Bioloģiskie pierādījumi depresijai - pierādīts, ka pastāv psihiskas slimības
Manā pēdējā rakstā par bioloģiskie pierādījumi par depresiju Es apspriedu pierādījumus gēnos, hormonos, monoamīnos (piemēram, serotonīnā) un neiroattēlos. Šodien es pabeigšu depresijas bioloģisko pierādījumu izpētes jomas un ierosināšu, ko, manuprāt, visi šie bioloģiskie pierādījumi nozīmē.
Smadzeņu saraušanās depresijas laikā
Kā minēts, tiek konsekventi parādīts, ka smadzeņu tilpuma samazināšanās ir novērota tiem, kuriem nav neārstēta smaga depresijas traucējuma (MDD), un antidepresanti aptur (un var mainīt) šo apjoma samazināšanos. Tiek uzskatīts, ka šis smadzeņu apjoma samazinājums var padarīt cilvēkus jutīgākus pret stresu un palielināt depresiju iespējamību nākotnē.
Nav zināms, kāpēc notiek apjoma samazināšanās, jo nav iespēju izpētīt iespējamos procesus dzīvās smadzenēs. Tomēr ļoti agri pētījumi liecina no smadzenēm iegūts neirotrofisks faktors (BDNF) - viena no aktīvākajām vielām, kas veicina neironu augšanu (neiroģenēzi) - depresijas laikā var samazināties un antidepresantu terapijas laikā palielināties.
Neirotransmisija un depresija
Disfunkcija glutamāts sistēma, galvenā neirotransmisijas, mācīšanās un atmiņas atslēga ir atrasta tiem, kuriem ir MDD. Glutamāta izdalīšanās inhibitoriem ir antidepresantu īpašības. Neirotransmisija ir ārkārtīgi izaicinoša pētījumu joma, un, iespējams, ka šobrīd zināmās zāles nav pietiekami mērķētas uz specifiskām disfunkcijām.
Diennakts ritmi un depresija
Miega režīma paradumi bieži ir problemātiski depresijas slimniekiem, un ir pierādīts, ka manipulācijas ar miega pamodināšanu cikls (diennakts ritms) var radīt antidepresantu iedarbību. Tomēr šīs disfunkcijas un ietekmes ģenētiskie un bioloģiskie iemesli nav zināmi.
Ko nozīmē šie bioloģiskie pierādījumi?
Bioloģiskie pierādījumi par depresiju nozīmē divas lietas tiem, kas cīnās ar domu, ka garīga slimība nav īsta:
- Depresija kā bioloģiska slimība pastāv
- Slimības ārstēšanai ir koriģējoša, bioloģiska iedarbība
Jā, neiroloģija ir zinātne. Jā, psihiatrija ir zinātne. Nē, viņi ne tikai nāk klajā ar nejaušām ķimikālijām, ko ievietot pudelēs.
Bioloģiskajiem pierādījumiem ir ierobežojumi
Visi šie pierādījumi liecina, ka mums ir depresijas bioloģiskie rādītāji, un patiesībā daudzi no tiem nespēj personalizēt ārstēšanu atbilstoši indivīda bioloģijai.
Šobrīd “depresija” ir slimība, kurai būtībā ir divas ārstējamas kategorijas - vienpolāra vai bipolāra. Šīs ir noderīgas atšķirības ārstēšanas ziņā, bet nav pietiekamas bioloģijas ziņā. Man ir skaidrs, ka cilvēks smadzenes ir pārāk sarežģītas izdarīt tikai šo vienu atšķirību.
ES domāju daudzas lietas smadzenēs var noiet greizi un izraisīt depresijas simptomus, bet mēs neesam pietiekami diagnostiski sarežģīti, lai precīzi noteiktu atsevišķu smadzeņu problēmu un sniegtu individuālu ārstēšanu.
Un, kaut arī mēs zinām daudzas lietas par depresijas bioloģiju, joprojām ir tik daudz lietu, ko mēs nezinām. Ir skaidrs, ka mēs varam noteikt sistēmas disregulāciju, bet tas, iespējams, ir tikai a daļa šīs sistēmas daļa ir faktiski salauzta, un mēs nevaram precīzi noteikt šo daļu. Mums šai daļai vēl nav pat vārda.
Depresija ir reāla. Ārstēšana darbojas.
Lai gan es, un es domāju, ka jebkurš pētnieks vai ārsts atzīs, ka esam tālu no pilnīgas izpratnes, tas, ko mēs zinām, katru gadu pieaug. Liela daļa no šī raksta nevarētu būt uzrakstīta pirms 10 gadiem.
Un, kaut arī tas, ko mēs nezinām, var pārspēt to, ko mēs zinām, mēs to zinām: depresija ir īsta un ārstēšana darbojas.
Piezīmes par informācijas avotu
Šī informācija ir kodolīga “Depresijas patofizioloģija: vai mums ir kādi pārliecinoši pierādījumi, kas interesē ārstus?” Gregors Haslers psihiatriskajā universitātes slimnīcā Bernes universitātē, Šveicē. Publicēts: Pasaules psihiatrija. 2010. gada oktobris; 9(3): 155–161.
Ērts galda klīniski nozīmīgas MDD neirobioloģiskās hipotēzes ar viņu stiprās un vājās puses.
Nataša Tracy ir garīgās veselības rakstniece. Tu vari atrast Nataša Tracy vietnē Facebook vai @Natasha_Tracy vietnē Twitter.
