Saikne starp ADHD un atkarību
Atkarības nomoka daudzus cilvēkus ar ADHD. Šeit ir sniegts visaptverošs ADHD pašārstēšanās ar alkoholu un narkotikām, kā arī ADHD un atkarību ārstēšana.
Cilvēkiem ar ADHD ir pierasts pievērsties atkarību izraisošām vielām, tādām kā alkohols, marihuāna, heroīns, recepšu trankvilizatori, sāpju zāles, nikotīns, kofeīns, cukurs, kokaīns un ielu amfetamīni, mēģinot nomierināt viņu nemierīgās smadzenes un ķermeņi. Vielu lietošana, lai uzlabotu mūsu spējas, palīdzētu mums justies labāk, vai arī saucam par sajūtu mazināšanos un sastindzināšanu pašārstēšanās.
Ugunsgrēka dzēšana ar benzīnu
Problēma ir tā, ka sākumā darbojas pašārstēšanās. Tas personai nodrošina ADHD atbrīvojumu no nemierīgajiem ķermeņiem un smadzenēm. Dažiem tādas narkotikas kā nikotīns, kofeīns, kokaīns, diētas tabletes un "ātrums" ļauj viņiem koncentrēties, skaidri domāt un sekot līdzi idejām un uzdevumiem. Citi izvēlējās nomierināt savus ADHD simptomus ar alkoholu un marihuānu. Cilvēki, kuri ļaunprātīgi lieto narkotikas vai ir bijuši narkotiku lietotāji, nav "slikti" cilvēki. Tie ir cilvēki, kuri izmisīgi mēģina pašapkalpošanās ārstēt savas jūtas un ADHD simptomus. Pašerapijas var justies mierinoši. Problēma ir tā, ka pašārstēšanās rada virkni ar atkarību saistītu problēmu, kas laika gaitā cilvēku dzīvi padara daudz grūtāku. Tas, kas sākas ar “risinājumu”, var izraisīt problēmas, tostarp atkarību, impulsīvus noziegumus, vardarbību ģimenē, paaugstinātu paaugstināta riska izturēšanos, zaudētās darba vietas, attiecības, ģimenes un nāvi. Pārāk daudz cilvēku ar neārstētu ADHD, mācīšanās un uztveres traucējumiem ir ieslodzīti vai mirst no vienlaicīgas atkarības.
ADHD pašārstēšanās ar alkoholu un citām narkotikām ir kā ugunsgrēka izcelšana ar benzīnu. Jums ir sāpes un problēmas, kas nedarbojas, un jūs izmantojat benzīnu. Jūsu dzīve var eksplodēt, mēģinot mazināt ADD liesmas.
Amerikāņu zinātnieku 1996. gada rakstā teikts, ka "tikai Amerikas Savienotajās Valstīs ir 18 miljoni alkoholiķu, 28 miljoni alkoholiķu bērni, 6 miljoni kokaīna atkarīgo, 14,9 miljoni, kuri ļaunprātīgi izmanto citas vielas, 25 miljoni atkarīgo nikotīns. "1
Kurš kļūs atkarīgs?
Ikviens ir neaizsargāts pret jebkādu prātu izmainošu vielu ļaunprātīgu izmantošanu, lai mazinātu ADHD pavada zarnu uztīšanas sajūtas. Ir dažādi iemesli, kāpēc viens cilvēks kļūst atkarīgs, bet cits ne. Nav viena atkarības cēloņa; drīzāk parasti tiek iesaistīta faktoru kombinācija. To veicina ģenētiskā predispozīcija, neiroķīmija, ģimenes anamnēze, traumas, dzīves stress un citas fiziskas un emocionālas problēmas. Daļa no tā, kas nosaka to, kurš kļūst atkarīgs, un kurš nē, ir šo faktoru kombinācija un laiks. Cilvēkiem var būt ģenētiska nosliece uz alkoholismu, bet, ja viņi izvēlas nedzert, viņi nekļūs par alkoholiķiem. Tas pats attiecas uz narkomānijām. Ja indivīds nekad nesmēķē podu, šņauc kokaīnu, nešauj un nesmēķē heroīnu, viņš / viņa nekad nekļūs par poda, koksa vai heroīna atkarīgo.
Rezultāts ir tāds, ka cilvēki ar ADHD kopumā biežāk ārstējas ar vielām nekā tie, kuriem ADHD nav. Drs. Hallowell un Ratey lēš, ka no ADD cieš 8 līdz 15 miljoni amerikāņu, citi pētnieki lēš, ka pat 30-50% no viņiem lieto narkotikas un alkoholu, lai ārstētu ADHD simptomus.2 Tas neietver tos, kuri lieto pārtiku, un piespiedu izturēšanos, lai ārstētu savas ADD smadzenes un daudzās sāpīgās sajūtas, kas saistītas ar ADHD. Kad mēs redzam PIEVIENOT, ir svarīgi meklēt narkotiku lietošanu un atkarības. Un, kad mēs redzam narkotiku lietošanu un atkarības, ir tikpat svarīgi meklēt ADHD.
Profilakse un agrīna iejaukšanās
"Vienkārši saki nē!" var izklausīties vienkārši, bet, ja tas būtu tik vienkārši, mums nebūtu miljoniem bērnu, pusaudžu un pieaugušo, kuri katru dienu lieto narkotikas. Dažiem viņu bioloģiskā un emocionālā pievilcība pret narkotikām ir tik spēcīga, ka viņi nespēj uztvert pašārstēšanās risku. Tas jo īpaši attiecas uz personu ar ADHD, kurai var būt afinitāte uz riskantu, stimulējošu pieredzi. Tas attiecas arī uz personu ar ADHD, kas fiziski un emocionāli cieš no neārstēta ADHD nemiera, impulsivitātes, zemas enerģijas, kauna, uzmanības un organizācijas problēmas un plaša spektra sociālās sāpes.3 Ir ļoti grūti pateikt nē narkotikām, ja jums ir grūtības kontrolēt savus impulsus, koncentrēties un jūs mocīja nemierīgas smadzenes vai ķermenis.
Jo ātrāk mēs ārstēsim bērnus, pusaudžus un pieaugušos ar ADHD, jo lielāka iespējamība, ka mēs viņiem palīdzēsim samazināt līdz minimumam vai pilnībā novērst pašārstēšanos. Daudzi labi domājoši vecāki, terapeiti un ārsti baidās, ka ADHD ārstēšana ar medikamentiem izraisīs atkarību. Ne visiem cilvēkiem ar ADHD ir jālieto medikamenti. Tiem, kas izraksta izrakstītos medikamentus, kurus rūpīgi uzrauga, faktiski var novērst un līdz minimumam samazināt nepieciešamību pašerapijas līdzekļus. Kad medikamenti palīdz cilvēkiem koncentrēties, kontrolēt savus impulsus un regulēt enerģijas līmeni, viņi mazāk ārstējas.
Neārstēts ADHD un atkarības recidīvs
Neārstēts ADHD veicina atkarības recidīvu, un labākajā gadījumā tas var būt milzīgs faktors, lai atgūtu cilvēkus, kuri jūtas nožēlojami, nomākti, nepiepildīti un izdarījuši pašnāvību. Daudzi cilvēki pēc atveseļošanās ir pavadījuši neskaitāmas stundas terapijā, strādājot ar bērnības jautājumiem, iepazīstot savu iekšējo bērnu un analizējot, kāpēc viņi ļaunprātīgi lieto vielas un iesaistās atkarību izturēšanās. Liela daļa šo dvēseles meklēšanu, ieskatu un jūtu atbrīvošanu ir absolūti nepieciešama, lai uzturētu atveseļošanos. Bet kā būtu, ja pēc vairāku gadu ilgas grupas un individuālas terapijas jūsu klients joprojām iesaistītos atkarības programmās impulsīvi pamest darbus un attiecības, nespēj tikt galā ar saviem mērķiem, un viņam ir ātra haotiska vai lēna enerģija līmenis. Ko darīt, ja līdztekus atkarībai jūsu klientam ir arī ADHD?
Ārstē gan ADHD, gan atkarības
Ar to nepietiek, lai ārstētu atkarības un nevis ārstētu ADHD, kā arī nepietiek, lai ārstētu ADHD, nevis lai ārstētu vienlaikus radušās atkarības. Abas ir jā diagnosticē un jāārstē, lai indivīdam būtu iespēja turpināt atveseļošanos. Tagad ir laiks dalīties ar informāciju, lai atkarības speciālisti un tie, kas ārstē ADHD, varētu strādāt kopā. Ir kritiski svarīgi, lai ķīmiskās atkarības praktiķi saprastu, ka ADHD ir balstīta cilvēka bioloģijā un labi reaģē uz visaptverošu ārstēšanas programmu, kas dažreiz ietver arī medikamentus. Ārstniecības speciālistiem ir arī svarīgi atbalstīt cilvēku atveseļošanos, iesaistoties Divpadsmit soļu programmās, un palīdzēt viņiem tikt galā ar bailēm no medikamentu lietošanas.
Visaptverošu ārstēšanas programmu veido:
- Profesionāls ADHD un vienlaikus radušos atkarību novērtējums.
- Turpināta iesaistīšanās atkarību atjaunošanas grupās vai divpadsmit soļu programmās.
- Izglītība par to, kā ADHD ietekmē katra indivīda dzīvi un to cilvēku dzīvi, kuri viņus mīl.
- Sociālo, organizācijas, komunikācijas un darba vai skolas iemaņu veidošana.
- ADHD apmācības un atbalsta grupas.
- Stingri jāuzrauga zāles, ja ir norādītas zāles.
- Atbalstīt indivīdu lēmumus lietot medikamentus vai nē (pēc laika viņi paši var saprast, ka medikamenti ir būtiska viņu atveseļošanās sastāvdaļa).
Atveseļošanās posmi
Ir svarīgi ārstēt cilvēkus ar ADHD un atkarību atbilstoši viņu atveseļošanās pakāpei. Atkopšana ir process, ko var iedalīt četros posmos: pirmsatveseļošanās, agrīna atveseļošanās, vidēja atveseļošanās un ilgtermiņa atveseļošanās.
PIRMS ATGŪŠANAS: Vai ir periods, pirms persona sāk ārstēties no savām atkarībām. Var būt grūti izšķirt ADHD simptomus no atkarību izraisošas uzvedības un intoksikācijas. Šajā brīdī uzmanība tiek pievērsta tam, lai persona tiktu ārstēta no ķīmiskās un / vai uzvedības atkarības. Šis nav laiks, lai ārstētu ADHD ar psiho stimulējošām zālēm.
Agrākā atveseļošanās: Šajā periodā ir arī grūti, bet ne neiespējami izdalīt ADHD no atturības simptomiem, kas ietver distractivitāti, nemierīgumu, garastāvokļa svārstības, apjukumu un impulsivitāti. Ar laiku atjaunojoties, liela daļa no tā, kas izskatās pēc ADHD, var pazust. Galvenais ir ADHD simptomu vēsture visā bērnībā. Vairumā gadījumu agrīna atveseļošanās NAV īstais brīdis, kad lietot psiho stimulējošus medikamentus, ja vien indivīda ADHD neietekmē viņa spēju sasniegt prātu.
TUVA ATGŪŠANA: Tagad narkomāni un alkoholiķi ir atjaunojušies. Parasti tas ir laiks, kad viņi meklē terapiju problēmām, kuras nepazuda līdz ar atveseļošanos. Šajā posmā ir daudz vieglāk diagnosticēt ADHD; un medikamenti var būt ļoti efektīvi, ja tas ir norādīts.
ILGTERMIŅA ATGŪŠANA: Šis ir lielisks laiks, lai nepieciešamības gadījumā ārstētu ADHD ar medikamentiem. Tagad lielākajai daļai cilvēku, kas atveseļojas, ir dzīvi, kas ir izvērsusies ārpus intensīvas koncentrēšanās uz to, lai paliktu tīri un prātīgi. Viņu atveseļošanās ir svarīga viņu dzīves sastāvdaļa, un viņiem ir arī elastība, lai risinātu citas problēmas, piemēram, ADHD.
Stimulējoši medikamenti un atkarība
Pareizi izrakstīti un uzraudzīti psihostimulējoši medikamenti ir efektīvi aptuveni 75–80% cilvēku ar ADHD. Šīs zāles ietver Ritalin, Dexedrine, Adderall un Desoxyn. Ir svarīgi atzīmēt, ka, lietojot šos medikamentus ADHD ārstēšanai, deva ir daudz mazāka nekā atkarīgie lieto, lai paaugstinātu devu. Kad cilvēki saņem atbilstošus medikamentus, viņiem nevajadzētu justies ātri vai ātri, tā vietā viņi ziņos palielinās viņu spējas koncentrēties, kontrolēt savus impulsus un regulēt aktivitāti līmenis. Piegādes ceļš ir arī diezgan atšķirīgs. Medikamenti ADHD ārstēšanai tiek lietoti iekšķīgi, ja ielu amfetamīnus bieži injicē un smēķē.
Nestimulējoši medikamenti, piemēram, Wellbutrin, Prozac, Nortriptyline, Effexor un Zoloft, arī var būt efektīvi, lai mazinātu ADHD simptomus dažiem cilvēkiem. Šīs zāles bieži lieto kombinācijā ar nelielu psihostimulatora devu. Alkoholiķu un narkomānu atgūšana neveicas ārstiem, lai saņemtu psihostimulējošus medikamentus viņu ADHD ārstēšanai. Problēma ir tā, ka daudzi nopietnu iemeslu dēļ vilcinās lietot medikamentus, īpaši psiho stimulantus. Mana pieredze ir tāda, ka, ja cilvēks, kurš atveseļojas, vēlas izmēģināt medikamentus, ļaunprātīgas izmantošanas iespēja ir ļoti reta. Atkal galvenais ir visaptveroša ārstēšanas programma, kas ietver ciešu medikamentu un uzvedības uzraudzību intervences, ADHD apmācības un atbalsta grupas, kā arī nepārtraukta dalība atkarību atjaunošanas programmās.
Ir cerība
Dažus pēdējos gadus esmu pieredzējis to dzīves pārveidošanu, kuras savulaik izpostīja neārstēts ADHD un atkarība. Es esmu strādājis ar cilvēkiem, kuriem ir bijuši recidīvi ārstēšanas programmās desmit līdz divdesmit gadu laikā, lai sasniegtu pastāvīgu un pilnīgu prātu, kad viņu ADHD tika ārstēta. Es esmu bijis liecinieks cilvēkiem ar ADHD, lai panāktu atveseļošanos, kad viņu atkarības tika ārstētas.
"Katru dienu es vairāk saprotu, cik izplatīta ADHD ir manā dzīvē. Mani klienti, draugi, ģimene un kolēģi ir mani skolotāji. Es nevienam negribētu ADHD un atkarības, bet, ja šīs ir ģenētiskās kartes, kuras jums tika izskatītas, jūsu dzīve joprojām var būt aizraujoša un piepildoša. "3
PAR WENDY RICHARDSON, MA, L.M.F.C.C., CAS
Wendy Richardson, LMFCC MA, autore Saikne starp ADD un atkarību, kā iegūt jūsu nopelnīto palīdzību, Pi-on Press (1997) ir sertificēts atkarības speciālists, kurš 1974. gadā sāka strādāt atkarības ārstēšanā. Ričardsona kundze ir nacionāli atzīta par ekspertu ADHD un vienlaikus radušos atkarību, ēšanas traucējumu un kriminālas izturēšanās jautājumos. Viņa apmāca terapeitus, pedagogus, atkarības speciālistus, advokātus, tiesnešus un koriģējošo personālu Amerikā, Kanādā un ārzemēs. Kopš 1986. gada viņa ir bijusi privātā praksē Sokelā, Kalifornijā.
PIEZĪMES
1Bum, Cull, Braver man, and Comings, “Atlīdzības deficīta sindroms”, Amerikas zinātnieks, marts-aprīlis (1996), 1. lpp. 143
2Maureen Martin Dale, "Divbalsis zobens", Studentu palīgu žurnāls (1995. gada novembris-decembris): 1
3Wendy Richardson, MA, LMFCC, Saikne starp ADD un atkarību: Palīdzība, kuru esat nopelnījis (Colorado Springs, Colorado: Pi-on Press, 1997)
