Smadzeņu bojājumi no bipolāriem traucējumiem

Ja jums ir salauzta kāja, varat pateikt cilvēkiem, ka jums ir kreisā stilba kaula lūzums. Ja jums ir slikta sirds, varat ļaut cilvēkiem zināt, ka jums ir vājš aortas vārsts. Bet ko jūs sakāt, ja jums ir garastāvokļa traucējumi? Lielākā daļa no mums samierinās ar skaidrojumu, ka mums ir ķīmiska nelīdzsvarotība, kas ir gandrīz tikpat apmierinoša kā jūsu mehāniķis, kurš jums izsniedz rēķinu ar vienu vienību: "Dzinēja nelīdzsvarotība".

Pēc tam ir jautājums par nodrošinājuma bojājumiem. Mēs zinām, ka depresija var apturēt smadzenes, izsekojot tām, kamēr mānija tās nolaiž no sliedēm ar atbilstošu trūkumi mūsu domāšanas un saprāta spējā, bet mums liek domāt, ka tie ir tikai īslaicīgi notikumi, taisnība? Varbūt ne.

Ja tikai garastāvokļa traucējumi būtu tikai garastāvokļa traucējumi. Ilgstošs Pensilvānijas Universitātes PhD un Carrie Bearden recenziju raksts, kas publicēts žurnālā Bipolar Disorders citē "Noturīgu neiropsiholoģisko deficītu atklājumi" ilgtermiņa bipolāriem pacientiem, pat ja tos testē bez simptomiem. Saikne starp šiem trūkumiem un slimības ilgumu lika autoriem domāt, ka "depresijas un mānijas epizodes var precīzi sabojāt mācības un atmiņas sistēmas".

Kembridžas universitātes FC Murphy PhD un BJ Sahakian PhD raksts Lielbritānijas psihiatrijas žurnālā izdara līdzīgu secinājumu: "Pierādījumu līdzsvars... atbalsta hipotēzi par atlikušajiem kognitīvajiem traucējumiem. "

Tēva laiks, šķiet, ir galvenais faktors. Dr Bearden et al. Citē pētījumu, kurā atklājās, ka hroniskiem, vairāku epizožu pacientiem bija smagāka kognitīvā izpausme traucējumi nekā gados jaunāki pacienti vai pacienti, kuriem ir remisija, un ka šie traucējumi nav tikai viņu afektīvi epizodes. Tajā pašā pētījumā tika atklāts, ka 40 procenti pacientu bija ātras terapijas cikli. Citā pētījumā tika atklāts, ka no 25 pacientiem, kuri sākotnēji hospitalizēti ar māniju un kuriem nebija kognitīvo traucējumu pazīmju, trešdaļai tika atklāti ievērojami kognitīvie traucējumi pēc pieciem līdz septiņiem gadiem.

Vienmēr pastāv iespēja, ka mediķi ir atbildīgi. Atrasts viens ilgtermiņa pētījums litijs lietotājiem (trešdaļai cilvēku ar augstāko izglītību) jābūt zemam vidējam uzmanības un atmiņas funkciju diapazonam. Neskatoties uz to, autori uzskata, ka, kaut arī medikamenti var izraisīt zināmu izziņas palēnināšanos, mūsu tabletes nav galvenais vaininieks.

Bārdena et al pārskats par to, kas varētu būt nepareizs smadzenēm, lasāms kā neirologa veļas saraksts no elles: kambaru paplašināšanās, garozas atrofija, smadzenīšu vermāla atrofija, baltas vielas hipertensijas (īpaši priekšējā garozā un bazālo gangliju struktūrās), lielāks kreisās temporālās daivas tilpums, palielināts amigdala tilpums, palielināts labās hippokampas tilpums, mediālās temporālās daivas hipoplazma un vairāk. Tad ir runa par šo ķīmisko nelīdzsvarotību, piemēram, glikozes metabolismu un fosfolipīdu metabolismu.

Sakiet to visu repa laikā, un jums ir skaņa, kā mūsu smadzenes sabojājas, vairs nespējot apstrādāt informāciju tā, kā paredzēts. Iespējams, ka šajos pētījumos nav pietiekami ņemts vērā normālais novecošanās process, jo Dr Bardēns bija gatavs atzīt šo rakstnieku, taču viņa arī piebilda, ka tas ir "iespējams ka pastāv mijiedarbība starp slimības procesu un normālajiem novecošanās procesiem tā, ka bipolāru slimību skartie cilvēki kaut kādā veidā ir neaizsargātāki pret novecošanās. "

Lai neradītu paniku, Dr Bardēns vēlas atgādināt lasītājiem, ka, "kamēr šīs smadzeņu atšķirības pastāv, tās ir smalkas. Tie noteikti nav sastopami visiem cilvēkiem ar bipolārām slimībām, un mēs arī īsti nezinām, kāda to funkcionāla nozīme var būt katram konkrētam indivīdam. Un, visticamāk, ja radiologs pievērstu uzmanību cilvēka ar bipolāriem traucējumiem smadzeņu skenēšanai, tas izskatās normāli - tas ir tieši tad, kad jūs faktiski kvantitatīvi novērtējat lietas, kuras atrodat atšķirības. Es apzinos, ka dažreiz šie pētījumu rezultāti var izklausīties patiešām šausminoši, un es nevēlos nevienam radīt nepamatotas bažas. "

Tāpat šķiet, ka mūsu pašreizējie bipolārie medikamenti faktiski atjauno un aizsargā smadzeņu šūnas, kas ir viens no labākajiem argumentiem, kā saglabāt atbilstību. Turpmākie pētījumi šajā jomā var radīt jaunas zāles ar pastiprinātām neiroprotektīvajām īpašībām.

Varbūt kādu dienu smadzeņu ārsti varēs atvērt kapuci un veikt vārstu darbu. Salka Bioloģisko pētījumu institūta pētnieki izolēja cilmes šūnas no pieaugušu žurku hipokampiem un modificēja gēnu, lai iegūtu kvēlojošu olbaltumvielas, kuras tika klonētas un kuras nogatavošanās laikā ieguva pieaugušo neironu īpašības, ieskaitot dažu spēju veidot sinaptiskus savienojumus ar citiem neironi. Alcheimera un Parkinsona sindroms šāda veida pētījumu kontekstā visvairāk ienāk prātā, bet tas ir garastāvoklis lietojumprogramma nevar būt daudz tālāk, pieņemot, ka viņi var iegūt tehnoloģiju darbam ar cilvēkiem, kas ir ļoti liels ja. Pa to laiku ir cerība, kuras mums, iespējams, būs jāpietiek nākamajai vai divām desmitgadēm.

Nākamais: UCLA vadīti pētījumu izaicinājumi bipolārās depresijas ārstēšanas vadlīnijās
~ bipolāru traucējumu bibliotēka
~ visi raksti par bipolāriem traucējumiem