Trauksmes un OCD medikamenti
Karols Vatskins ir valdes sertificēts psihiatrs. Viņa ir uzrakstījusi daudzus rakstus par trauksmes traucējumu ārstēšanu bērniem un pieaugušajiem, kā arī uztur tīmekļa vietni par trauksmes jautājumiem.
Deivids Roberts: HealthyPlace.com moderators.
Cilvēki zils ir auditorijas locekļi.
Dāvids: Labvakar visiem. Es esmu Deivids Roberts. Esmu šīs vakara konferences moderators. Es vēlos visus sveikt vietnē HealthyPlace.com. Mūsu tēma šovakar ir "Trauksmes un OCD medikamenti." Mūsu viesis ir psihiatrs Karols Vatskins, kurš ir sertificēts pieaugušo un bērnu psihiatrijā. Viņa ir Mērilendas universitātes klīniskais psihiatrijas docents un veic privātu praksi Baltimorā, Mērilendā. Viņa ir daudzu publicētu psihiatrisko rakstu autore un bieža lektore semināros un semināros. Dr Watkins ir arī uzrakstījis daudzus rakstus par trauksmes traucējumu ārstēšanu bērniem un pieaugušajiem un uztur aktīvu tiešsaistes resursu vietni, kas nodarbojas ar trauksmi un kuru jūs varat atrast šeit.
Labvakar, Dr Watkins un laipni gaidīti vietnē HealthyPlace.com. Mēs pateicamies, ka esat šovakar mūsu viesis. Mēs saņemam daudz e-pasta ziņojumu, kas iet apmēram šādi: “Es esmu izmēģinājis 3-5 dažādas zāles manai trauksmei vai OKT, un šķiet, ka nekas nedarbojas. "Kāpēc psihiatriskās zāles darbojas dažām, bet ne tām citi?
Dr Watkins:Katrs cilvēks ir atšķirīgs gan personībā, gan individuālajā bioķīmijā. Dažiem cilvēkiem ir atšķirīgs metabolisma ātrums, pamatojoties uz atšķirībām aknu metabolismā. Personības pusē cilvēkiem ir atšķirīga attieksme un cerības uz medikamentiem.
Dāvids:Kādas ir pamatotas cerības attiecībā uz pretsāpju medikamenta veikšanu?
Dr Watkins: Noteiktam procentam katras etniskās grupas indivīdu var būt dažādi fermenti, kas metabolizē noteiktu medikamentu. Tas ir atkarīgs no trauksmes apakštipa. OCD gadījumā, iespējams, sagaidīsit 50–70% pozitīvu atbildi, lietojot zāles. Augstāks, ja to apvieno ar atbilstošu psihoterapiju.
Dāvids:Ko var sagaidīt trauksmes vai panikas lēkmju gadījumā?
Dr Watkins: Par panikas lēkmēm es gaidītu līdzīgu reakcijas līmeni. Es bieži sāku ar mazākām medikamentu devām panikai nekā obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Ģeneralizētas trauksmes gadījumā es sagaidu zemāku reakciju uz medikamentiem un papildus medikamentiem uzsvaru uz terapiju.
Dāvids: Ja jūs ciešat no trauksmes traucējumiem, vai jūs ieteiktu medikamentus kā pirmo ārstēšanas līniju, vai Vai jūs teiktu pacientam, vispirms izmēģiniet terapiju, un, ja tas nedarbojas, tad mēs runāsim par prettrauksmi zāles?
Dr Watkins: Tas ir atkarīgs no situācijas. Pieaugušajiem es apspriedu abas iespējas. Ja simptomi ir viegli, es, visticamāk, vispirms došos terapijā. Ja ir smaga, es bieži iesaku sākt ar medikamentiem un terapiju vienlaicīgi. Bērniem es visdrīzāk vispirms iesaku terapijas kursu. Tomēr dažos gadījumos, ja trauksmes simptomi ir izplatīti vai ja bērns atsakās no terapijas, es varētu sākt lietot medikamentus uzreiz.
Dāvids: Es zinu, ka jūs esat psihiatrs, bet man rodas jautājums, kādas ir jūsu domas par cilvēku, kurš apmeklēs viņu ģimeni ārsts un tas ārsts izrakstīs zāles viņu trauksmes traucējumiem, salīdzinot ar psihiatra klātbūtni ārstēti?
Dr Watkins:Dažos gadījumos ir primārās aprūpes ārsti, kas labi pazīst pacientu, varbūt gadu desmitiem ilgi. Ārsts, iespējams, zina un ārstē arī ģimeni. Ja ārstam ir laiks un zināšanas, tad viss ir kārtībā. Ja ārsts ir aizņemts un viņam var atvēlēt tikai dažas minūtes, labāk ir atsaukties. Ja persona uz pirmo ārstēšanu nereaģē labi, laba ideja ir arī nosūtījums. Es sadarbojos ar dažiem primārās aprūpes ārstiem, kuri mani pazīst un kuriem ir laba izpratne par to, kad vērsties pie psihiatra.
Dāvids:Mums ir daudz jautājumu, Dr Watkins, un tad mēs turpināsim sarunu.
Sharon1: Kā jūs jūtaties par Serzone kā panikas traucējumu ārstēšanu?
Dr Watkins: Es labāk izvēlos sākt ar SSAI, piemēram, Zoloft (Sertraline) vai Luvox (Fluvoxamine), un rezervēt Serzone, ja personai ir blakusparādības uz SSAI.
Sērfotājs:Ko jūs domājat par alternatīvo medicīnu, piemēram, akupunktūru vai masāžas terapiju vien, lai mazinātu trauksmi, ja vēlas atbrīvoties no medikamentiem?
Dr Watkins: Daži cilvēki ar akupunktūras palīdzību iegūst labus rezultātus. Jāsaprot arī tas, ka daudzi cilvēki ar kognitīvās uzvedības terapijas vai hipnozes palīdzību iegūst labus rezultātus, nelietojot zāles vispār.
Dāvids:Tātad jūs sakāt, ka hipnoze un akupunktūra ir likumīga trauksmes traucējumu ārstēšana?
Dr Watkins:Es uzskatu, ka hipnoze, kognitīvā uzvedības terapija un daži citi terapijas veidi ir likumīgi. Es neesmu akupunktūrists, bet esmu redzējis dažus labus rezultātus. Es uztraucos, kad daži akupunktūristi izraksta augu izcelsmes preparātus, nepārbaudot pie manis, lai pārliecinātos, ka viņi nedarbojas ar maniem medikamentiem. Tas var būt bīstami.
auburn53:Vai hipnoze var darboties, izmantojot lentes, vai jūs domājat, ka jums tas jādara birojā?
Dr Watkins: Daži cilvēki ar lentēm iegūst labus rezultātus. Es labprātāk to daru savā birojā, lai redzētu, kura tehnika darbojas vislabāk, un pēc tam personai izveidotu pielāgotu lenti. Vislabāk tomēr ir, ja persona var veikt pašhipnozi bez lentes. Vairāk pārnēsājams.
ninas: Sveiks, Deivids. Vai ir kāds veids, kā atradināt Clonazepam? Kāpēc mani panikas lēkmes ir cikliskas?
Dr Watkins: Ja dodaties prom no Clonazepam (Klonopin), dariet to pakāpeniski un ar ārsta uzraudzību. Var paiet daži mēneši, ja lietojat lielu devu. Aizstājiet kaut ko citu, piemēram, citu medikamentu klasi vai psihoterapijas veidu, lai jūs varētu nokļūt.
Dāvids:Kādas blakusparādības var sagaidīt, ja pēkšņi nolemj atteikties no dažām no šīm zālēm?
Dr Watkins:Neveiciet pēkšņu benzodiazepīna (Klonopin (Clonazepam), Valium (Diazepam), Xanax (Alprazolam), Ativan (Lorazepam) uc) aizplūšanu. Jūs varētu saņemt krampjus vai varbūt justies nervozs un satraukts. Lēna sašaurināšanās ir laba ideja, it īpaši, ja jums ir veselības traucējumi vai jūs lietojat citas zāles.
LISA R:Man ir ievadīts Topamax par panikas traucējumiem; tomēr es vēl neesmu atradis nevienu, kurš lietotu šīs zāles panikas traucējumu ārstēšanai. Vai tas ir parasti izrakstīts medikaments?
Dr Watkins:Es to nekad neesmu izmantojis Panikai. Esmu dzirdējis par to kā papildinājumu bipolāriem traucējumiem.
GreenYellow4Ever: Kādu labumu jūs redzat, gatavojot kombinēto antidepresantu un prettrauksmes medikamentu?
Dr Watkins:Es labprātāk lietoju SSRI zāles, piemēram, Zoloft, vai tādas zāles kā Effexor XR (Venlafaxine). Ja personai ir nepieciešams kaut kas tūlītējs, es sākšu lietot benzodiazepīnu, līdz SSRI uzsāks darbību. Varu pievienot arī benzodiazepīnu (Klonopin, Xanax utt.) Gadījumos, kad pirmās izvēles zāles nedarbojas pilnībā.
Madi:Man tikko tika paaugstināta Prozac deva, un šķiet, ka es atkal piedzīvoju blakusparādības. Vai tas ir iespējams? Šķiet, ka OKT simptomi ir sliktāki, jo es jūtos tik hiper.
Dr Watkins:Daži cilvēki var iegūt nemierīgu sajūtu, ko sauc par Akathesia no SSRI medikamentiem, piemēram, Prozac. Es to esmu redzējis vairāk Prozac, jo tas ir nedaudz stimulējošāks nekā daži citi medikamenti savā klasē. Jūs varētu sarunāties ar savu ārstu par pāreju uz citiem SSRI medikamentiem vai arī atcelt devu. Dažreiz neliela beta blokatoru deva (Propranolol, Atenolol) var bloķēt nervozo sajūtu.
Kerri20:Kas notiek, ja kāds sliktu blakusparādību vai pat alerģisku reakciju dēļ nevar lietot medikamentus, bet ar terapiju vien nepietiek?
Dr Watkins:Dažreiz jūs varat sākt lietot medikamentus ar ļoti mazu devu. Es redzu daudz cilvēku, kuri ir jutīgi pret medikamentiem. Es lietoju daudz šķidru SSRI zāļu. Tad es lēnām eju uz augšu. Es reiz vairākus no tiem nogaršoju savu bērnu pacientu labā. Šai grupai ir svarīga gaume. Vislabāk garšo šķidrais Paxil. Es vēl neesmu izmēģinājis šķidro Zoloft. Ja nervozēšana jūs uztrauc, var palīdzēt beta bloķētājs vai benzodiazepīns.
vcarmody: Q:Lūdzu, runājiet par Clomipramine nozīmīgumu 25 mg divpadsmit gadus vecam bērnam. Cik nozīmīga deva liecina par OCD smagumu?
Dr Watkins:Es ne vienmēr redzu korelāciju starp nepieciešamību pēc devas un traucējuma smaguma. Es to mēra, pamatojoties uz uzlabojumiem un blakusparādībām. Bieži vien tā būtu maza deva, bet es nezinu, vai bērns ir lēns metabolizators.
puķu bērns: Kādas ir labas zāles pret panikas traucējumiem kādam, kurš ir jutīgs pret medikamentiem?
Dr Watkins: Tas būtu atkarīgs no jutīguma rakstura. Es dažreiz lietoju Zoloft mazās devās pieaugušajiem. Bērnos es bieži sāku ar Luvox.
ponder8n: Esmu lasījis, ka Benzos ļoti ātri var izraisīt atkarību. Vai jums ir kādi komentāri?
Dr Watkins:Ne vienmēr. Es, iespējams, esmu skops ar benzodiazepīniem nekā daži no maniem kolēģiem. Ja cilvēkam ir tendence uz atkarību, es esmu piesardzīgāks pret Benzos. Tomēr man ir daži cilvēki, kuri neuzrāda atkarību psiholoģiskās īpašības. Tas ir atkarīgs no tā, kā un kāpēc jūs izrakstat benzodiazepīnus. Ja jūs tos lietojat piesardzīgi un nepārtraukti nepaaugstināt devu, tie var labi darboties.
Dāvids: Daži no pieminētajiem medikamentiem, piemēram, Prozac, ir paredzēti depresijai. Un daži mūsu auditorijas locekļi vēlas, lai jūs runātu par saikni starp trauksmi, OKT un depresiju.
Dr Watkins:Medikamenti, piemēram, Prozac un citi SSAI, palīdz depresijas, trauksmes un OKT gadījumos. Šie traucējumi ir atsevišķas vienības, un tos var mantot atsevišķi. Tomēr nemierīgiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saņemt depresiju un otrādi. Bieži vien cilvēki, kuriem ilgstoši ir bijuši trauksmes traucējumi (īpaši neārstēti), attīstās depresija. Bērnos dažreiz trauksmi redzu agrāk nekā depresiju, bet ne vienmēr.
Dugans:Dr Watkins, es šobrīd lietoju Celexa, Buspar un svara pieauguma dēļ došos prom no Paxil. Vai šai zāļu kombinācijai ir labs panākumu līmenis obsesīvi-kompulsīvos traucējumos?
Dr Watkins: Jā, tie var labi darboties OCD simptomu gadījumā, taču svara pieaugumu var iegūt arī Celexa (Citalopram). Vingrinājumi palīdz samazināt svaru un uzlabo arī trauksmes simptomus.
Madi:Vai vitamīniem ir kāda ietekme, ja tos sajauc ar OCD medikamentiem, piemēram, Prozac?
Dr Watkins:Neesmu redzējis nevienu kontrolētu pētījumu (salīdzinot ar placebo ar rūpīgi atlasītiem subjektiem), kas parādītu pastāvīgu efektu. Sabalansēts uzturs, vismaz trīs ēdienreizes dienā un regulāras fiziskās aktivitātes palīdz.
hobsters: Ja jūs ārstētu pacientu, kam nav mājas, ar kāda veida OKT ar ēšanas problēmu, vai jūs ieteiktu medikamentus, kognitīvās uzvedības terapiju vai arī jūs ieteiktu Seroxat?
Dr Watkins:Es nezinu, kas ir Seroxat. Es ieteiktu CBT un SSRI. Es varētu arī sākt Behzodiazepīnu. Pacientiem, kas atrodas ārpus mājas, var būt nepieciešami pāris ārsta vai ārstniecības personas mājas vizītes, līdz viņi var nokļūt klīnikā. Ārstēšanai izturīga trauksmes gadījumā es varu papildināt SSAI ar litiju, Depakote vai arī izmantot beta blokatorus, piemēram, Propranololu. MAO inhibitori, piemēram, Parnate un Nardil, var būt diezgan efektīvi, taču jums jāievēro īpaša diēta, un tie var izraisīt svara pieaugumu. Viņi, iespējams, netiek pietiekami izmantoti. Es vairumā gadījumu nekombinēju MAOI ar citiem medikamentiem.
Dāvids: Tikai, lai pirms tam precizētu Hobstera jautājumu, Seroxat ir Lielbritānijas nosaukums Paxil.
Kerri20:Aptuveni trīs nedēļas veicu kognitīvās uzvedības terapiju un ekspozīcijas terapiju, un es atklāju, ka tā darbojas lieliski. Es pamanīju, ka pēc terapijas pārtraukšanas es gāju lejā no kalna. Es domāju, ka es gribu zināt, cik ilgs ir vidējais laika posms, kurā kāds būtu terapijā, lai pēc iespējas labāk izmantotu to, vai, tā sakot, to uzturēt.
Dr Watkins:Pēc terapijas vai medikamentu pārtraukšanas Jums var būt recidīvi. Laika grafiks mainās. Es parasti iesaku pēc terapijas sesijām izmantot kā “pastiprinātājus”. Pārtraucot aktīvo ārstēšanas fāzi, es pacientam un bieži citam nozīmīgam pierakstu agrīnās brīdināšanas simptomus. Mēs veidojam plānus tam, ko mēs darīsim, ja tas sāks atgriezties (trauksmes traucējumi recidīvi). Mēs tos pierakstām, un visiem ir kopija. Tas pats process zāļu izņemšanai.
Cortny9: Man ir deviņi gadi, un es ņemu Zoloft. Tas man ir daudz palīdzējis. Bet mana mamma un es gribētu zināt, vai ir ilgtermiņa blakusparādības?
Dr Watkins:Paxil ir labs SSRI, ko lietot pacientam ar OCD. Mums nav daudz ilgtermiņa datu par Paxil bērniem. Ārstiem tomēr ir jāsūta ziņojumi par problēmām ar medikamentiem. Neesmu redzējis smagus ilgtermiņa ziņojumus par blakusparādībām.
Brins: Vai deviņus gadus vecam cilvēkam vajadzētu atrasties uz Zoloft?
Dr Watkins:Zoloft var lietot bērniem, kas slimo ar OCD. Katrs gadījums ir individuāls. Es aplūkoju dažādas ārstēšanas iespējas bērnam ar OKT. Ir lieliska grāmata, "Mirkšķ, mirkšķina, sastindzina, kāpēc mēs darām lietas, kuras mēs nevaram apstāties?" kas bērniem izskaidro OKT.
Dāvids:Jūs varat apmeklēt vietni HealthyPlace.com psihiatriskās zāles apgabalā, ja jūs meklējat informāciju par konkrētu medikamentu.
tracy565: Vai cilvēkiem ar panikas traucējumiem visu mūžu ir jālieto zāles?
Dr Watkins: Nav nepieciešams. Daži cilvēki apgūst paņēmienus simptomu novēršanai. Es to sašaurināšu dažiem cilvēkiem un liku viņiem pastiprināt terapiju, kamēr mēs to mazināsim.
sgroove63: Apmēram mēnesi esmu bijis uz Serzone par trauksmi, anoreksiju un bulīmiju (līdz 200 mg). Man ir bijušas dīvainas blakusparādības. Esmu reibonis, kosmisks, dumjš un man trūkst koordinācijas. Cik nopietni tie ir? Arī mans psihiatrs pirms nedēļas sāka mani ar nelielu Celexa devu, es domāju, gaidot, ka Serzone man nedarbosies. Ko tu domā?
Dr Watkins:Man ir bijuši vairāki cilvēki, kuriem Serzone ir bijuši šāda veida simptomi. Bieži vien tie ir tie paši cilvēki, kuriem ir problēmas ar Prozac. Celexa varētu būt labs Serzone aizstājējs. Pajautājiet savam ārstam, vai viņa plāno aizvietošanu vai arī plāno darīt jūs abus. Ja jūs apvienojat abus, jums jābūt piesardzīgam.
Dāvids:Kāpēc, kas var notikt?
Dr Watkins:Dažreiz, lietojot divus dažādus medikamentus, kas iedarbojas uz serotonīnu, jūs varat iegūt serotonīna daudzumu. Tas dažkārt var izraisīt serotonīna sindromu, iespējams, nedaudz dezorientēties.
Dr Watkins: Asinszāle kombinācijā ar dažiem medikamentiem var izraisīt arī serotonīna sindromu.
NervozētNesen es atklāju, ka man ir smags OCD, un man nepatīk medikamenti. Tomēr es ņēmu vērā sava terapeita ieteikumus un devos uz Zoloft. Pēc tam es dzirdēju par Luvox un man radās jautājums, kuras zāles ir labāk OCD. Man visgrūtāk ir darboties ikdienā. ES esmu jūtos depresīvs un vajag kaut ko palīdzēt.
Dr Watkins:Vai jūsu terapeits ir arī jūsu psihiatrs? Es nevēlos, lai nemedicīniski terapeiti ieteiktu medikamentus, ja vien terapeits ir ļoti ciešā kontaktā ar jūsu psihiatru. Viens ne vienmēr ir labāks par otru. Luvox var mijiedarboties ar dažiem citiem medikamentiem, tāpēc man ir tendence to vairāk lietot pats par sevi. Man tas patīk ar bērniem. Iespējams, ka Celexa mijiedarbojas mazāk, ja lietojat daudz dažādu medikamentu.
btlbaily: Es esmu bijis Zoloft apmēram sešus mēnešus. Ja es nolemju grūtniecību, vai ir ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu? Un, ja jā, cik ilgs laiks nepieciešams, lai "atšķirtu" sevi no medikamentiem?
Dr Watkins:Dažas sievietes grūtniecības laikā lieto Zoloft un Prozac bez problēmām. Pirms ieņemšanas tas jāapspriež gan ar psihiatru, gan ar OB / GYN. Jums vajadzētu izrakstīt zāles, ko izrakstījis psihiatrs, kurš pārzina šo lietu un vēlas uzturēt kontaktu ar jūsu OB. Jums jāpārliecinās par zāļu lietošanas risku un ieguvumiem, kā arī par zāļu lietošanas pārtraukšanas risku un ieguvumiem.
Pavanne:Kāds ir jūsu viedoklis, lietojot Buspar, nevis Zanax un tamlīdzīgus?
Dr Watkins:Mazāk ticams, ka BuSpar rada atkarību. Tomēr ievadīšana prasa ilgāku laiku. Ja man vajadzētu kaut ko darboties ļoti ātri, es dotos ar benzodiazepīnu. Tomēr man vispirms patīk apsvērt SSRI zāles.
Dāvids: Aptuveni cik ilgi nepieciešams, lai zāles būtu efektīvas?
Dr Watkins: Benzodiazepīns var būt efektīvs dažu minūšu vai stundu laikā. SSAI, piemēram, Zoloft vai Prozac, var būt nepieciešams ilgāks laiks (nedēļa līdz sešas nedēļas). BuSpar ilgst vairākas nedēļas. Beta blokatori var stāties spēkā ātri, bet lielākoties tikai aptver trauksmes ārējās izpausmes, piemēram, trīci un sirdsklauves. Cilvēki, kuriem ir skatuves bailes, pirms izrādes dažreiz lieto nelielu beta blokatoru devu, lai bloķētu trīcību. Ja viņi var kontrolēt šo ārējo daļu, viņi, iespējams, spēs pārvaldīt iekšējās sajūtas.
Murkyangel: Esmu izmēģinājis vairāk nekā desmit medikamentus: Serezone, Welbutrin, Effexor, Trazadone, Buspar, Remeron, Depakote, Zanax, un šobrīd esmu uz 450 mg Welbutrin (atkal), 1 mg Risperdal un parasti 10 mg valija dienā. Tas ir labāk nekā bez medikamentiem, bet dienas laikā tas īsti neatņem trauksmi (naktī es ņemu valium). Anyway, ko jūs vēl iesakāt? Jā, es esmu izmēģinājis terapiju un grupas, kā arī visu citu. Man tas viss beidzas, un es nezinu, ko izmēģināt tālāk. Esmu izmēģinājis daudzas šo zāļu kombinācijas.
Dr Watkins:Grūti pateikt. Tas būtu atkarīgs no trauksmes apakštipa. Būtu arī noderīgi uzzināt, ko radinieki ir paņēmuši un kas viņiem palīdzēja. MAOI, piemēram, Parnate vai Nardil, varētu būt apsvērums. Jums tas būtu jāapspriež ar savu psihiatru un jāsaņem konsultācijas par MAOI diētu. Bez alus, nogatavināta siera un vairākām citām lietām.
terrjohn: Vai cilvēks ir jānoraida no Paksila? Mans ārsts tikko nomainīja manas zāles.
Dr Watkins:Daži cilvēki, kuri pēkšņi pārtrauc Paxil, jūtas kā gripa. Dažiem cilvēkiem tas šķiet neērti. Tas pats Effexor.
terrjohn: Cik labi Wellbutrin darbojas salīdzinājumā ar Paxil panikas un trauksmes traucējumiem?
Dr Watkins: Es domāju, ka Paxil kopumā būtu labāka izvēle. Wellbutrīns ir lielisks medikaments dažu depresiju ārstēšanai, kā arī var palīdzēt ADHD, taču nav tik labs panikas gadījumā. Es laiku pa laikam esmu redzējis, ka tas paniku pasliktina. Es varētu pievienot Wellbutrin SSRI, ja personas trauksme būtu labāka, bet viņš vai viņa joprojām bija nomākts un letarģisks. Es to varētu arī pievienot, lai palīdzētu ar seksuālu disfunkciju, kas saistīta ar SSAI.
Verēna: Es esmu Paxil un pirms dažiem gadiem biju Prozac. Man ir gan depresija, gan trauksme. Kāda ir atšķirība starp Paxil un Prozac?
Dr Watkins: Viņi abi ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. (SSRI). To iedarbība palielina serotonīna pieejamību starp nervu sinapsēm. Prozac mēdz būt stimulējošāks un kalpo ilgāk. Paxil, visticamāk, būs nomierinošāks un ātrāk nodils. Apturot Prozac, tas paliek jūsu sistēmā vairākas nedēļas vai ilgāk un pakāpeniski izdziest. Paksilas izdziest ātrāk. Tāpēc jums var būt nepieciešams sašaurināt Paxil, bet ne Prozac. Daži cilvēki Prozac miegaini un Paxil uzmanīgāki, bet viņi ir mazākumā.
Dāvids:Paldies, Dr Watkins, ka esat mūsu viesis šovakar un par šo informācijas apmaiņu ar mums. Mēs jūs redzēsim rītvakar, lai runātu par “bipolāriem un depresijas medikamentiem”. Dr Watkin vietne ir šeit.
Un tiem, kas atrodas auditorijā, paldies par ierašanos un piedalīšanos. Es ceru, ka jums tas noderēja. Mums ir ļoti liels Trauksme un OKT kopienas šeit vietnē HealthyPlace.com. Turklāt, ja jūs uzskatījāt, ka mūsu vietne ir izdevīga, es ceru, ka jūs nodosit mūsu URL saviem draugiem, e-pastu draugiem un citiem, http://www.healthyplace.com.
Šeit ir saite uz HealthyPlace.com Trauksmes kopiena. Paldies, ka ieradāties šovakar.
Atruna:Mēs neiesakām un neatbalstām nevienu mūsu viesa ieteikumu. Patiesībā mēs ļoti iesakām sarunāties par jebkuru terapiju, ārstniecības līdzekļiem vai ieteikumiem ar savu ārstu pirms to ieviešanas vai izmaiņām ārstēšanā.
