Ievads uztura bagātinātājos

February 09, 2020 19:37 | Literārs Mistrojums
click fraud protection
Kas ir uztura bagātinātāji? Vai uztura bagātinātāji ir droši? Sīkāka informācija par uztura bagātinātājiem šeit.

Kas ir uztura bagātinātāji? Vai uztura bagātinātāji ir droši? Kā ir ar piedevu un psihiatrisko zāļu sajaukšanu? Sīkāka informācija par uztura bagātinātājiem šeit.

  1. Kas ir uztura bagātinātāji?
  2. Kāpēc cilvēki lieto piedevas?
  3. Vai bagātinātāju lietošana tiek uzskatīta par parasto medicīnu vai par papildinošo un alternatīvo medicīnu (CAM)?
  4. Kā es varu iegūt zinātniski pamatotu informāciju par papildinājumu?
  5. Ja es esmu ieinteresēts izmantot papildinājumu kā CAM, kā to izdarīt visdrošāk?
  6. Es redzu vārdu “dabīgs” uz daudzām papildinājumu etiķetēm. Vai "dabīgs" vienmēr nozīmē "drošs"?
  7. Vai federālā valdība regulē piemaksas?
  8. Vai NCCAM atbalsta papildinājumu izpēti?

Uztura bagātinātāji ir tēma, kas izraisa lielu sabiedrības interesi. Neatkarīgi no tā, vai atrodaties veikalā, izmantojat internetu vai runājat ar pazīstamiem cilvēkiem, jūs varat dzirdēt par papildinājumiem un apgalvojumiem par ieguvumiem veselībai. Kā uzzināt, vai "kas atrodas pudelē" ir droši lietojams un vai zinātne ir pierādījusi, ka produkts dara to, ko apgalvo?

instagram viewer

Par uztura bagātinātājiem

Uztura bagātinātājam jāatbilst visiem šiem nosacījumiem:

  • Tas ir produkts (kas nav tabaka), kas paredzēts diētas papildināšanai, un kas satur vienu vai vairākus produktus sekojoši: vitamīni, minerāli, * garšaugi vai citi botāniķi, aminoskābes vai jebkura iepriekšminēto kombinācija sastāvdaļas.
  • Tas ir paredzēts lietošanai tablešu, kapsulu, pulvera, mīksta želejas, želejas vāciņa vai šķidrā veidā.
  • To nevar izmantot kā parastu ēdienu vai kā vienīgu maltītes vai uztura sastāvdaļu.
  • Tas ir marķēts kā uztura bagātinātājs.

* Saistītie termini ir definēti šīs informācijas lapas beigās.

1. Kas ir uztura bagātinātāji?

Uztura bagātinātāji (saukti arī par uztura bagātinātājiem vai īsiem papildinājumiem) tika definēti likumā, kuru Kongress pieņēma 1994. gadā (sk. Lodziņu zemāk) .1, 2

Uztura bagātinātāji tiek pārdoti pārtikas preču, veselīgas pārtikas, zāļu un atlaižu veikalos, kā arī caur pasūtīšanas pa pastu katalogiem, TV programmām, internetu un tiešo tirdzniecību.

2. Kāpēc cilvēki lieto piedevas?

Cilvēki lieto piedevas daudzu iemeslu dēļ. Zinātnisks pētījums par šo tēmu tika publicēts 2002. gadā.3Tajā vairāk nekā 2500 amerikāņu ziņoja par uztura bagātinātājiem (ņemot vērā vitamīnu / minerālvielu un augu produktu / dabisko piedevu kategorijas) un kādu iemeslu dēļ. Viņu atbildes ir apkopotas tabulā zemāk.

Piedevas: Kāpēc ņemti?

Vitamīni /

Minerāli

% no
Atbildes

Garšaugi /

Piedevas

% no
Atbildes

Veselība / laba jums

35

Veselība / laba jums

16

Uztura bagātinātājs

11

Artrīts

7

Vitamīnu / minerālu piedevas

8

Atmiņas uzlabošana

6

Novērst osteoporozi

6

Enerģija

5

Ārsts ieteica

6

Imūnsistēmas pastiprinātājs

5

Novērst saaukstēšanos / gripu

3

Locītavu

4

Nezinu / nav norādīts iemesls

3

Papildinoša diēta

4

Imūnsistēmas pastiprinātājs

2

Miega palīglīdzeklis

3

Ieteica draugs / ģimene / plašsaziņas līdzekļi

2

Prostata

3

Enerģija

2

Nezinu / nav norādīts iemesls

2

Visi pārējie

22

Visi pārējie

45

3. Vai bagātinātāju lietošana tiek uzskatīta par parasto medicīnu vai par papildinošo un alternatīvo medicīnu (CAM)?

Daži uztura bagātinātāju lietojumi ir kļuvuši par parasto zāļu daļu (sk rūtiņa zemāk). Piemēram, zinātnieki ir noskaidrojuši, ka folijskābes vitamīns novērš noteiktus iedzimtus defektus, un a vitamīnu un cinka režīms var palēnināt ar vecumu saistītās acs slimības progresēšanu makulas deģenerācija.

No otras puses, daži papildinājumi tiek uzskatīti par CAM - vai nu pats papildinājums, vai arī viens vai vairāki tā lietojumi. Piemērs CAM papildinājums būtu zāļu formula, kas apgalvo, ka mazina artrīta sāpes, bet ar zinātnisku pētījumu starpniecību nav pierādīts, ka tā rīkojas. Piemērs CAM piedevas lietošana būtu saaukstēt 1000 miligramus C vitamīna dienā, lai novērstu vai ārstētu saaukstēšanos, jo nav pierādīta liela C vitamīna daudzuma izmantošana šiem mērķiem.

Parastā medicīna

Vispārpieņemtais zāles ir zāles, kuras praktizē M.D. (ārsts) vai D.O. (osteopātijas ārsts) grādi un viņu saistītie veselības profesionāļi, piemēram, fizioterapeiti, psihologi un reģistrēti medmāsas. Citi tradicionālās medicīnas termini ietver alopātiju; Rietumu, vispārizglītojošo, pareizticīgo un regulārā medicīna; un biomedicīna.

Papildinošā un alternatīvā medicīna (CAM)

CAM ir dažādu medicīnas un veselības aprūpes sistēmu, prakses un produktu grupa, kas šobrīd netiek uzskatīti par parasto zāļu daļu. Tiek izmantotas papildu zāles kopā ar parastā medicīna, un tiek izmantota alternatīvā medicīna vietā parastā medicīna. Daži veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji praktizē gan CAM, gan parasto medicīnu. Ir zinātniski pierādījumi par dažu CAM ārstēšanas metožu efektivitāti. Bet lielākajai daļai ir galvenie jautājumi, uz kuriem vēl jāatbild, izmantojot labi izstrādātus zinātniskus pētījumus, piemēram, vai tie ir droši un darbojas slimību vai apstākļu dēļ, kādiem tie tiek izmantoti. Nacionālais papildinošās un alternatīvās medicīnas centrs (NCCAM), kas ir daļa no Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH), ir federālās valdības galvenā aģentūra CAM zinātnisko pētījumu veikšanai.

4. Kā es varu iegūt zinātniski pamatotu informāciju par papildinājumu?

Ir vairāki veidi, kā iegūt informāciju par piedevām, kuras pamatā ir stingras zinātniskās pārbaudes rezultāti, nevis atsauksmes un cita nezinātniska informācija.

  • Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam. Pat ja jūsu pakalpojumu sniedzējs nezina par konkrētu papildinājumu, viņš var piekļūt jaunākajiem medicīniskajiem norādījumiem par tā lietošanu un riskiem.
  • Arī dietologiem un farmaceitiem ir noderīga informācija.
  • Jūs varat uzzināt, vai ir kādi zinātnisku pētījumu rezultāti par CAM papildinājumu, kas jūs interesē. NCCAM un citām federālajām aģentūrām ir bezmaksas publikācijas, klīringa centri un datu bāzes ar šo informāciju.

5. Ja es esmu ieinteresēts izmantot papildinājumu kā CAM, kā to izdarīt visdrošāk?

Šeit ir daži punkti, kas jāpatur prātā:

  • Pastāstiet saviem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem par jebkuru papildinošu un alternatīvu praksi, kuru izmantojat. Sniedziet viņiem pilnīgu priekšstatu par to, ko jūs darāt, lai pārvaldītu savu veselību. Tas palīdzēs nodrošināt koordinētu un drošu aprūpi. Īpaši svarīgi ir sarunāties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:
  • Jūs domājat par savas parastās medicīniskās aprūpes aizstāšanu ar vienu vai vairākām piedevām.
  • Lietojat zāles (receptes vai bezrecepšu zāles). Ir konstatēts, ka daži papildinājumi mijiedarbojas ar medikamentiem (sk rūtiņa zemāk).
  • Jums ir hronisks medicīnisks stāvoklis.
  • Vai plānojat veikt operāciju. Daži papildinājumi var palielināt asiņošanas risku vai ietekmēt anestēzijas līdzekļus un pretsāpju līdzekļus.
  • Vai esat stāvoklī vai barojat bērnu.
  • Apsver iespēju dot bērnam uztura bagātinātāju. Piedevas var darboties kā narkotikas, un daudzas no tām nav pārbaudītas grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, vai bērniem.4
  • Nelietojiet lielāku devu papildinājuma, nekā norādīts etiķetē, ja vien jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums to neiesaka.
  • Ja rodas kādas blakusparādības, kas jūs satrauc, pārtrauciet papildinājuma lietošanu un sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Jūs varat arī ziņot par savu pieredzi ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch programmai, kas izseko patērētāju drošības pārskatus par piedevām.
  • Ja apsverat vai lietojat augu piedevas, jāņem vērā daži īpaši drošības jautājumi. Skatīt NCCAM faktu lapu "Zāļu piedevas: ņemiet vērā arī drošību."
  • Lai iegūtu jaunāko informāciju no federālās valdības par īpašu piedevu drošību, skatiet sadaļu "Brīdinājumi un ieteikumisadaļu NCCAM vietnē vai FDA vietnē.

Papildinājumi un narkotikas var mijiedarboties

  • Asinszāle var pastiprināt recepšu zāļu iedarbību, ko lieto depresijas ārstēšanai. Tas var arī traucēt medikamentiem, ko lieto HIV infekcijas ārstēšanai, vēža ārstēšanai, dzimstības kontrolei vai neļaut organismam noraidīt transplantētos orgānus.5
  • Žeņšeņs var pastiprināt kofeīna stimulējošo iedarbību (tāpat kā kafijā, tējā un kolā). Tas var arī pazemināt cukura līmeni asinīs, radot problēmu iespējamību, ja tos lieto kopā ar diabēta zālēm.5
  • Ginkgo, lietojot kopā ar antikoagulantiem vai antiagregantiem, var palielināt asiņošanas risku. Ir arī iespējams, ka ginkgo var mijiedarboties ar noteiktām psihiskām zālēm un ar noteiktām zālēm, kas ietekmē cukura līmeni asinīs.5

6. Es redzu vārdu “dabīgs” uz daudzām papildinājumu etiķetēm. Vai "dabīgs" vienmēr nozīmē "drošs"?

Ir daudz papildinājumu, kā arī daudzas recepšu zāles, kas nāk no dabīgiem avotiem un ir noderīgas un drošas. Tomēr "dabīgs" ne vienmēr nozīmē "drošu" vai "bez kaitīgas ietekmes." Piemēram, ņemiet vērā sēnes, kas aug savvaļā - dažas ir droši ēst, bet citas ir indīgas.

FDA izdod brīdinājumus par piedevām, kas patērētājiem rada risku, ieskaitot tās, kuras lieto CAM terapijai. Zemāk redzamajā lodziņā ir paraugu saraksts6,7. FDA konstatēja, ka šie produkti rada bažas, jo tie:

  • Varētu sabojāt veselību - dažos gadījumos - nopietni.
  • Bija piesārņoti ar citiem nemarķētiem augiem, pesticīdiem, smagajiem metāliem vai recepšu medikamentiem.
  • Bīstami mijiedarbojas ar recepšu medikamentiem.

Piedevu piemēri, kas veikuši FDA, brīdina par drošību

  • Efedra
  • Kava
  • Dažas "diētas tējas"
  • GHB (gamma hidroksisviestskābe), GBL (gamma butirolaktons) un BD (1,4-butāndiols)
  • L-triptofāns
  • PC SPES un SPES
  • Aristolohīnskābe
  • Komfrī
  • Asinszāli
  • Daži produkti, kas tiek tirgoti seksuālas uzlabošanas nolūkā un tiek uzskatīti par narkotiku “Viagra” “dabīgiem” variantiem, par kuriem tika konstatēts, ka tie nesatur etiķeti (sildenafils vai tadalafils)

7. Vai federālā valdība regulē piemaksas?

Jā, federālā valdība regulē papildinājumus, izmantojot FDA. Pašlaik FDA regulē piedevas kā pārtikas produktus, nevis narkotikas. Kopumā likumi par pārtikas produktu (ieskaitot piedevas) laišanu tirgū un turēšanu tirgū ir mazāk stingri nekā likumi par narkotikām. Konkrēti:

  • Pētījumi ar cilvēkiem, lai pierādītu papildinājuma nekaitīgumu, atšķirībā no narkotikām nav nepieciešami pirms papildinājuma laišanas tirgū.
  • Ražotājam nav jāpierāda, ka papildinājums ir efektīvs atšķirībā no narkotikām. Izgatavotājs var teikt, ka produkts novērš barības vielu trūkumu, atbalsta veselību vai samazina veselības problēmas rašanās risku, ja tā ir taisnība. Ja ražotājs iesniedz prasību, tam seko paziņojums "Pārtikas un zāļu pārvalde šo paziņojumu nav novērtējusi. Šis produkts nav paredzēts slimību diagnosticēšanai, ārstēšanai, izārstēšanai vai novēršanai. "
  • Ražotājam nav jāpierāda papildinājuma kvalitāte. Konkrēti:
  • FDA neanalizē uztura bagātinātāju saturu.
  • Šajā laikā papildinājumu ražotājiem ir jāatbilst FDA pārtikas produktu labas ražošanas prakses (GMP) prasībām. LRP apraksta apstākļus, kādos produkti jāsagatavo, jāiepako un jāuzglabā. Pārtikas LRP ne vienmēr aptver visus papildinājumu kvalitātes jautājumus. Daži ražotāji labprātīgi seko FDA stingrākajām GMP.
  • Daži ražotāji izmanto terminu "standartizēts", lai aprakstītu centienus padarīt savus produktus konsekventākus. Tomēr ASV likumi nenosaka standartizāciju. Tāpēc šī termina (vai līdzīgu terminu, piemēram, "pārbaudīts" vai "sertificēts") izmantošana negarantē produkta kvalitāti vai konsekvenci.
  • Ja FDA uzskata, ka papildinājums ir nedrošs, tiklīdz tas ir nonācis tirgū, tikai tad tā var rīkoties pret ražotājs un / vai izplatītājs, piemēram, izdodot brīdinājumu vai pieprasot produktu izņemt no tirgus laukums.
  • 2003. gada martā FDA publicēja ierosinātās vadlīnijas papildinājumiem, kas ražotājiem būtu nepieciešami lai nepieļautu viņu produktu piesārņošanu ar citiem augiem, pesticīdiem, smagajiem metāliem vai receptēm narkotikas. Vadlīnijās būtu arī prasīts, lai papildinājumu etiķetes būtu precīzas.
  • Federālā valdība ar Federālās tirdzniecības komisijas starpniecību arī regulē papildreklāmu. Tas prasa, lai visa informācija par piedevām būtu patiesa un nemaldinātu patērētājus.

Tas, kas atrodas pudelē, ne vienmēr sakrīt ar etiķetē norādīto

Papildinājums varētu:

  • Nesatur pareizo sastāvdaļu (augu sugas). Piemēram, vienā pētījumā, kurā tika analizēti 59 ehinacejas preparāti, atklājās, ka apmēram puse nesatur etiķetē uzskaitītās sugas.8
  • Satur lielāku vai mazāku aktīvās sastāvdaļas daudzumu. Piemēram, NCCAM finansēts pētījums par žeņšeņa produktiem atklāja, ka lielākajā daļā to bija mazāk nekā puse no to etiķetēs norādītā žeņšeņa daudzuma.9
  • Esiet piesārņoti.

8. Vai NCCAM atbalsta papildinājumu izpēti?

Jā, NCCAM finansē lielāko daļu no pašreizējiem nācijas pētījumiem, kuru mērķis ir palielināt zinātniskās zināšanas par uztura bagātinātājiem - ieskaitot to, vai tie darbojas; ja tā, kā viņi strādā; un kā varētu izstrādāt tīrākus un standartizētākus produktus. Starp vielām, kuras pēta pētnieki, ir:

  • Rauga raudzēti rīsi, lai noskaidrotu, vai tie var pazemināt holesterīna līmeni asinīs
  • Ingvers un kurkuma, lai redzētu, vai tie var mazināt iekaisumu, kas saistīts ar artrītu un astmu
  • Hroms, lai labāk izprastu tā bioloģisko iedarbību un ietekmi uz insulīnu organismā, iespējams, piedāvājot jaunus ceļus 2. tipa diabēta ārstēšanai
  • Zaļā tēja, lai uzzinātu, vai tā var novērst sirds slimības

Jaunākie NCCAM sponsorētie vai līdzfinansētie klīniskie pētījumi ietver:

  • Glikozamīna hidrohlorīds un hondroitīna sulfāts, lai noskaidrotu, vai tie atbrīvo ceļa sāpes no osteoartrīta
  • Melnais dīvāns, lai redzētu, vai tas mazina karsto zibspuldzi un citus menopauzes simptomus
  • Echinacea, lai redzētu, vai tas saīsina bērnu saaukstēšanās ilgumu vai mazina tā smagumu
  • Ķiploki, lai uzzinātu, vai tas var pazemināt vidēji augstu holesterīna līmeni
  • Ginkgo biloba, lai noteiktu, vai tas novērš vai aizkavē kognitīvās (domāšanas) funkcijas samazināšanos cilvēkiem no 85 gadu vecuma
  • Ingveru, lai apstiprinātu, vai tas atvieglo nelabumu un vemšanu pēc vēža ķīmijterapijas

Definīcijas

Aminoskābe: Olbaltumvielu veidojošs bloks.

Botāniskais: Skatīt "herb". "Botāniskais" ir sinonīms vārdam "herb".

Klīniskie pētījumi: Pētījumu pētījumi, kuros cilvēkiem tiek pārbaudīta ārstēšana vai terapija, lai pārliecinātos, vai tā ir droša un efektīva.

Depresija: Slimība, kas saistīta ar ķermeni, garastāvokli un domām. Depresijas simptomos bieži ietilpst skumjas, bezcerība vai pesimisms; un miega, apetītes un domāšanas izmaiņas.

Smagie metāli: Metālu klase, kuras ķīmiskais blīvums ir vismaz piecas reizes lielāks nekā ūdens blīvums. Tos plaši izmanto rūpniecībā. Daži smago metālu piemēri, kas ir toksiski un ir piesārņojuši dažus uztura bagātinātājus, ir svins, arsēns un dzīvsudrabs.

Garšaugs: Augs vai augu daļa, ko izmanto tā garšas, smaržas un / vai terapeitisko īpašību dēļ.

Atsauksmes: Informācija, ko sniegušas personas, kuras apgalvo, ka tām ir palīdzējis vai izārstēts konkrēts produkts. Sniegtajā informācijā trūkst nepieciešamo elementu, lai to novērtētu stingri un zinātniski, un tā netiek izmantota zinātniskajā literatūrā.

Avots: Nacionālais papildinošās un alternatīvās medicīnas centrs (NIH)

Nākamais: Augu un uztura bagātinātāju drošība

Atsauces

1. Veselības un izglītības uztura bagātinātāju 1994. gada likums. Pārtikas un zāļu pārvaldes vietne. Piekļuve plkst fda.gov/opacom/laws/dshea.html 2003. gada 14. aprīlī.

2. Uztura bagātinātāji: pārskats. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde, Pārtikas drošības un lietišķā uztura centra vietne. Piekļuve plkst cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html 2003. gada 20. augustā.

3. Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, et al. Jaunākie medikamentu lietošanas modeļi pieaugušajiem ambulatoriem Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotājiem: Slone aptauja. Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls. 2002;287(3):337-344.

4. Federālā tirdzniecības komisija. Bērnu uztura bagātinātāju akcijas atstāj skābu garšu. Federālās tirdzniecības komisijas vietne. Piekļuve plkst ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.htm 2003. gada 2. maijā.

5. Dabisko zāļu visaptverošā datu bāze. Dabisko zāļu visaptverošās datu bāzes vietne. Piekļuve 2003. gada 20. augustā.

6. MedWatch: FDA drošības informācijas un ziņojumu par nevēlamiem notikumiem programma. ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes vietne. Piekļuve plkst fda.gov/medwatch 2003. gada 20. augustā.

7. Uztura bagātinātāji: brīdinājumi un drošības informācija. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde, Pārtikas drošības un lietišķā uztura centra vietne. Piekļuve plkst cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html 2003. gada 14. aprīlī.

8. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T, et al. Ehinaceja un patiesība marķējumā. Iekšējās medicīnas arhīvs. 2003;163(6):699-704.

9. Harkejs MR, Hendersons GL, Geršvins ME, et al. Mainīgums komerciālos žeņšeņa izstrādājumos: 25 preparātu analīze. American Journal of Clinical Nutrition. 2001;73(6):1101-1106.