Ēšanas traucējumu ārstēšanas centri
Noelle Kerr-Price, Psy. D. ir ēšanas traucējumu ārstēšanas speciālists un personāla psihologs Remuda Ranch programmās anoreksijas un bulīmijas ārstēšanai.
Mēs aptveram, kas ir ēšanas traucējumu ārstēšanas centrs, kas tur notiek, brīdinājums par ēšanas traucējumiem pazīmes, kas norāda, ka nepieciešama stacionārā ārstēšana, cik tā maksā un vai ārstējas fiziski ēšanas traucējumu simptomi ir pietiekami, vai arī psiholoģiskie jautājumi ir tikpat svarīgi.
Deivids Roberts ir HealthyPlace.com moderators
Cilvēki zils ir auditorijas locekļi.
Deivids Roberts: Laipni lūdzam vietnē HealthyPlace.com un mūsu tērzēšanas konferencē par “Ēšanas traucējumu ārstēšanas centriem”. Es esmu Deivids Roberts, šī vakara tērzēšanas moderators. Mūsu viesis ir Noelle Kerr-Price, Psy. D. Kerr-Price ir personāla psihologs vietnē Remuda rančo programmas anoreksijai un bulīmijai, specializēts ārstēšanas centrs, kas paredzēts tikai sievietēm un pusaudžu meitenēm, kuras cieš no anoreksijas, bulīmijas un ar to saistītām problēmām. Viņas galvenās kompetences jomas ir ēšanas traucējumi kopā ar psiholoģisko novērtējumu. Labvakar Dr. Kerr-Price un laipni lūdzam vietnē HealthyPlace.com. Tāpēc mums visiem ir skaidrs, kas ir
ēšanas traucējumu ārstēšanas centrs?Dr Kerr-Price: Ēšanas traucējumu ārstēšanas centrs ir vieta, kur meitenes un sievietes dodas intensīvas uzņemšanas laikā palīdzība viņu ēšanas traucējumiem.
Deivids Roberts: Pastāv regulāras konsultācijas, kurās redzat terapeitu viņa kabinetā. Tur ir ambulatorās ārstēšanas centri. Un stacionāros ārstēšanas centros. Kā cilvēks zina, kurš ir vislabākais konkrētajā situācijā?
Dr Kerr-Price: Jūs tikko aprakstījāt dažādus ārstēšanas līmeņus. Ēšanas traucējumi atšķiras pēc smaguma pakāpes, tāpēc atkarībā no indivīda ir nepieciešami dažādi palīdzības līmeņi. Jo lielāka ir traucējumu problēma, jo lielāka iespējamība ir nepieciešama intensīva programma, lai palīdzētu to pārvaldīt. Mazāk smagiem traucējumiem var būt nepieciešama ambulatorā terapeita palīdzība tikai vienu vai divas reizes nedēļā. Atkal tas ir atkarīgs no indivīda vajadzībām.
Deivids Roberts: Kad jūs sakāt "lielāka problēma" - kā tas tiek izmērīts?
Dr Kerr-Price: Garīgās veselības jomā viens no līdzekļiem nepieciešamās ārstēšanas līmeņa noteikšanai ir atrodams 2005. Gadā izveidotajās "prakses vadlīnijās" ēšanas traucējumu ārstēšana pacientiem. Piemēram, ja persona ir zaudējusi ievērojamu svara daudzumu un cenšas darboties daudzās dzīve, piemēram, darbs, attiecības utt., tad tas būtu pavediens, ka problēma ir intensīva un tāpēc nepieciešama intensīva palīdzēt.
Deivids Roberts: Kādas citas pazīmes liecinātu par to, ka nepieciešama stacionārā ārstēšana?
Dr Kerr-Price: Noteikti citi fiziski simptomi, piemēram, sliktas dzīvības pazīmes, sirds un / vai nieru darbības traucējumi. Psiholoģiski parasti rodas depresija un spēcīga trauksme.
Deivids Roberts: Mums ir ļoti liels ēšanas traucējumu kopiena šeit HealthyPlace.com un, protams, mēs dzirdam visādus stāstus par to, kas notiek ārstniecības centrā. Kā ir būt ēšanas traucējumu ārstēšanas centrā?
Dr Kerr-Price: Centri, protams, atšķiras, tāpēc es vislabāk varu runāt par to, kurā strādāju, Remuda Ranča. Mums ir iestatījums, kas ir paredzēts atšķirīgs no tradicionālā sterilā slimnīcas iestatījuma, lai nodrošinātu ērtu vidi. Notiek daudz dažādu veidu grupas, tāpat kā individuālā un grupu terapija. Ēdināšanas laikā tiek piedāvāta arī liela palīdzība, jo mēs paredzam, ka dienā tie būs grūti laiki.
Deivids Roberts: Kāds ir vidējais uzturēšanās laiks?
Dr Kerr-Price: Mūsu pusaudžu pacientiem tas parasti ir 60 dienas. Mūsu pieaugušajiem tas svārstās no 45 līdz 60 dienām.
Deivids Roberts: Mums ir daži auditorijas jautājumi, Dr., uz kuriem es gribētu, lai jūs atbildētu, tad mēs turpināsim mūsu diskusiju. Lūk, pirmais jautājums:
riverrat0515:Kāpēc lielākajā daļā stacionāru jūs esat uzturējušies tikai 28 līdz 30 dienas?
Dr Kerr-Price: Dažreiz tas ir jautājums par to, ko apdrošināšana var segt izmaksu ziņā. Citreiz tas ir pašas programmas dizains.
Deivids Roberts: Cik maksā par stacionāra atrašanos Remuda rančo?
Dr Kerr-Price: Atklāti sakot, man būtu grūti piespiest norādīt skaitli tikai tāpēc, ka es zinu, ka Remuda Rančs cenšas smagi strādāt ar ģimenēm par izmaksām, kā arī to, ko segs viņu apdrošināšana.
Deivids Roberts: Es saprotu, bet tikai tāpēc, lai dotu mūsu auditorijai ideju... par 30 dienām tas ir apmēram 10 000 USD vai tas ir 30 000 USD vai vairāk?
Dr Kerr-Price: Ņemot vērā, ka mūsu uzturēšanās ilgums ir ilgāks par trīsdesmit dienām, tas būtu lielāks par USD 30 000. Mēs, iespējams, esam salīdzināmi ar uzturēšanos slimnīcā. Bet mēs strādājam individuāli ar katru ģimeni un ar apdrošināšanas kompānijām, lai iegūtu pēc iespējas vairāk labumu.
becgra: Vai tā ir taisnība, ka Remuda ir bībeliski orientēta
Deivids Roberts: un ko ārstēšanā nozīmē "bībeliski pamatots"?
Dr Kerr-Price: Jā, tā ir taisnība. Mēs esam kristiešu ārstniecības centrs, kurā mēs galvenokārt koncentrējamies uz Kristu vērstu pieeju. Katrā ārstēšanas aspektā mēs iekļaujam kristīgās ticības komponentus, jo mēs ticam, ka Kristus piedāvā dziedināšanu.
julesaldrich: Ko darīt, ja esmu iemācījusies atveseļošanās pamatus, bet neesmu spējusi to visu salikt kopā? Vai Remuda Rančs man joprojām varētu būt ieguvums?
Dr Kerr-Price: Tas tiešām varētu, jo dažreiz cilvēkiem ir vajadzīga palīdzība tieši tā darot, to īstenojot, nevis turpinot izmēģināt pats.
Deivids Roberts: Es domāju, ka vairākiem mūsu auditorijas locekļiem ir jautājums, vai atveseļošanās ir iespējama, pat ja jūs jau sen esat cietis - teiksim, 10 gadus vai vairāk.
Dr Kerr-Price: Tas ir iespējams. Motivācija ir ļoti svarīga. Traucējumu ilgums rada nelabvēlīgus apstākļus, piemēram, liekot sievietei justies, ka tā ir kļuvusi par viņas identitāti, un tāpēc viņai varētu rasties jautājums, ko viņa var iztikt bez tā. Bet tas ir iespējams.
Deivids Roberts: Mēs esam dzirdējuši arī stāstus par cilvēkiem, kuri dodas uz ārstniecības centru un iznāk un sāk atgriezties pie ēšanas traucējumiem. Ko vajadzētu gaidīt, kad viņu uzturēšanās ir beigusies?
Dr Kerr-Price: Kad cilvēks pabeidz ārstēšanu un gatavojas nākamajai atveseļošanās fāzei, es paredzu, ka cilvēks baidīsies no recidīva. Tomēr tās var būt veselīgas bailes, ja tās nav ārkārtējas, jo zināma trauksme var mums palīdzēt pieņemt labus lēmumus un būt drošiem.
Deivids Roberts: Es ielikšu dažus auditorijas komentārus saistībā ar to, par ko mēs līdz šim runājām, tad mēs turpināsim ar citiem jautājumiem:
regmegs: Atgūšana ir iespējama. Man ir bijuši ēšanas traucējumi kopš 12 gadu vecuma un man ir 42 gadi. Vienmēr ir cerība.
DoriLyn: Es esmu Remuda absolvents. 6 mēneši atveseļojās.
Deivids Roberts: Viena lieta, uz kuru es vēlētos, lai jūs reaģētu - tā kā mūsu tērzēšanā ir bijuši citi speciālisti un viņi vienmēr ir koncentrējušies uz atveseļošanās psiholoģisko aspektu. Ir jauns pētījums, kurā teikts, ka fizisko simptomu ārstēšana ir pret. psiholoģiskās problēmas ir visefektīvākais veids, kā ārstēt cilvēku ar ēšanas traucējumiem. Ārstējot fiziskos simptomus, pētnieki atklāja, ka remisijas rādītāji bija aptuveni 75% pacientiem, kuriem bija anoreksija vai nervu bulimija. Ko tu par to domā?
Dr Kerr-Price: Es zinu pētījumu, uz kuru atsaucaties, un tas izklausās iespaidīgi. Tomēr kļūda šajā pētījumā, kas bija tas pats, ko viņi atzina, ka jāveic, bija tas, ka viņi faktiski nesalīdzināja viņu fizisko simptomu ārstēšanu ar standarta ēšanas ārstēšanu traucējumi. Tāpēc šo ārstēšanas veidu ir grūti interpretēt kā tādu, kas ir augstāks par parasto praksi.
Deivids Roberts: Vai tad jūs domājat, ka ir svarīgi nokļūt ēšanas traucējumu psiholoģiskajā saknē, lai panāktu ilgstošu atveseļošanos?
Dr Kerr-Price: Pilnīgi! Ēšanas traucējumi nav saistīti tikai ar ēdienu. Patiesībā psiholoģiska uzmanība ir vajadzīga daudz vairāk nekā tikai fizisku simptomu ārstēšana.
Deivids Roberts: Šis ir nākamais auditorijas jautājums:
angelface_dee1: Es esmu bijusi ārstniecības centrā, un jau gadu esmu ārpus tā, un joprojām katru dienu ar to cīnos. Vai ir iespējams kādreiz pilnībā atgūties bez ēšanas traucējumiem? Vai ir iespējams pilnībā atjaunoties bez jebkādas uzvedības traucējumiem jūsu dzīvē?
Dr Kerr-Price: Es apzinos, ka speciālisti ēšanas traucējumu ārstēšanas jomā var domāt atšķirīgi, taču es uzskatu, ka pilnīga atveseļošanās ir iespējama.
Mark_and_Cristine: Vai ir kādas domas par programmām jaunākiem pacientiem? Lielākā daļa programmu ir paredzētas 14 un vecākiem bērniem, bet diemžēl 9 un 10 gadus veci bērni ar ēšanas traucējumiem ir pieejami?
Dr Kerr-Price: Mēs strādājam ar dažām meitenēm, kas ir jaunākas par 11 vai 12 gadiem, atkarībā no apstākļiem. Tomēr es neesmu ļoti pazīstams ar ēšanas traucējumu ārstēšanas centriem, kas apkalpo meitenes, kas ir jaunākas par 9 vai 10 gadiem.
Mark_and_Cristine: Kādi būtu apstākļi, kādēļ jūs uzskatītu 11 gadus vecu? Turklāt, domājot par jaunākiem pacientiem, es domāju, ka būs vairāk jāiesaistās ģimenei, kas var būt grūti, izmantojot miega programmas.
Dr Kerr-Price: Mūsu medicīnas direktors un programmu direktori palīdz novērtēt, kad ir lietderīgi šeit ierasties 11 gadus vecam jaunietim. Jums taisnība par grūtībām, ar kurām jaunāki bērni ir prom. Iespējams, tāpēc viņiem ir tik grūti atrast programmas.
Deivids Roberts: Šeit ir īpašs jautājums par to, kas notiek ārstniecības centrā, piemēram, Remuda:
CindyD: Vai tā ir taisnība, ka pacientiem nav atļauts doties uz tualeti bez atvērtām durvīm vai tur stāvoša cilvēka, lai redzētu, ka viņi neplīst? Un vai šis noteikums attiecas uz tiem, kas ir anoreksiski un nekādā gadījumā netīrās?
Dr Kerr-Price: Mums ir daži tādi noteikumi kā parasti, bet parasti tādi noteikumi, kas netiek uzlikti visā pacienta uzturēšanās laikā. Piemēram, tikai pirmo pāris dienu laikā un, piemēram, pēc ēšanas. Tos pašus noteikumus mēs piemērojam meitenēm ar anoreksiju, jo pastāv risks, ka viņas var mēģināt vingrot.
Deivids Roberts: Vai ziņkārības dēļ vairums cilvēku, kuri stacionārā nonāk "piespiedu kārtā" šāda veida ārstēšanā sava medicīniskā stāvokļa dēļ? Vai arī viņi saprot, ka lietas ir izkritušas no rokām un viņi izvēlas ienākt?
Dr Kerr-Price: Var rasties abi gadījumi. Bieži pusaudžu gadījumā viņi to varbūt neizvēlas paši, bet viņu vecāki atzīst vajadzību. Citi, ieskaitot dažus pusaudžus, izmisīgi redz vajadzību pēc palīdzības un vēlas atgūties.
Lost_Count: Vai ir bieži pāriet no viena ēšanas traucējuma uz otru. Es biju bulimic 12 gadus, un tad es sāku redzēt terapeits. Lai gan es vairs netīros, man joprojām ir bingēšanas epizodes. Kā jūs izlaužat ciklu?
Dr Kerr-Price: Pāreja no vienas ēšanas traucējumu formas uz citu notiek. Cikla pārtraukšanai ir jāmeklē palīdzība, kas vajadzīga, lai izprastu problēmas, kas saistītas ar uzvedību, un jāsaņem palīdzība, lai veiktu izmaiņas uzvedībā.
Deivids Roberts: Atjaunošanās no ēšanas traucējumiem pati par sevi - tas ir iespējams vai gandrīz neiespējami?
Dr Kerr-Price: Tas ir iespējams, bet daudz mazāk ticams, nekā saņemt palīdzību caur profesionāļu komandu, kas var pievērsties dažādiem traucējumu komponentiem.
Deivids Roberts: Lūk, auditorijas komentārs:
sīkspalva: Moderators, ir iespējams atgūties pats. Es biju bulimic 10 gadus un atguvās no tā bez palīdzības
Deivids Roberts: Atsaucoties uz tinyowl komentāru iepriekš, es domāju, ka tas ir brīnišķīgi. Bet tikai no manas pieredzes šeit HealthyPlace.com un rīkojoties šajās konferencēs, vairums nevar atgūties paši.
Deivids Roberts: Iepriekš jūs runājāt par pacientiem, kuriem nepieciešama palīdzība ēšanas laikā. Šeit ir šāds jautājums:
becgra: Kāda veida palīdzība ēšanas laikā?
Dr Kerr-Price: Dažreiz cilvēki kļūst ļoti noraizējušies, mēģinot ēst maltīti, jo baidās, ka viņiem ir ap ēdienu. Tātad palīdzība var ietvert to sarunu ar viņu, iedrošinājumu, uzmanības novēršanu utt. Tas var ietvert arī palīdzību personai apzināties, ko viņa dara ar savu ēdienu, piemēram, sagriezt to mazos gabaliņos (ēdiena rituāls) vai ēst maltīti pārāk ātrā tempā.
tator: Kā ir ar ārstniecības medicīniskajiem aspektiem? Man ir jejunostomijas caurule, un es domāju, vai nepieciešama medicīniska palīdzība?
Dr Kerr-Price: Mūsu ārstēšanā ietilpst primārās aprūpes ārsta palīdzība, kurš var novērtēt visu, sākot no sirds darbības līdz dzīvībai svarīgām pazīmēm, beidzot ar aknu funkcijām, nierēm... Saraksts turpinās. Tā kā es neesmu M. D., es nespēju atbildēt uz jūsu jautājuma otro daļu.
Deivids Roberts: Vai jums ir cilvēki, kuri ierodas Remuda un tiek ārstēti no medicīniskām problēmām, kā arī psiholoģiskiem jautājumiem, vai arī medicīniskos jautājumus risina medicīnas slimnīcā?
Dr Kerr-Price: Noteikti. Bieži ēšanas traucējumi rada fiziskas problēmas, kuras jārisina. Gadījumā, ja kāds ir nopietni apdraudēts, teiksim, ka viņam nav atļauts šeit ceļot, tad viņa vispirms dodas uz ārstniecības iestādi, lai veiktu stabilizāciju.
Galiena: Kā ir ar šo meiteņu / sieviešu ģimenēm? Vai viņiem tiek sniegts atbalsts, kamēr viņu tuvinieki atrodas jūsu iestādē? Nakšņošanas vietas utt.
Dr Kerr-Price: Mūsu pusaudžu un pieaugušo pacientiem viņi un viņu ģimenes izjūt "ģimenes nedēļu", kas ir svarīgs ārstēšanas veids, lai ģimene tiktu iekļauta šajā procesā. Arī pusaudžiem ik nedēļu notiek telekonferences ar ģimenēm un terapeitu, lai risinātu jautājumus.
Lost_Count: Vai ir gaidīšanas saraksts, lai iekļūtu programmā?
Dr Kerr-Price: Bieži vien jā, bet garums tomēr atšķiras, tāpēc dažreiz jāgaida mazāk. Piemēram, šobrīd mums ir pieejama brīva vieta.
dejotājs81: Ārsts sacīja, ka viņiem šobrīd ir vietas. Man radās jautājums, cik ilgs process ir jāpieņem viņu programmā, un vai tas prasa ilgu laiku?
Dr Kerr-Price: Procedūra dažādās ģimenēs var atšķirties, bet es zinu, ka dažreiz cilvēki ierodas ļoti drīz pēc sākotnējā zvana mums.
Deivids Roberts: Dr Kerr-Price, vai, lai nokļūtu, ir jānosūta terapeits vai ārsts? ēšanas traucējumu ārstēšanas centrs vai var atsaukties uz sevi?
Dr Kerr-Price: Var atsaukties pats.
angelface_dee1: Vai esat kādreiz redzējis, ka kāds faktiski atveseļojas?
Dr Kerr-Price: Jā, es esmu pazinis daudzus cilvēkus, kuriem kādreiz bija ēšanas traucējumi un kuriem tagad nav simptomu.
Deivids Roberts: Un vai jūs varat mums definēt “atgūšanu”? Ko tas tieši nozīmē kādam ar anoreksiju vai bulīmiju? Vai tam ir jānozīmē bez simptomiem?
Dr Kerr-Price: "Atveseļošanās" ir turpinājums. Kādam var nebūt pietiekami daudz ēšanas traucējumu simptomu, lai tas atbilstu ēšanas traucējumu diagnozes kritērijiem, bet viņš joprojām var cīnīties, piemēram, ar vēlmēm. Cerams, ka cilvēks var nokļūt vietā, kur ir absolūti brīvs no traucējumiem, bet atveseļošanās nepārtrauktības progresēšana ir tā, lai iztīrītu pusi mazāk, nekā to izdarīja vienā reizē.
dejotājs: Man ir bijuši ēšanas traucējumi, kas ir pārņēmuši manu dzīvi, tomēr es neesmu mazsvarīgs. Esmu veicis intensīvu ambulatoro programmu, un tagad mani terapeiti iesaka stacionāri. Vai jūs ieteiktu stacionārā, pat ja personas svars nav zem normas?
Dr Kerr-Price: Reizēm tas ir ļoti pareizi, neskatoties uz to, ka viņiem nav svara. Ja traucējumi ir pārņēmuši jūsu dzīvi, tad noteikti ir nepieciešama palīdzība.
julesaldrich: Es vairākas reizes esmu bijis iekšā un no atveseļošanās, man patiešām nav baiļu pārtikas, bet šķiet, ka es vienkārši atkristu, it īpaši tad, ja mana dzīve ir stresa stāvoklī. Bieži vien, kad es sāku justies vesels, man ir bail no tā, ka esmu "pārāk veselīgs". Es domāju, vai Remudai būtu taisnība, vai varbūt šajā brīdī man vienkārši jāatrod lielisks terapeits?
Dr Kerr-Price: Lai gan man ir grūti pateikt pilnīgi droši, jo es jūs nepazīstu, iespējams, būtu jāsāk ar saziņu ar terapeitu, kurš labi zina ēšanas traucējumus. Šī persona varētu palīdzēt novērtēt, vai ir nepieciešama intensīvāka programma.
Deivids Roberts: Dr Kerr-Price, paldies, ka esat mūsu vakara viesis un par šo informācijas dalīšanos ar mums. Un tiem, kas atrodas auditorijā, paldies par ierašanos un piedalīšanos. Es ceru, ka jums tas noderēja. Mums vietnē HealthyPlace.com ir ļoti liela un aktīva ēšanas traucējumu kopiena. Turklāt, ja jūs uzskatījāt, ka mūsu vietne ir izdevīga, es ceru, ka jūs nodosit mūsu URL saviem draugiem, e-pastu draugiem un citiem. http://www.healthyplace.com
Paldies vēlreiz, Dr. Kerr-Price, ka ieradāties šovakar un kavējāties atbildēt uz visiem jautājumiem.
Dr Kerr-Price: Liels paldies un paldies skatītājiem par pievienošanos mums.
Deivids Roberts: Ar labu nakti visiem.
Atruna: mēs neieteiktu vai neatbalstītu nevienu mūsu viesa ieteikumu. Patiesībā mēs ļoti iesakām sarunāties par jebkuru terapiju, ārstniecības līdzekļiem vai ieteikumiem ar savu ārstu, pirms viņi tos ievieš vai izmaina ārstēšanu.
