un no tiem izrietošie krampji ir tas, ko mēs atceramies no barbariskās elektrošoka terapijas pirms desmitgadēm. Bet pēc 50 gadiem terapiju joprojām bieži izmanto Jaunzēlandes slimnīcās. Ziņo Miriyana Alexander.
"Tā ir laba attieksme. Ja man kādreiz vajadzēja, man tas būtu. Es to arī atdotu sievai un vecākiem. "
IT MADE autore Janet Frame sajaukta, pārbijusies un satraukta. Tas viņai deva murgus un vienreiz lika viņai ar dūri izsist logu.
Tas bija pirms 52 gadiem, kad elektrošoka terapiju izmantoja bez anestēzijas vai muskuļu relaksantiem, un pacienti tika savaldīti, lai novērstu traumas no vardarbīgiem krampjiem.
Daudzi būtu pārsteigti, uzzinot, ka ECT (elektrokonvulsīvā terapija) joprojām tiek plaši izmantota Jaunzēlandē. Bet tagad, pēc psihiatru domām, to lieto diskriminējošāk un humānāk.
Kadrs cieta, izmantojot 200 ārstēšanas procedūras, kurās redzama nodota elektriskā strāva caur smadzenēm vairākas sekundes, Kraistčērčas Sunnidžes slimnīcā un Dunedinas Seaklifā Slimnīca. Tikko publicētajā biogrāfijā “Cīņas ar eņģeli” viņa stāstīja par procedūras traumu, atmiņas pazušanu un tās izraisītajiem murgiem.
"Es sapņoju nomodā un gulēt sapņus briesmīgāk nekā jebkurš, ko es agrāk sapņoju... (ja) tikai es būtu varējis runāt par kaut kādu teroraktu, es zinu, ka es nebūtu tik viegli pārveidojis savas jūtas darbībā. Tas izklausās muļķīgi, bet drēbes mani vajā... Viss spīdzina (mani) un ir uz uguns un ir iekrāsots. "
ECT ir arī pazīstams ar pretrunīgi vērtēto izmantošanu Cherry Farm, Carrington un Oakley garīgajās slimnīcās. To izmantoja, lai 1970. gados sodītu bērnus Alisa ezera slimnīcā par tādiem mazsvarīgiem pārkāpumiem kā gultas neveidošana vai vakariņu neēdšana, un tagad tiek lūgta kompensācija.
1982. gadā Mihaels Vatens nomira pēc ECT saņemšanas Oaklijā. Turpmākajā izmeklēšanā viņa nāves brīdī ECT procedūras slimnīcā tika apzīmētas kā "satraucoši nepilnīgas". Watene saņēma ECT uz matrača uz nelielas zāles istabas grīdas. Pēc nāves izmeklēšana lika mainīt ECT ievadīšanas veidu, un anesteziologam jāpaliek ārstēšanas telpā, līdz pacients pilnībā atveseļojas.
Pēc psihiatru domām, kopš tā laika mēs esam nogājuši garu ceļu. Tagad ECT tiek ievadīts operāciju zālēs ar pacienta piekrišanu, pacienti tiek anestēti un viņiem tiek piešķirti muskuļu relaksanti. Viņi saka, ka tas netiek izmantots bez izšķirības: terapija tiek piešķirta pacientiem, kuri cieš no smagas un dzīvībai bīstamas depresijas un dažām mānijām, kurās citas ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas.
Slimnīcas visā valstī apstiprināja, ka tās lieto ECT, un labākais psihiatrs uzskatīja, ka tās lietošana palielināsies, lai mazinātu pieaugošo depresijas līmeni.
Veselības ministre Anete Kinga neplāno pārskatīt tā izmantošanu.
Par ārstēšanu gadu desmitiem ilgi plosījās polemikas. Psihiatri, ar kuriem uzrunāja Sunday Star-Times, bija lieli ECT fani, sakot, ka tā ir likumīga un efektīva smagas depresijas ārstēšana.
Daudzi teica, ka tas ir izglābis dzīvības, un viņi vajadzības gadījumā paši ārstēsies.
Pretinieki to apzīmē necilvēcīgi, un Waikato pacientu aizstāvības grupa ir iesniegusi parlamentam lūgumrakstu, lūdzot izsludināt ECT aizliegumu.
ECT darbojas, papildinot smadzenēs esošos neirotransmiterus. Ķīmiskās vielas, kuras nervi izmanto, lai sazinātos ar smadzenēm, cilvēkiem ar depresiju ir noplicinātas. Austrālijas Karaliskās un Jaunzēlandes Psihiatru koledžas vadlīnijas ECT sacīja, ka tās efektivitāte ir "noteikta bez šaubām".
Tajā tika teikts, ka terapija ir viena no vismazāk riskētajām medicīniskajām procedūrām, kuras tiek veiktas ar vispārēju anestēziju, un tā bija ievērojami mazāk riskanta nekā dzemdības.
Veselības ministrijas direktora vietnieks garīgās veselības jautājumos Dr Entonijs Duncan, arī psihiatrs, atzina sabiedrības satraukumu par atmiņas zudumu, kas saistīts ar ECT.
"Ārstēšanas laikā cilvēkiem noteikti atmiņā ir nepilnības.
"Tas notiek tāpēc, ka ECT izraisa krampjus, kas pasliktina atmiņas celiņu nolikšanu."
Duncan teica, ka pētījumi parādīja, ka netika uzskatīts, ka ECT izraisīja ilgstošu atmiņas zudumu, taču šī iespēja bija jālīdzsvaro ar izmisuma stāvokli, kādā cilvēki atradās, kad ECT tika izskatīts.
"Cilvēkiem bieži ir pašnāvības risks vai mirst no dehidratācijas vai bada, jo viņi ir tik smagi nomākti, ka ir pārstājuši ēst un dzert."
Pagājušajā gadā North Shore slimnīcā ECT ārstēja 53 pacientus, vidēji katrs saņēma 10 vai 11.
Aptuveni četrus pacientus nedēļā ārstē ar ECT Oklendas slimnīcā. Viņiem parasti ir divas procedūras nedēļā apmēram četras nedēļas. Garīgās veselības direktors Dr Nick Argyle teica, kamēr ECT "bija savādi, ko darīt cilvēkiem", tas viņus izsvieda no viņu depresīvā stāvokļa.
Duncan sacīja, ka tādi psihiski medikamenti kā Prozac vienkārši nomāc depresijas simptomus, savukārt ECT ārstēšana nozīmē, ka pacients vairs nebūs nomākts.
"ECT nav būtiska kaitējuma. Tas ir izglābis dažu manu pacientu dzīvības, un daudzos gadījumos es vēlos, lai es to būtu izmantojis agrāk. Man dažreiz pacienti to ubago, jo viņi zina, ka tas ir vienīgais, kas viņu labā darbojas.
"Es domāju, ka tā ir laba attieksme. Ja man tas kādreiz būtu vajadzīgs, man tas būtu un es to arī atdotu sievai un vecākiem. "
Waikato slimnīca mēnesī veic 35 ECT procedūras vidēji pieciem pacientiem. Timaru slimnīcā kopš janvāra 30 pacientiem ir piešķirta elektriskā šoka terapija, savukārt Taranaki slimnīca gadā ārstē tikai divus vai trīs pacientus ar ECT. Velingtonas slimnīca ārstē astoņus pacientus nedēļā ar ECT. Pēdējā pusgada laikā Palmerstonas ziemeļu slimnīcā tika nodrošinātas divas ECT ārstēšanas procedūras, un Christchurch ārstēšanu vienlaikus saņēma 45 pacienti. Dunedinas veselības amatpersonas apstiprināja, ka izmantojušas ECT, taču nespēj sniegt skaitļus.
"Capital Coast Health" psihiskās veselības direktors Pīters Makgreids sacīja, ka sabiedrība, iespējams, nezina, ka tā joprojām tiek izmantota. "Bet, pareizi lietojot, tam ir sava vieta. Kad Janet Frame atradās slimnīcā, to izmantoja diezgan bez izlases, bet tagad tas tā nav. Krampji kādreiz bija vardarbīgi, izraisot lūzumus un asaras, bet tagad tiek dots muskuļu relaksants, kas nozīmē, ka reakcija nav tik smaga.
"Tās lietošana, visticamāk, palielināsies, jo līdz 2020. gadam depresija būs visizplatītākā slimība pasaulē. Tātad, ja depresijas rādītāji palielināsies, ECT to izmantos. "
Sievietei, kas pirms 40 gadiem tika ievietota ECT 42 reizes Porirua slimnīcā, kad viņai bija 18 gadu, svētdienas izdevumam Star-Times sacīja, ka viņa baidās, ka ārstēšana viņu nogalinās.
Sieviete, kura nevēlējās tikt nosaukta, sacīja, ka ECT lika viņai "pamosties, jūtot pusdzīvu. Viss peldēja man priekšā un es diez vai varēju piecelties vai staigāt. Tas bija kā sitiens ar kamanu triecienu. "
Gulēšana savā gultā, gaidot ārstēšanu, bija vissliktākā puse, viņa sacīja. "Tas bija kā gaidīšana, kad tiks izpildīts. Medmāsas turēja jūs pie ceļa un pleca, un mums mutē bija ielikta rīstīšanās. Tad nāca lielais sprādziens un es biju bezsamaņā. "
Pēc ārstēšanās sieviete cieta īslaicīgu atmiņas zudumu. "Visas manas smadzenes bija sadragātas, un vajadzēja ilgu laiku atcerēties lietas. Tas ir ietekmējis visu manu dzīvi. Mana atmiņa ir ļoti slikta, man ir murgi un ik pa laikam es apmaldos, kaut arī šeit esmu dzīvojis vairākus gadus.
"Tas bija mans vissliktākais murgs. Personāls neņēma vērā mūsu jūtas, viņi bija kā koncentrācijas nometņu aizbildņi. ECT ir noziedzīgs uzbrukums, un tas būtu jāizsludina. "
Waikato pacientu tiesību aizstāvības pārstāve Anna de Jonge sacīja, ka ECT ir izraisījis smadzeņu bojājumus, un tas ir jāatceļ.
"Tā ir spīdzināšana. Viņi to dara, lai lopus lopkautuvē sabiezinātu pirms rīkles, un viņiem to nevajadzētu darīt cilvēkiem. Smadzenes ir vissvarīgākā ķermeņa daļa, kāpēc mēs tā rīkojamies? "
Viņa sacīja, ka ECT nav pieņemama tikai tāpēc, ka psihiatri sacīja, ka tas bija viss, kas viņiem bija nepieciešams, lai ārstētu smagi nomāktus cilvēkus. "Ja jums būtu galvassāpes, es nespētu tev ar galvu ar galvu notriekt galvu un pateikt, piedod, tas ir viss, kas man ir jāārstē. Tas ir nepieņemami. "
Arī aizjūras viedoklis ir atšķirīgs. Daži psihiatri vēlas, lai ECT būtu aizliegts, savukārt citi ir teikuši, ka procedūra ir tikpat droša kā zobu izraušana.
Nākamais: Šoku terapija samazina slimnīcas izmaksas
~ visi šokēti! EKL raksti
~ depresijas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par depresiju
