Potenciālajiem ADHD pieaugušajiem vajadzētu meklēt diagnozi

Uzziniet par pieaugušo ar ADHD raksturojumu, kas izraisa ADHD, un par to, cik svarīgi ir diagnosticēt pieaugušos ar ADHD.

Diagnoze ir kritiska: jums varētu būt pieaugušo ADHD un to nezināt

ADHD bērniem ir atzīts un ārstēts gandrīz gadsimtu, bet sapratne, ka ADHD bieži saglabājas pieaugušā vecumā, ir radusies tikai pēdējās desmitgadēs.

Profesionāļu starpā daudzus gadus dominēja uzskats, ka bērni un pusaudži izauga ADHD simptomus pubertātes laikā un noteikti jau pieaugušā vecumā. Tomēr mūsdienu pētījumi parādīja, ka 67% bērnu, kuriem diagnosticēta ADHD, joprojām būs traucējumu simptomi, kas ievērojami traucē viņu pieaugušo akadēmisko, profesionālo vai sociālo darbību dzīvo. ¹

Galvenie ADHD simptomi: neuzmanība, impulsivitāte un hiperaktivitāte parādās bērnībā (parasti pēc septiņu gadu vecuma), un lielākajai daļai cilvēku rodas hroniska un izplatīta pasliktināšanās. ADHD pieaugušajiem dažreiz tiek uzskatīts par "slēptu traucējumu", jo ADHD simptomus bieži aizēno problēmas ar attiecībām, organizāciju, garastāvokļa traucējumiem, vielu ļaunprātīgu izmantošanu, nodarbinātību vai citām psiholoģiskām grūtības. Tas ir sarežģīts un grūti diagnosticējams traucējums, un to vajadzētu diagnosticēt tikai pieredzējis un kvalificēts speciālists.

ADHD vispirms tiek atzīts dažiem pieaugušajiem, jo ​​ir problēmas ar depresiju, trauksmi, narkotisko vielu lietošanu vai impulsu kontroli. Citi atzīst, ka ADHD viņiem var būt tikai pēc bērna diagnozes noteikšanas. Neskatoties uz pieaugušo izpratni par traucējumiem un to identificēšanu, daudzi pieaugušie paliek neidentificēti un neārstēti.

Pieaugušo ar ADHD raksturojums

Bērnu un pieaugušo ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (CHADD) izaugsme un atjaunots interese par pētījumiem ir veicinājusi šo traucējumu plašāku atpazīstamību gan bērniem, gan bērniem pieaugušajiem. Tomēr daudzi pieaugušie izauga laikā, kad klīnicisti, pedagogi, vecāki un plaša sabiedrība ļoti maz zināja par ADHD vai tā diagnozi un ārstēšanu. Līdz ar to lielāka sabiedrības informētība ir palielinājusi pieaugušo skaitu, kuri vēlas novērtēt un ārstēt ADHD un ar to saistītos simptomus.

Pašreizējie ADHD diagnostikas kritēriji (nedaudz pārveidoti, lai būtu piemērotāki pieaugušajiem) saskaņā ar jaunāko psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-IV) ir:

1. Nepievērsiet lielu uzmanību detaļām vai nepieļaujiet neuzmanīgas kļūdas darbā
2. Fidget ar rokām vai kājām vai vāvere sēdeklī
3. Grūtības sagādīt uzmanību uzdevumos vai jautros pasākumos
4. Atstājiet sēdekli situācijās, kad gaidāma sēdēšana
5. Neklausieties, kad runā tieši
6. Jūtieties nemierīgi
7. Neievērojiet instrukcijas un nepabeidziet darbu
8. Grūtības ir mierīgi iesaistīties brīvā laika pavadīšanas aktivitātēs
9. Grūtības sagādā organizēt uzdevumus un aktivitātes
10. Jūtieties "ceļā" vai "brauc ar motoru"
11. Izvairieties, nepatīk vai nelabprāt iesaistieties darbā, kas prasa ilgstošu garīgo piepūli
12. Runā pārmērīgi
13. Pazaudējiet lietas, kas vajadzīgas uzdevumiem un darbībām
14. Pirms jautājumu pabeigšanas izsvītrojiet atbildes
15. Viegli apjucis
16. Grūtības gaidīt pagriezienu (nepacietīgs)
17. Aizmirst ikdienas pienākumos
18. Pārtraukt vai iejaukties citos

Kaut arī pieaugušo ADHD novērtēšanai dažreiz izmanto citus simptomu kontrolsarakstus, iepriekš minētie DSM-IV kritēriji šobrīd tiek uzskatīti par vispieļaujamākajiem. Šie galvenie ADHD simptomi bieži izraisa saistītas problēmas un sekas, kas bieži pastāv līdzās pieaugušo ADHD. Tie var ietvert:

1. Paškontroles un uzvedības regulēšanas problēmas
2. Slikta darba atmiņa
3. Slikta neatlaidība centieniem veikt uzdevumus
4. Grūtības ar emociju, motivācijas un uzbudinājuma regulēšanu
5. Lielāka nekā parasti uzdevuma vai darba izpildes mainīgums
6. Hroniska kavēšanās un slikta laika uztvere
7. Viegli garlaicīgi
8. Zema pašapziņa
9. Trauksme
10. Depresija
11. Garastāvokļa maiņas
12. Nodarbinātības grūtības
13. Attiecību problēmas
14. Vielu ļaunprātīga izmantošana
15. Riska uzņemšanās
16. Slikta laika pārvaldība

ADHD galveno simptomu un ar tiem saistīto pazīmju pasliktināšanās var būt no vieglas līdz smagai ietekmei uz akadēmisko, sociālo un profesionālo jomu, kā arī uz ikdienas adaptīvo darbību. Tā kā ADHD simptomi ir raksturīgi daudziem citiem psihiskiem un medicīniskiem stāvokļiem, kā arī dažiem situācijas / vides stresa izraisītājiem, pieaugušajiem nekad nevajadzētu pašdiagnozēt un viņiem vajadzētu meklēt visaptverošu novērtējumu no: a kvalificēts profesionālis.

---

---

---

Kas saņem ADHD diagnozi?

Pētījumi norāda, ka ADHD rodas apmēram trīs līdz piecos procentos skolas vecuma bērnu un aptuveni divos līdz četros procentos pieaugušo. Bērnu dzimumu attiecība ir aptuveni 3: 1, traucējumiem zēniem ir lielāka iespējamība nekā meitenēm. Pieaugušo vidū dzimumu attiecība samazinās līdz 2: 1 vai zemāka. Ir konstatēts, ka traucējumi pastāv katrā valstī, kurā tie ir pētīti, ieskaitot ziemeļus Amerika, Dienvidamerika, Lielbritānija, Skandināvija, Eiropa, Japāna, Ķīna, Turcija un Vidējie reģioni Austrumos. Iespējams, ka traucējumiem šajās valstīs nav vienāds nosaukums, un pret tiem var izturēties atšķirīgi, taču nav šaubu, ka traucējumi cilvēku populācijā ir praktiski universāli.

Kas izraisa ADHD?

Pagaidām nav noteiktas atbildes. Līdz šim nav bioloģisku, fizioloģisku vai ģenētisku marķieru, kas varētu ticami identificēt traucējumus. Tomēr pētījumi parādīja, ka ADHD ir ļoti spēcīga bioloģiskā bāze.

Lai arī precīzi cēloņi vēl nav noskaidroti, nav maz jautājumu, vai iedzimtība dod vislielāko ieguldījumu traucējumu izpausmē populācijā. Gadījumos, kad iedzimtība neliekas vērā ņemams faktors, grūtības grūtniecības laikā, alkohola un tabakas pirmsdzemdību iedarbība, priekšlaicīga dzemdība, ievērojami zems dzimstības līmenis Tika atklāts, ka svars, pārmērīgi augsts ķermeņa svina līmenis un smadzeņu prefrontālo reģionu postnatālie ievainojumi veicina ADHD risku mainīties grādi.

Pētījumi neatbalsta plaši izplatītos uzskatus, ka ADHD rodas no pārmērīga cukura daudzuma, pārtikas piedevām, pārmērīga daudzuma televīzijas skatīšanās, vecāku slikta bērnu vadīšana vai sociālie un vides faktori, piemēram, nabadzība vai ģimene haoss.

ADHD diagnoze pieaugušajiem

Klīnicistam vai ārstu grupai, kurai ir pieredze un zināšanas par ADHD un ar to saistītajiem stāvokļiem, jāveic visaptverošs novērtējums. Šajā komandā var ietilpt uzvedības neirologs vai psihiatrs, klīniskais psihologs vai izglītības psihologs.

ADHD novērtējumā jāiekļauj visaptveroša klīniskā intervija, apsekojot pagātni un tagadni ADHD simptomatoloģija, attīstības un slimības vēsture, skolas vēsture, darba vēsture, psihiatriskā vēsture; ieskaitot visus parakstītos medikamentus, sociālo pielāgošanos un vispārējo adaptīvo darbību ikdienā (t.i., spēju apmierināt ikdienas dzīves prasības).

Intervija vispirms paredzēta, lai identificētu ADHD galveno simptomu (hiperaktivitātes, atdalāmība, impulsivitāte) un pēc tam pārliecināties, ka šo simptomu vēsture ir hroniska un caurstrāvojošs. Tam nevajadzētu būt tikai īsam, virszemes līmeņa eksāmenam. Parasti tas prasa vismaz vienu vai divas stundas. Ideālā gadījumā intervijai vajadzētu paļauties uz vairākiem informantiem (ja iespējams, kādu no vecākiem, vai citu nozīmīgu) un aptaujas izturēšanos no vairākiem iestatījumiem (t.i., skolas, darba, mājas). Ir arī svarīgi, lai klīnicists mēģinātu izslēgt vai izslēgt citas psihiatriskas diagnozes, kas varētu labāk izskaidrot simptomus.

Pieaugušo novērtējumā jāizmanto arī DSM-IV ADHD simptomu vērtēšanas skalas, jāpārskata visi pieejamie iepriekšējie objektīvie ieraksti, piemēram, ziņojumu kartes, stenogrammas vai iepriekšējie testēšanas / novērtēšanas ziņojumus un dažos gadījumos izmanto psiholoģisko testēšanu, lai noteiktu jebkādus kognitīvos vai mācīšanās trūkumus, kas var būt par funkcionāliem traucējumiem.

Visaptverošs novērtējums ir vajadzīgs trīs iemeslu dēļ:

1. noteikt precīzu diagnozi
2. novērtēt līdzās pastāvošu medicīnisku vai izglītības traucējumus
3. izslēgt alternatīvus uzvedības un / vai attiecību, profesionālo vai akadēmisko grūtību skaidrojumus.

Kāpēc noteikt ADHD pieaugušajiem?

Audzēšana ar nediagnozētu ADHD var postoši ietekmēt pieaugušo. Dažiem diagnoze un izglītība, kas seko novērtējumam, var būt dziļi dziedinoša pieredze. Pareiza diagnoze var palīdzēt pieaugušajiem ievietot grūtības perspektīvā un labāk izprast daudzu mūža simptomu iemeslus.

Pieaugušajiem ar ADHD bieži ir izveidojies negatīvs priekšstats par sevi kā “slinku”, “stulbu” vai pat “traku”. Pareiza diagnoze efektīva ārstēšana var palīdzēt uzlabot pašnovērtējumu, darba sniegumu un prasmes, izglītības līmeni un sociālo stāvokli kompetences.

Daudziem pieaugušajiem ar ADHD tiek piedāvāta aizsardzība saskaņā ar 1990. gada Likumu par amerikāņiem ar invaliditāti, kas aizliedz nodarbinātībā un sabiedriskās vietās diskriminēt indivīds, kuram ir fiziski vai garīgi traucējumi, kas būtiski ierobežo vienu vai vairākas nozīmīgas dzīves aktivitātes, ieskaitot mācīšanos un darbu, vai arī, ja ir bijuši reģistrēti šādi dati traucējumi.

---

---

---

Pēc pieaugušo ADHD diagnostikas, kas tad?

Lai gan ADHD nav izārstējams, daudzas ārstēšanas metodes var efektīvi palīdzēt pārvaldīt tā simptomus. Galvenais no šiem ārstēšanas veidiem ir pieaugušo ar ADHD un viņu ģimenes locekļu izglītošana par traucējumu raksturu un pārvaldību.

Tomēr labi kontrolētos pētījumos, kuros salīdzināti dažādi ārstēšanas veidi, pārliecinoši atklāts, ka vislielāko ADHD simptomu uzlabošanos rada ārstēšana ar stimulējošiem medikamentiem apvienojumā ar konsultācijas. Pierādījumi liecina, ka daži tricikliskie antidepresanti var būt efektīvi arī ADHD simptomu, kā arī garastāvokļa traucējumu un trauksmes simptomu pārvaldībā.

Tāpat kā nav vienas pārbaudes, lai diagnosticētu ADHD, neviena ārstēšanas pieeja nav piemērota visiem. Ārstēšana jāpielāgo indivīdam, un tai jāaptver visas vajadzīgās jomas. Pieauguša cilvēka ar ADHD var būt dažādas uzvedības, sociālās, akadēmiskās, profesionālās vai attiecību problēmas. Dažiem ļoti noderīga var būt diagnozes iegūšana un izpratne, ka daudzām pagātnes grūtībām ir iemesls.

Pieaugušajiem ar ADHD var būt noderīgas arī konsultācijas par stāvokli, profesionālā novērtēšana un norādījumi, lai atrastu vispiemērotāko darbu vide, laika vadība un organizatoriskā palīdzība, apmācība, akadēmiskās vai darba vietas pielāgošana un uzvedības vadība stratēģijas.

Rezumējot, daži pieaugušo ADHD ārstēšanas plānu kopīgie komponenti ietver:

1. Konsultācijas ar atbilstošiem medicīnas speciālistiem
2. Izglītība par ADHD
3. Zāles
4. Atbalsta grupas
5. Uzvedības prasmju veidošana, piemēram, saraksta sastādīšana, dienas plānotājs, kartotēka
6. sistēmas un citas kārtības
7. Atbalsta individuālas un / vai ģimenes konsultācijas
8. Koučings
9. Profesionālās konsultācijas
10. Palīdzība atbilstošas ​​izglītības un profesionālās izvēles izdarīšanā
11. Neatlaidība un smags darbs
12. Piemērota akadēmiskā vai darba vieta

Tiek uzskatīts, ka visefektīvākā pieeja ir multimodāls ārstēšanas plāns, kas apvieno medikamentus, izglītību, uzvedības un psihosociālās ārstēšanas metodes. Lai gan pieaugušo ADHD psihosociālajai ārstēšanai vēl ir jāveic daudz pētījumu, vairāki pētījumi liecina, ka konsultācijas, kas piedāvā atbalstu un izglītību, var būt efektīvas, ārstējot pieaugušos ar ADHD. Ilgstoši uzturēta kombinēta ārstēšanas pieeja var palīdzēt nepārtraukti kontrolēt traucējumus un palīdzēt šiem pieaugušajiem dzīvot apmierinošāku un produktīvāku dzīvi.

Šis raksts pirmo reizi parādījās kā CHADD faktu lapa Nr. 7, 2000. gada pavasaris. Bērni un pieaugušie ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (CHADD) ir nacionāla organizācija, kurā darbojas vietējās atbalsta grupas daudzās kopienās..

Ieteicamais lasījums

Bārklijs, R.A. (1998). Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi: diagnostikas un ārstēšanas rokasgrāmata. Ņujorka: Guilford Press.

Goldšteins, S. (1997). Uzmanības un mācīšanās traucējumu pārvaldīšana vēlīnā pusaudža un pieaugušā vecumā. Rokasgrāmata praktiķiem. Ņujorka: John Wiley & Sons, Inc.

Nadeau, K.G. (1995). Visaptveroša rokasgrāmata uzmanības deficīta traucējumiem pieaugušajiem: Pētniecības diagnoze un ārstēšana. Brunner / Mazel.

Hallowell, E. M. un Ratey, Dž. (1994). Virzīts uz uzmanības novēršanu. Ņujorka: Panteons.

Mērfijs, K. R., un LeVerts, S. (1995). Ārpus miglas: pieaugušo uzmanības deficīta traucējumu ārstēšanas iespējas un pārvarēšanas stratēģijas. Ņujorka: Hiperions.

Zoldens, S. (1995). Sievietes ar uzmanības deficīta traucējumiem. Grass Valley, CA: Underwood Books.

1. Bārklijs, RA, Fišers, M., Flečers, K., un Smallijs, L. (2001) Hiperaktīvu bērnu jauniešu pieaugušo iznākums atkarībā no bērnības izturēšanās problēmu smaguma, I: Psihiskais statuss un garīgās veselības ārstēšana. Iesniegts publicēšanai.

---

---

Nākamais: ADHD ietekme uz pieaugušajiem
~ adhd bibliotēkas raksti
~ visi pievienot / adhd raksti