Ritalīna lietošana bērniem var ietekmēt smadzenes
Skaidrs bija viens: 3 mēnešus pēc tam, kad žurkas pārtrauca saņemt Ritalin, dzīvnieku neiroķīmija lielākoties bija mainījusies pirms apstrādes.
Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) zāļu lietošana Ritalīns mazi bērni var izraisīt ilgstošas izmaiņas smadzenēs, kas attīstās, ierosina jauns pētījums par ļoti jaunām žurkām, ko veica pētnieku grupa Veila Kornela medicīnas koledžā Ņujorkā.
Pētījums ir viens no pirmajiem, kas pārbaudīja Ritalin (metilfenidāta) ietekmi uz jaunattīstības smadzeņu neiroķīmiskajām vielām. Tiek uzskatīts, ka ADHD ietekmē 2–18 procentus amerikāņu bērnu, un stimulantu Ritalin līdzīgi kā amfetamīns un kokaīns, joprojām ir viena no visvairāk izrakstītajām narkotikām uzvedības traucējumiem.
"Izmaiņas, kuras mēs redzējām apstrādāto žurku smadzenēs, notika apgabalos, kas ir cieši saistīti ar augstākas izpildvaras darbību, atkarību un apetīti, sociālajām attiecībām un stresu. Šīs izmaiņas laika gaitā pakāpeniski izzuda, tiklīdz žurkas vairs nesaņēma zāles, "atzīmē pētījuma vecākā autore Dr. Terēza Milnere, Weill Cornell Medical neirozinātnes profesore Koledža.
Secinājumi, kas īpaši izcelti Neirozinātnes žurnāls, liecina, ka ārstiem jābūt ļoti uzmanīgiem, diagnosticējot ADHD, pirms izrakstīt Ritalin. Tas ir tāpēc, ka pētījumā konstatētās smadzeņu izmaiņas varētu būt noderīgas cīņā pret traucējumiem, bet kaitīgas, ja tās tiek veiktas jauniešiem ar veselīgu smadzeņu ķīmiju, saka Dr. Milners.
Pētījumā nedēļas veciem žurku kucēniem vīriešiem tika dotas Ritalin injekcijas divas reizes dienā viņu fiziski aktīvākās nakts fāzes laikā. Žurkas turpināja saņemt injekcijas līdz 35 dienu vecumam.
"Salīdzinot ar cilvēka dzīves ilgumu, tas atbilstu ļoti agrīniem smadzeņu attīstības posmiem," skaidro Džeisons Grejs, Neirozinātnes programmas maģistrants un pētījuma galvenais autors. "Tas ir agrāk nekā tas vecums, kurā vairums bērnu tagad saņem Ritalin, kaut arī pašlaik tiek veikti klīniskie pētījumi, kas pārbauda šīs zāles 2 un 3 gadus veciem bērniem."
Dr Milner atzīmē, ka izmantotās relatīvās devas bija ļoti augstas, lai varētu ordinēt cilvēkam bērnu. Arī žurkām tika injicēts medikaments, nevis Ritalin tika barots iekšķīgi, jo šī metode ļāva devu metabolizēt tādā veidā, kas vairāk imitēja tās metabolismu cilvēkiem.
Pētnieki vispirms apskatīja ārstēto žurku uzvedības izmaiņas. Viņi atklāja, ka, tāpat kā cilvēkiem, Ritalīna lietošana bija saistīta ar svara samazināšanos. "Tas korelē ar svara zudumu, ko dažreiz novēro pacientiem," atzīmē Dr Milners.
Un testos "paaugstināts plus labirints" un "atklātā laukā" žurkām, kuras trīs mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pārbaudīja pieaugušā vecumā, bija mazāk trauksmes pazīmju nekā neārstētiem grauzējiem. "Tas bija nedaudz pārsteigums, jo mēs domājām, ka stimulants var izraisīt žurkām izturēšanos satrauktākā veidā," saka Dr Milners.
Pētnieki izmantoja arī augsto tehnoloģiju metodes, lai izsekotu izmaiņas gan ķīmiskajā neiroanatomijā, gan apstrādāto žurku smadzeņu struktūra pēcdzemdību dienā 35, kas ir aptuveni līdzīga pusaudža struktūrai periods.
"Šie smadzeņu audu atklājumi atklāja ar Ritalīnu saistītās izmaiņas četrās galvenajās jomās," saka Dr Milners. "Pirmkārt, mēs pamanījām izmaiņas smadzeņu ķīmiskajās vielās, piemēram, kateholamīnos un norepinefrīnā žurkām" prefrontālā garoza - zīdītāju smadzeņu daļa, kas atbild par augstāku izpildvaras domāšanu un lēmumu pieņemšana. Bija arī nozīmīgas izmaiņas kateholamīna funkcijā hipokampā, atmiņas un mācīšanās centrā. "
Ar ārstēšanu saistītas izmaiņas tika novērotas arī striatumā - smadzeņu reģionā, par kuru zināms, ka tā ir galvenā motora funkcija -, un hipotalāmā - apetītes, uzbudinājuma un atkarību izraisošās uzvedības centrā.
Dr Milners uzsvēra, ka viņu pētījumu brīdī vēl ir pāragri pateikt, vai izmaiņas, kas tika atklātas Ritalin pakļautajās smadzenēs, būs ieguvums vai kaitējums cilvēkiem.
"Jāatceras tikai tas, ka šiem jaunajiem dzīvniekiem bija normālas, veselas smadzenes," viņa saka. "ADHD skartās smadzenēs - kur neiroķīmija jau ir nedaudz satraukta vai smadzenes varētu attīstīties pārāk strauji - šīs izmaiņas varētu palīdzēt" atjaunot "šo līdzsvaru veselīgā veidā. No otras puses, smadzenēs bez ADHD Ritalīnam varētu būt negatīvāka ietekme. Mēs tikai vēl nezinām. "
Skaidrs bija viens: 3 mēnešus pēc tam, kad žurkas pārtrauca saņemt Ritalin, dzīvnieku neiroķīmija lielākoties bija mainījusies pirms apstrādes.
"Tas ir iepriecinoši un atbalsta uzskatu, ka šo zāļu terapiju vislabāk var izmantot salīdzinoši īsā laika posmā, lai to aizstātu vai papildinātu ar uzvedības terapiju," saka Dr Milners. "Mēs esam noraizējušies par ilgtermiņa lietošanu. No šī pētījuma nav skaidrs, vai Ritalin varētu atstāt paliekošākas izmaiņas, it īpaši, ja ārstēšana turpināsies vairākus gadus. Tādā gadījumā ir iespējams, ka hroniska zāļu lietošana smadzeņu ķīmiju un izturēšanos mainīs jau pilngadībā. "
Šo darbu finansēja ASV Nacionālie veselības institūti.
Līdzpētnieku vidū bija Dr. Annelina Torresa-Reverona, Viktorija Fanslova, Dr. Kerija Drake, Dr. Marija Vards, Maikls Punsoni, Džejs Meltons, Bojana Zupana, Deivids Menzers un Džeksons Rīss - visi no Weill Cornell Medical Koledža; Dr Russell Romeo no Rokfellera universitātes, Ņujorka; un Dr Wayne Brake no Konkordijas universitātes Monreālā, Kanādā.
Avots: ziņu izlaidums, kuru izdevusi Veila Kornela medicīnas koledža.
Nākamais: Ritalīna vardarbība
~ adhd bibliotēkas raksti
~ visi pievienot / adhd raksti
