Kādi netipiskie antipsihotiskie līdzekļi rada visaugstāko diabēta risku?

Ja jums nav svešs antipsihotiskie līdzekļi, mans raksts, Psihoze 101, ir sīks zāļu apraksts un to darbība. Tālāk sniegtā informācija par diabēta risku antipsihotiskos medikamentos nāk no diviem publikāciju materiāliem Journal of Clinical Psychiatry: Antipsihotiskie medikamenti: metabolisma un sirds un asinsvadu risks Autors: Džons V. Jaunpienācējs un Antipsihotisko līdzekļu maiņa kā antipsihotisko līdzekļu izraisītas svara pieauguma ārstēšanas stratēģija Autors: Pēteris Dž. Veidens. Abi pētnieki pierāda pārliecinošus pierādījumus, ka diabēts dažu antipsihotisko līdzekļu klātbūtne ir augsta, un tie nekavējoties jārisina visā veselības aprūpes sabiedrībā.

Mūsdienās lieto sešus netipiskus antipsihotiskos līdzekļus:

• Klorazīls (klozapīns)
• Zyprexa (olanzipīns)
• Seroquel (kvetiapīns)
• Risperdal (risperidons)
• Abilificēt (aripiprazols)
• Ģeodons (ziprasidons)

(jaunāks antipsihotiskais līdzeklis Safriss nebija daļa no vielmaiņas sindroma pētījumiem, kas minēti rakstā.)

Neskaitāmi un labi dokumentēti pētījumi ir parādījuši nopietnu un potenciāli bīstamu saikni starp noteiktiem otrās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem un diabēta risku, jo tie ir saistīti ar

vielmaiņas sindroms. Tie netipiskie antipsihotiskie līdzekļi ar visaugstākais risks diabēta attīstībai ir:

• Klorazīls (klozapīns)
• Zyprexa (olanzipīns)

Lielā NIMH pētījumā (CATIE projekts) Zyprexa tika saistīta ar samērā smagu metabolisma iedarbību. Personām, kuras lietoja Zyprexa, bija liela svara pieauguma problēma un paaugstināts glikozes, holesterīna un triglicerīdu līmenis. Vidējais svara pieaugums 18 mēnešu ilgajā pētījumu periodā bija 44 mārciņas.

Vidēja riska antipsihotiskie līdzekļi ir:

• Seroquel (kvetiapīns)
• Risperdal (risperidons)

Abilify un Geodon nav būtiska metabolisma sindroma riska, tāpēc tos neuzskata par diabēta risku (lai gan FDA ir devusi rīkojumu visiem antipsihotisko līdzekļu ražotājiem savā izstrādājumā iekļaut brīdinājumu par iespējamo saistību ar diabētu etiķete). Termiņš paaugstināta riska antipsihotiskie līdzekļi Šajā rakstā lietotais termins attiecas uz Clozaril un Zyprexa un dažos gadījumos Seroquel un Risperdal.

Vidējais svara pieaugums no netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem

Procentuālās vērtības zemāk esošajā sarakstā atspoguļo tipisku ilgtermiņa svara pieaugumu, kas saistīts ar katru netipisko antipsihotisko medikamentu. Piemēram, cilvēks, kurš pirms Zyprexa lietošanas sver 100 mārciņas, pēc zāļu lietošanas vidēji iegūst 28 mārciņas. Protams, visi šie skaitļi ir vidējie, taču tos atbalsta daudzi pētījumi.

Zyprexa (olanzipīns) > (vairāk nekā) 28% svara pieaugums (augsts cukura diabēta risks paaugstināta glikozes līmeņa dēļ). Zyprexa vidējais svara pieaugums ir 2 mārciņas mēnesī.)

Klozarils (klozapīns) > 28% svara pieaugums (augsts cukura diabēta risks paaugstināta glikozes līmeņa dēļ.)

Seroquel (quetapine) > 23% (Nepietiek pētījumu, lai saistītu Seroquel svara pieaugumu ar augstu diabēta risku - lai arī risks šķiet mērens, jo var būt ievērojams svara pieaugums.)

Risperdal (risperidons) > 18% (Risperdal var izraisīt svara pieaugumu, bet tiek uzskatīts par zemāku diabēta izraisīšanas risku.)

Ģeodons (ziprazidons) <10% (tiek uzskatīts, ka svars ir neitrāls. Geodon nav zināma diabēta riska, un dažos pētījumos ir atklāts, ka tas uzlabo vielmaiņas mainīgos.)

Abilify (aripiprazol) <8% (tiek uzskatīts, ka svars ir neitrāls. Lietojot Abilify, nav zināma diabēta riska, un dažos gadījumos tas ir izraisījis vieglu svara zudumu.)

(ED. PIEZĪME: FDA pasūtīja visiem zāļu ražotājiem produktu marķējumā iekļaut, ka antipsihotiskie līdzekļi rada diabēta risku.)

Laiks, kas nepieciešams svara iegūšanai, ir atšķirīgs. Dažiem tas notiek dažu mēnešu laikā, citiem tas notiek gadu gaitā. Daļa svara pieauguma apstājas noteiktā brīdī, bet citas zāles izraisa svara pieaugumu, kas turpinās līdz brīdim, kad cilvēks pārtrauc narkotiku lietošanu. Kā minēts iepriekš, šis svara pieaugums bieži notiek, nemainot pacienta uzturu vai fiziskās aktivitātes, lai gan tas ir arī ļoti bieži narkotikas palielina apetīti līdz obsesīvam punktam, un persona nekad nejūtas apmierināta pēc ēšanas. Dažos gadījumos cilvēks vispār nepieņemas svarā, citos - cilvēks turpina iegūt svaru, līdz kļūst morbidly aptaukošanās.