Bipolāri traucējumi: nopietns psihisks stāvoklis

Uzziniet par sekām neārstēti bipolāri traucējumi tostarp paaugstināts pašnāvību risks, bīstama izturēšanās, narkotisko vielu lietošana, nemaz nerunājot par ietekmi uz mīļajiem.

Neskatoties uz to, ka zāles ir ļoti noderīgas vairuma bipolāru traucējumu ārstēšana pacientu, tikai viena trešdaļa no bipolāriem traucējumiem slimnieki saņem ārstēšanu. Neārstēti bipolāri traucējumi atver vārtus daudzām problēmām.

Bipolāri traucējumi un pašnāvības risks

Ir svarīgi atzīmēt, ka aptuveni 15% līdz 20% pacientu, kuri cieš no bipolāriem traucējumiem un kuri nesaņem medicīnisko palīdzību, izdara pašnāvību. Risks ir lielāks šādiem indivīdiem:

• 2001. Gada pētījumā par I bipolāri traucējumi, vairāk nekā 50% pacientu mēģināja pašnāvību; risks bija visaugstākais depresijas epizožu laikā.
• Daži pētījumi liecina, ka risks ar bipolāri traucējumi II pacienti ir pat augstāki nekā tas ir pacientiem ar I vai II bipolāriem traucējumiem galvenie depresīvie traucējumi.
• Īpašs risks ir arī pacientiem ar jauktu māniju un, iespējams, kad to raksturo aizkaitināmība un paranoja.
instagram viewer
• Daudzi jauni pirms un agri pusaudži bērni ar bipolāriem traucējumiem ir smagi slimi nekā pieaugušie ar šo slimību. Saskaņā ar 2001. gada pētījumu 25% bērnu ar bipolāriem traucējumiem ir nopietni pašnāvnieciski. Viņiem ir lielāks jauktas mānijas (vienlaicīgas depresijas un mānijas), vairāku un biežu ciklu risks, kā arī ilgs slimības ilgums bez labiem periodiem.

Ātra riteņbraukšanakaut arī smagāka bipolāru traucējumu variācija neliecina par pašnāvību risku pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.

Domāšanas un atmiņas problēmas cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem

2000. gada pētījumā ziņots, ka bipolāru traucējumu pacientiem bija dažādas pakāpes problēmas ar īstermiņa un ilgtermiņa atmiņu, informācijas apstrādes ātrumu un garīgo elastību. Zāles, ko lieto bipolāriem traucējumiem, tomēr varēja būt atbildīgas par dažām no šīm novirzēm, un, lai apstiprinātu vai atspēkotu šos atklājumus, ir jāveic vairāk pētījumu.

Mānijas fāžu uzvedības un emocionālā ietekme uz pacientu

Neliels bipolāru traucējumu procents parāda paaugstinātu produktivitāti vai radošumu mānijas fāžu laikā. Biežāk tomēr kropļota domāšana un traucēts vērtējums, kas raksturīgs mānijas epizodēm, var izraisīt bīstamu uzvedību, tai skaitā:

• Cilvēks var tērēt naudu, atsakoties no tā, dažos gadījumos radot finansiālus zaudējumus.
• Dusmīga, paranoiska un pat vardarbīga izturēšanās mānijas epizodes laikā nav nekas neparasts.
• Daži cilvēki ir atklāti perspektīvi.

Bieži vien šādai uzvedībai seko zems pašnovērtējums un vaina, kas tiek piedzīvota nomāktajos posmos. Visos slimības posmos pacientiem ir jāatgādina, ka garastāvokļa traucējumi pāriet un ka ārstēšana var mazināt tā smagumu.

Bipolāri traucējumi un vielu lietošana

Cigarešu smēķēšana ir izplatīta bipolāriem pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir biezi vai smagi psihotiski simptomi. Daži eksperti spriež, ka tāpat kā iepriekš šizofrēnijanikotīna lietošana var būt pašārstēšanās veids, jo tā specifiski ietekmē smadzenes; nepieciešami turpmāki pētījumi.

Līdz 60% pacientu ar bipolāriem traucējumiem kādā slimības laikā ļaunprātīgi izmanto citas vielas (visbiežāk alkoholu, kam seko marihuāna vai kokaīns).

Bipolāru traucējumu pacientiem ir alkoholisma un narkotisko vielu lietošanas riska faktori:

• Tā kā ir jaukta stāvokļa, nevis tīras mānijas epizodes.
• Būt vīrietim ar bipolāriem traucējumiem.

Neapstrādātu bipolāru traucējumu ietekme uz mīļajiem

Pacienti vakuumā neizstrādā savu negatīvo izturēšanos (piemēram, tērē nepatikšanas vai pat kļūst verbāli vai fiziski agresīvi). Viņiem ir tieša ietekme uz apkārtējiem. Pat vismīlīgākajām ģimenēm vai aprūpētājiem ir ļoti grūti būt objektīviem un konsekventi simpātiskiem pret indivīdu, kurš periodiski un negaidīti rada haosu ap viņiem.
Tāpēc daudzi pacienti un viņu ģimenes nevar atzīt, ka šīs epizodes ir daļa no slimības un nav tikai galējas, bet normālas pazīmes. Šādu noliegumu bieži pastiprina pacienti, kuri ir izteikti un apzināti un spēj saprātīgi attaisnot savu destruktīvo izturēšanos ne tikai pret citiem, bet arī pret sevi.

Bieži vien ģimenes locekļi jūtas sociāli atsvešināti no tā, ka viņiem ir radinieks ar garīgām slimībām, un viņi slēpj šo informāciju no paziņām. (Tas jo īpaši attiecas uz to, ka paciente ir sieviete un dzīvo prom no mājām.) Cilvēki ar lielāku izglītību, visticamāk, izjūt savu paziņu atrašanos, nekā cilvēki ar zemāku izglītību.

Ekonomiskais apgrūtinājums

Bipolāru traucējumu ekonomiskais slogs ir ievērojams. 1991. gadā Nacionālais garīgās veselības institūts lēsa, ka traucējumi valstij izmaksā 45 miljardus dolāru, ieskaitot tiešās izmaksas (pacientu aprūpe, pašnāvības un institucionalizācija) un netiešās izmaksas (zaudēta produktivitāte un kriminālās justīcijas iesaistīšana) sistēma). Neskatoties uz acīmredzamo nepieciešamību pēc profesionālas palīdzības, pacientiem ar bipolāriem traucējumiem ne vienmēr ir pieejama medicīniskā terapija. Vienā nozīmīgā aptaujā 13% pacientu nebija apdrošināšanas un 15% nespēja atļauties ārstēšanu.

Bipolāru asociācija ar fiziskām slimībām

Cukura diabēts.Cukura diabēts tiek diagnosticēts gandrīz trīs reizes biežāk cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem nekā tas ir vispārējā populācijā. 2002. gada pētījumā ziņots, ka 58% bipolāru pacientu bija liekais svars, un 26% respondentu atbilda aptaukošanās kritērijiem. Liekais svars ir nozīmīgs diabēta riska faktors, tāpēc tas var būt kopīgs faktors abās slimībās. Narkotikas, ko lieto bipolāru ārstēšanai, arī rada svara pieauguma un diabēta risku. Kopējie ģenētiskie faktori ir saistīti arī ar diabētu un bipolāriem traucējumiem, ieskaitot tos, kas izraisa reti sastopamu traucējumu, ko sauc par Volframa sindromu, un tos, kas regulē ogļhidrātu metabolismu.

Migrēnas galvassāpes. Migrēnas ir raksturīgas pacientiem ar vairākām garīgām slimībām, bet tās ir īpaši izplatītas II bipolārajiem pacientiem. Vienā pētījumā 77% II tipa bipolāru pacientu bija migrēnas, bet tikai 14% I bipolāru pacientu bija šīs galvassāpes, kas liek domāt, ka katrā bipolārā formā var būt iesaistīti atšķirīgi bioloģiskie faktori.

Hipotireoze. Hipotireoze (zems vairogdziedzera līmenis) ir bieži sastopama litija, standarta bipolāru ārstēšanas blakusparādība. Tomēr pierādījumi arī liecina, ka bipolāriem pacientiem, īpaši sievietēm, var būt lielāks zema vairogdziedzera līmeņa risks neatkarīgi no medikamentiem. Dažiem pacientiem tas faktiski var būt bipolāru traucējumu riska faktors.

Lai iegūtu visaptverošu informāciju par bipolāriem traucējumiem, apmeklējiet vietni Bipolāru traucējumu kopiena HealthyPlace.com.

Avots: NIMH bipolārā publikācija. 2008. gada aprīlis.