Atomoksetīns: neimulējoši ADHD medikamenti

Kas ir atomoksetīns?

Atomoksetīns (Zīmola nosaukums: Strattera) ir efektīva un droša alternatīva stimulējošiem medikamentiem, kurus visbiežāk izmanto uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Tās ir selektīvas norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNRI) zāles. Narkotiku izpildes aģentūra (DEA) neuzskata, ka atomoksetīns ir kontrolējama viela. Tas nav pētīts bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Atomoksetīns bija pirmais stimulants, ko Amerikas Savienotajās Valstīs apstiprināja ADHD ārstēšanai Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Stimulējoši medikamenti bieži ir pirmā ieteicamā terapija, bet atomoksetīns ir laba alternatīva cilvēkiem, kuri nespēj panest vai nejūt stimulējošo medikamentu vēlamo iedarbību.

Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka ārstēšanu ar uzvedības terapija pirms medikamentiem bērniem līdz 6 gadu vecumam. Bērniem vecumā no 6 līdz 11 gadiem AAP saka: “Primārās aprūpes klīnicistam vajadzētu izrakstīt ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes apstiprinātus medikamentus ADHD un / vai uz pierādījumiem balstītas vecāku un / vai skolotāju vadītas uzvedības terapijas kā ADHD ārstēšanai, vēlams abas. ” Nacionālais garīgās veselības institūts atklāj, ka veiksmīgākajos ārstēšanas plānos tiek izmantota ADHD medikamentu kombinācija, piemēram, atomoksetīns un

uzvedības terapijas.

Kā lietot atomoksetīnu

Pirms sākt lietot vai atkārtoti uzpildīt atomoksetīna recepti, izlasiet zāļu rokasgrāmatu, kas iekļauta tablešu komplektācijā, jo tā var būt atjaunināta ar jaunu informāciju.

Šī rokasgrāmata neaizstāj sarunu ar ārstu, kuram ir holistisks priekšstats par jūsu vai bērna slimības vēsturi, citām diagnozēm un citām receptēm. Ja jums ir jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam pirms zāļu lietošanas sākšanas.

Devas atoksetīnam

Tāpat kā ar visiem medikamentiem, precīzi ievērojiet atomoksetīna receptes norādījumus. Atomoksetīns tiek lietots iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizēm, vienu vai divas reizes dienā. Pirmo devu parasti lieto vispirms no rīta. Ja tiek nozīmēta otrā deva, to parasti lieto vēlā pēcpusdienā vai agrā vakarā. Lai iegūtu labākos rezultātus, tas jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

Kapsulas jānorij veselas, uzdzerot ūdeni vai citus šķidrumus. Kapsulas nekad nedrīkst atvērt, sasmalcināt vai sakošļāt. Ja bērns nespēj norīt kapsulu, pārrunājiet ar ārstu citu medikamentu.

Kapsulas ir pieejamas 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg un 100 mg devās. Preparāts, kas atbrīvo laiku, ir paredzēts, lai uzturētu vienmērīgu medikamentu līmeni organismā visas dienas garumā.

Optimālā deva katram pacientam atšķiras. Ārsts var pielāgot jūsu dienas devu pēc 3 dienām, līdz jūs vai jūsu bērns izjutīs vislabāko reakciju - tas ir, mazākā deva, kurā jūs novērojat vislielākos simptomu uzlabojumus bez sāna efektus. Maksimālā ieteicamā deva ir 100 mg / dienā.

Ārstēšanas laikā ārsts periodiski var lūgt pārtraukt atomoksetīna lietošanu, lai viņš varētu uzraudzīt ADHD simptomus; pārbaudiet vitālo statistiku, ieskaitot asinis, sirdi un asinsspiedienu; vai novērtējiet augumu un svaru. Ja tiek konstatētas kādas problēmas, ārsts var ieteikt pārtraukt ārstēšanu.

Blakusparādības, kas saistītas ar atomoksetīnu

Visbiežākās Atomoksetīna blakusparādības ir šādas:

Bērni un pusaudži (vecumā no 6 līdz 17 gadiem): kuņģa darbības traucējumi, samazināta ēstgriba, slikta dūša un vemšana.

Pieaugušie: aizcietējumi, sausa mute, slikta dūša, samazināta ēstgriba, reibonis, seksuālas blakusparādības un problēmas ar urīna izvadīšanu.

Citas nopietnas blakusparādības ir šādas: smaga alerģiska reakcija, palēnināta bērnu augšana, priapisms un apgrūtināta urinēšana, ieskaitot urīnpūšļa palaišanas un iztukšošanas problēmas. Ja jums ir apgrūtināta elpošana, redzat pietūkumu vai nātreni vai rodas citas alerģiskas reakcijas pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Atomoksetīna lietošana var pasliktināt jūsu vai pusaudža spēju vadīt transportlīdzekļus, apkalpot mehānismus vai veikt citus potenciāli bīstamus darbus. Šī blakusparādība parasti ar laiku izzūd. Ja blakusparādības ir apgrūtinošas vai tās neizzūd, konsultējieties ar ārstu. Lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto šīs zāles, nav nevienas no šīm blakusparādībām.

Atklājiet ārstam visus garīgās veselības jautājumus, ieskaitot pašnāvības, bipolāru slimību vai depresijas ģimenes anamnēzi. Lai izvairītos no mānijas epizodes rašanās, FDA iesaka pirms atomoksetīna ievadīšanas novērtēt pacientus ar bipolāriem traucējumiem. Atomoksetīns var radīt jaunas vai saasināt esošās uzvedības problēmas, bipolārus traucējumus vai domas par pašnāvību. Tas var izraisīt psihotiskus vai mānijas simptomus bērniem un pusaudžiem. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja jums vai jūsu bērnam rodas jauni vai pasliktinās garīgās veselības simptomi, tai skaitā nemiers, dzirdes balsis, uzbudinājums, panikas lēkmes, miega traucējumi, aizkaitināmība, naidīgums, agresivitāte vai depresija.

Pārrunājiet ar ārstu visas esošās aknu problēmas. Atomoksetīns dažiem pacientiem var izraisīt smagu aknu bojājumu. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja jums vai jūsu bērnam rodas šīs aknu darbības traucējumu pazīmes: nieze, sāpes vēdera augšdaļā labajā pusē, tumšs urīns, dzeltena āda vai acis vai neizskaidrojami gripai līdzīgi simptomi.

Ziņojiet savam ārstam par visām ar sirdi saistītām problēmām vai sirds un asinsspiediena problēmu ģimenes anamnēzē. Pacientiem ar strukturālām sirds patoloģijām un citām nopietnām sirds problēmām atomoksetīna lietošanas laikā ir novērota pēkšņa nāve, insults, sirdslēkme un paaugstināts asinsspiediens. Ārstēšanas laikā ārstiem rūpīgi jānovēro šīs dzīvībai svarīgās pazīmes. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja, lietojot atomoksetīnu, jums vai jūsu bērnam rodas tādas brīdinājuma pazīmes kā sāpes krūtīs, elpas trūkums vai ģībonis.

Iepriekš minētais nav pilnīgs iespējamo blakusparādību saraksts. Ja novērojat kādas veselības izmaiņas, kas nav uzskaitītas iepriekš, apspriediet tās ar ārstu vai farmaceitu.

Piesardzības pasākumi, kas saistīti ar atomoksetīnu

Uzglabājiet atomoksetīnu drošā vietā, bērniem nepieejamā vietā, istabas temperatūrā. Nedaliet savu atomoksetīna recepti nevienam, pat citam cilvēkam ar ADHD. Recepšu medikamentu koplietošana ir nelikumīga un var nodarīt kaitējumu.

Jums nevajadzētu lietot atomoksetīnu, ja:

• vai plānojat lietot antidepresantu monoamīnoksidāzes inhibitoru vai MAOI 14 dienu laikā
• šaura leņķa glaukoma
• alerģija pret jebkādām sastāvdaļām
• rets audzējs, ko sauc par feohromocitomu

Ja domājat grūtniecību, pārrunājiet ar ārstu atomoksetīna lietošanu. Pētījumi ar dzīvniekiem norāda uz iespējamu augļa bojājuma risku; zīdaiņi var piedzimt priekšlaicīgi, ar mazu dzimšanas svaru, ar mugurkaula anomālijām vai piedzīvot abstinenci. Atomoksetīns tiek izvadīts caur mātes pienu, tāpēc mātēm ieteicams to nelietot.

Atomoksetīna ietekme uz bērniem līdz 6 gadu vecumam un vecāka gadagājuma cilvēkiem nav pētīta.

Mijiedarbība, kas saistīta ar atomoksetīnu

Pirms atomoksetīna lietošanas pārrunājiet ar ārstu visus citus aktīvos recepšu medikamentus. Atomoksetīnam var būt bīstama mijiedarbība ar antidepresantiem, tostarp MAOI, astmas zālēm, asinsspiediena zālēm un aukstuma vai alerģijas zālēm, kas satur dekongestantus.

Dalieties visu vitamīnu vai augu piedevu un recepšu un bezrecepšu zāļu sarakstā, ko lietojat farmaceitam Jūs aizpildāt savu recepti un paziņojat visiem ārstiem un ārstiem, ka lietojat Atomoxetine pirms operācijas vai laboratorijas veikšanas testi. Iepriekš minētais nav pilnīgs visu iespējamo zāļu mijiedarbību saraksts.

Avoti:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf