Bulimia Nervosa cēloņi

Kādi ir bulīmijas cēloņi? Kāpēc bulīmija ir tik izplatīta Ziemeļamerikā?

Amerikas Savienotajās Valstīs apmēram 1 miljons vīriešu un 7 miljoni sieviešu cieš no ēšanas traucējumiem, un bulimijas izplatība sievietēm dzīves laikā ir 1% - 3%. (Skatīt bulīmijas statistika) Ir aizdomas par daudziem bulīmijas cēloņiem, taču ir skaidrs, ka ēšanas traucējumi ir saistīti ar kultūras apsēstību ar tievumu un skaistumu. Cēloņi nervu bulimija ietver faktorus, kas ir bioloģiski, ģenētiski, kultūras, vides un psiholoģiski.

Bulimijas bioloģiskie cēloņi

Tiek uzskatīts, ka vairākas ķermeņa daļas veicina ēšanas paradumus, ieskaitot hipotalāma-hipofīzes un virsnieru asi (HPA). Šīs sistēmas izcelsme ir vairākos smadzeņu apgabalos, un tā ir atbildīga par neirotransmiteru (ķīmisko kurjeru) atbrīvošanu, kas regulē stresu, garastāvokli un apetīti. Īpaša nozīme ēšanas traucējumiem ir ķīmiskais kurjers serotonīns, kas, domājams, ir saistīts ar labsajūtu, trauksmi un apetīti. Tiek uzskatīts, ka serotonīna deficīts ir viens no bulīmijas attīstības cēloņiem

¹ un, iespējams, kādēļ dažreiz tiek izmantoti selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) bulīmijas ārstēšana.

Ģenētiskie cēloņi

Ar bulīmiju nav saistīts neviens īpašs gēns, taču ir zināms, ka ēšanas traucējumi ir bijuši ģimenes anamnēzē palielina bērna ēšanas traucējumu risku 2 - 20 reizes nekā parasti populācija. Pētījumi arī parāda, ka dvīņiem ir tendence dalīties īpašos ēšanas traucējumos, ieskaitot bulīmiju. Šajā laikā apgabali uz divām hromosomām, šķiet, ir viens no bulimia nervosa un anoreksija taču zinātnieki šaubās, vai kādreiz tiks atrasts viens gēns. Tā vietā ir iespējams, ka vairāki gēni veicina vispārēju uzņēmību pret bulīmiju.²

Riska faktori

Bulimijas riska faktori koncentrējas uz fiziskajām, uzvedības un psiholoģiskajām īpašībām. Bulimia nervosa gandrīz pilnībā parādās sievietēm, tikai 2% - 8% gadījumu vīrieši. Bulīmijai ir vidējs sākums 18 gadu vecumā. Bulimic sievietēm parasti ir normāls svars vai nedaudz liekais svars. Bulīmija ir izplatīta arī starp cilvēkiem ar I tipa cukura diabētu.

Tiek uzskatīts, ka piecas personības iezīmes pakļauj cilvēku visaugstākajam bulimijas vai anoreksijas riskam:

• Obsesīvi
• Perfekcionists
• Nemierīgi
• Jaunuma meklējumi
• Impulsīvs

---

Diētas ievērošana un stress

Tiek uzskatīts, ka tiem, kuri jau ir pakļauti iepriekš uzskaitītajiem bulīmijas cēloņiem, bulimiju var izraisīt diētas ievērošana. Kaut arī netiek uzskatīts, ka diētas ievērošana ir viens no tiešajiem bulīmijas cēloņiem, bulīmijai visbiežāk ir viena vai vairākas diētas. (Lasīt par diētas bīstamība)

Tāpat arī dzīves stresa izraisītāji var būt viens no bulīmijas cēloņiem, un tie parasti ir tieši pirms anēmijas attīstības ēšanas traucējumi. Pie šiem stresa faktoriem pieder tikpat bieži gadījumi kā šķirties ar draugu, pārejot uz dzīvi, piemēram, pārcelšanās uz jaunu valsti vai vecāka nāve.

Bulimijas vides cēloņi

Ģenētiskos un vides faktorus ir grūti nodalīt, jo lielākajai daļai ģimenes locekļu ir līdzīga vide. Bulimikiem ir tendence augt ģimenēs, kurās bulimika rada stresu un vēlmi būt perfektai. Bieži ģimenes kontrolē, un tāpēc kauslis iemācās kontrolēt savu ēdienu kā stresa pārvarēšanas mehānisms.

Citi vides faktori ir:

• Citu ģimenes locekļu, īpaši mātes, diētas ievērošana
• Treneris vai cita autoritāte, kas koncentrējas uz svaru
• Tiek slavēts par svara zaudēšanu
• Pārāk kritiska ģimene, īpaši kritika par bulimika parādīšanos
• Traucētas ģimenes attiecības

Kultūras faktori

Lai arī rase nav riska faktors, kultūras uzskati var būt viens no bulīmijas cēloņiem. Kultūras, kurās tiek vērtēts skaistums un plānums, rada vidi, kurā sievietes biežāk koncentrējas uz to, lai būtu plānākas un mazāk apmierinātu ar savu ķermeni. Šīs sievietes biežāk ievēro diētas, kontrolē ēdiena uzņemšanu, liekulīgi uztvert ķermeņa tēlu un dara citas lietas, par kurām zināms, ka tās veicina bulīmiju.

---

Psiholoģiski jautājumi, kas saistīti ar bulīmiju

Tiem, kam diagnosticēti ēšanas traucējumi, ir noteiktas psiholoģiskas iezīmes un problēmas. Papildus tādām personības iezīmēm kā perfekcionisms un satraukums, bulimics parāda arī lielāku sastopamību garastāvokļa un personības traucējumu, piemēram, depresijas, obsesīvi-kompulsīvu traucējumu un pierobežas personības, raksturojums traucējumi. Lai arī neviena psiholoģiska problēma nav zināms bulīmijas cēlonis, citi veicinoši jautājumi ir:

• Vielu ļaunprātīga izmantošana
• Fiziskas vai seksuālas vardarbības vēsture
• Vēsture anoreksija

Ķermeņa dysmorphic traucējumi

Galvenie ķermeņa attēla traucējumi, kas pazīstami kā viens no bulīmijas cēloņiem, ir zināmi kā ķermeņa dismorfiski traucējumi (BDD). Šie traucējumi ietilpst obsesīvi-kompulsīvu traucējumu spektrā un skar apmēram 1 no 50 cilvēkiem. Cilvēks ar BDD ir apsēsts ar uztverto vainu viņas ķermenī un spēj koncentrēties tikai uz šo vainu. Cilvēks ar BDD ir hiperkritisks attiecībā pret savu ķermeni un, lai to labotu, var iesaistīties ārkārtējā uzvedībā, piemēram, bulīmijā. Tomēr persona ar BDD nekad nejūtas, ka vaina pazūd, un tas var palielināt ēšanas traucējumu smagumu. Cilvēkiem ar BDD ir arī lielāks pašnāvības domāšanas un pašnāvības mēģinājumu risks.³

rakstu atsauces