ADHD multimodāla ārstēšana: kas jāzina katram vecākam
Rodžers Jēgers, PhD, M. Ellen Gellerstedt, MD, un Dan DeMarle, M.S.
Dr Yeager vispirms bija gatavs sikspārņot, un viņš atzīmēja, ka mūsu auditoriju veido cilvēki, kuri ilgi un ilgi nodarbojas ar ADHD tēmu... ilgu laiku, kamēr citi bija diezgan jauni. Viņš īsi iepazīstināja ar tēmu, tāpēc mēs visi sākām uz viena un tā paša pamata prezentācijai. Viņš paskaidroja, ka termins ADD tika un tiks izmantots, kaut arī tehniski pareizs termins tagad ir ADHD. Runātāji šovakar grasās lietot šos terminus savstarpēji aizvietojami.
ADD ir bioloģiski pamatota atšķirība dažu smadzeņu zonu darbībā. Tas nozīmē pāris lietas: to neizraisa slikta audzināšana, un tas nav tikai tīšs bērns, un, ticiet vai nē, to neizraisa cukurs. ADD ir aptuveni tālajam pārvadājumam; tas nepazūd, tāpēc uz to ir jāskatās no šī skatupunkta. Papildus parastajam raksturlielumu sarakstam, Dr Yeager kā pievilcīgu ADD aspektu piemērus atzīmēja noturību, iztēli, radošumu, bezgalīgu enerģiju un risku uzņemšanos.
"ADD var uzskatīt par prasmju deficīta problēmu," viņš atzīmēja. Tas bieži bija jautājums par pakāpi un biežumu. Šovakar saruna, kaut arī tā ir vērsta uz vecākiem, būtu vērtīga pieaugušajiem ar ADD, ja viņi atspoguļotu savus jaunākos gadus.
Katram bērnam un ģimenei ir unikālas stiprās puses un vajadzības. Vecākiem, kuri izaicina bērnus, ir jākļūst par pavāru, nevis jāpaļaujas tikai uz pavārgrāmatu recepti. Izmantojot pavārgrāmatu pieeju, jums precīzi jāievēro recepte, un, ja jums pietrūkst kādu sastāvdaļu vai jums nepatīk rezultāti, jūs esat iestrēdzis. Bet, ja jūs esat pavārs, jūs zināt, kā aizstāt vai ko improvizēt. Jūs zināt, kas ir iespējams, kad un kā izmantot iespējas.
"Šovakar mēs jums sniegsim dažas receptes, bet arī parādīsim, kā kļūt par pavāru uzvedības jomā." Tāpat kā paņēmieni un stratēģijas jāpielāgo individuālajai situācijai, bieži vien cilvēku komandai jāstrādā kopā, lai izpildītu ārstēšana. Sagatavojiet individuāli izstrādātu plānu, lai stiprinātu ģimenes stiprās puses un mācītu prasmes kompensēt trūkumus. Ārstēšana nav “Viens izmērs der visiem” piedāvājums. Ir četras jomas, kuras komanda risinās šovakar.
Kāds ir ārstēšanas mērķis? Labi pielāgot bērnu un vecāku prasmes / trūkumus. Atrodiet treneri, kurš palīdzēs paturēt prātā “lielo ainu”, un laika gaitā uzraudzīs progresu.
Izglītojiet sevi, savu ģimeni un citus par ADD kā prasmju deficītu un to, kā tas izpaužas jūsu situācijā, t.i., zināt, ka organizācijas trūkums bērnā ir prasmju deficīts, nevis stulbums. Vecāku grūtības ir speciālo prasmju trūkums, nevis nekompetence. Daļa no izglītības procesa ir iemācīties, kas dara un kas nedarbojas.
Psihiskās veselības intervences ietver uzvedības pārvaldību. Tam ir brīdinājumi, kas ietver: pozitīvu atalgojuma sistēmu palīdzību; izmantot sekas, nevis argumentēt; nekliedz un nesit; sagaidīt sniegumu; nevajag vainot, nekaunies un nepazemo; izvairieties no neatbilstības; apstiprinājumi ir svarīgi; un izvairieties no "kā nāk".
Individuālā terapija - kāpēc tā nepieciešama? Kur tas nav vajadzīgs?
Ģimenes terapija - atcerieties, ka ADD var būt tikai vienam ģimenes loceklim, bet tas ietekmē visu ģimeni.
Arī sociālo prasmju apmācība ir svarīga joma, kas jāapzinās.
Dr Yeager pēc tam pagrieza mikrofonu Danam DeMarle, kurš uzrunāja izglītības pasākumus.
Dans atzīmēja, ka viņa sarunu daļai noderētu analoģija. Iedomājieties sevi kā briesmīgu vingrotāju, kas dažiem no mums nav pārāk liels posms?! Lai arī citās jomās tas ir spēcīgs, jūs vienkārši ienīst vingrošanu. Bet jūs zināt, ka nākamos 12 gadus jūs vērtēsit pēc savām vingrošanas spējām. Vai nu jūs izturēsit, vai neizdosies. Tad jums saka, ka tas, kā jūs uzstājaties, var labi ietekmēt jūsu turpmāko bērnu dzīves kvalitāti. Tas ir ļoti tas, kā bērni jūtas, ejot pa skolu.
ADD bērni ir pakļauti grūtību riskam skolā. "Bērni ar ADD ir nestabili izglītojamie, spēka apguvēji, aktīvi mācās un ir pakļauti pašnovērtējuma problēmu riskam. PIEVIENOT bērnus, gan garīgi, gan fiziski jāiesaista tajā, ko viņi māca. Bērniem ar ADD ir jāiemācās - ja tas ir svarīgi, padariet to jaunu. Ja jūs nevarat padarīt to jaunu, padariet to aktīvu ", sacīja Dans. Pareizu mācību metožu izmantošana šiem bērniem ļauj bērnam pārvērst dabiskās aktivitātes līmeni no negatīvā uz pozitīvu.
Skolā pastāv gan vides modifikācijas, gan iejaukšanās stratēģijas, lai mainītu uzvedību. Ir veidi, kā mēs varam iemācīt bērniem labāk veikt mājas darbus. Nekļūstiet par “mājasdarbu briesmoni”, ja šajā jomā ir nepatikšanas. Daudz svarīgāk, nekā pagriezt konkrētu uzdevumu nākamajā rītā, ir tas, ka bērnam ir jāzina, ka esat mīlošs, gādīgs vecāks, pie kura viņi var vērsties, kad jums nākamreiz būs vajadzīgs. Viens no risinājumiem varētu būt mājasdarbu sadalīšana vecākiem. Cits veids var būt pasniedzēja iesaistīšana.
Skolas var būt un tai vajadzētu būt nenovērtējamai vērtībai jums kā vecākam, kas strādā ar savu bērnu. Diemžēl daudzos gadījumos vecāks un skola var atrasties kara velkoņa pretējos galos ar bērniem, kas noķerti pa vidu! Mēs vēlamies, lai vecāki un skolas darbinieki strādātu kopā bērna nākotnes labā! Divi vissvarīgākie vecāku un skolotāju attiecību aspekti ir efektīva komunikācija un kopīga izpratne par bērna stiprajām pusēm un vajadzībām gan skolā, gan mājās. Arī treneris (īpaši skolā) var būt nenovērtējama priekšrocība.
Mums kā vecākiem ir svarīgi būt "informētiem patērētājiem", lai mēs varētu palīdzēt skolām pieņemt atbilstošus lēmumus par izglītību. Ir svarīgi atrast ārstējošos instrumentus, kas darbojas, un jaunus, ja arī vecie nedarbojas, un ir svarīgi palīdzēt skolām rīkoties tāpat.
Kā noslēguma domu atgādiniet vingrošanas analoģiju. Mēs kā sabiedrība liekam bērniem iet uz skolu. Tomēr, ja mūsu sabiedrības locekļi liek šiem trauslajiem audzēkņiem katru dienu iet uz skolu, tad mēs kā vecāki un bērnu aizstāvjiem jāpalīdz pārliecināties, ka došanās uz skolu ir noderīga un produktīva nodarbe šiem trauslajiem bērni.
Ellen Gellerstedt pēc tam uzrunāja mūs.
Apskatīsim dažas lietas perspektīvā, t.i., iegūsim kopējo ainu. Mums var šķist, ka visas šīs domas un šī informācija lido mūsu galvās, bet ir svarīgi saprast, ka katrs bērns, katrs vecāks un katra ģimene ir unikāla. Jums vienlaikus nav nepieciešamas 100 stratēģijas vai iejaukšanās darbībā. Mums jāzina, ka tam, kas bērnam ir vajadzīgs 1. klasē, var nebūt nekā kopīga ar viņa vajadzībām 5. klasē. Jums tas viss nav jāzina. Mūsu sabiedrībā ir daudz kompetences - - izmantojiet tos!
Ārsts var veikt vairākas lietas: diagnosticēt, lietot medikamentus, palīdzēt uzraudzīt progresu laika gaitā, uzraudzīt, kas notiek ar jaunām ārstēšanas metodēm. "Viss, kas ir hiper, NAV hiperaktivitāte." Daži no simptomu cēloņiem, kas līdzīgi ADD, ir trauksme, depresija, mācīšanās traucējumi, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, Turetes sindroms, opozīcijas un izaicinoša uzvedība, vairogdziedzera stāvoklis, mānijas-depresijas slimības, saindēšanās ar svinu, apstrādes problēmas, krampji, ģimenes traucējumi un haotisks Vide.
Kad mums būtu jādomā par medikamentiem? Medikamenti neārstē ADD, bet tas īslaicīgi var mazināt dažus simptomus, kas bērniem rada tik daudz nepatikšanas.
VISU ārstēšanas metožu ilgtermiņa mērķi ir: pārliecība, pašapziņa un neatkarība. Mums viņiem jāiemācās vajadzīgās prasmes, lai viņi varētu izdarīt savu zīmi pasaulē.
Uzziniet un izprotiet, ko var darīt medikamenti, kā arī to, ko nevar. PIEVIENOŠANAI lietotie medikamenti NEVAJADZĒTU izārstēt, NEVAJADZĒTU kādu motivēt, NEVAJADZĒTU viņiem dot prasmes, NEVAJADZĒTU viņus padarīt gudrākus vai saudzīgākus, un NEVAJADZĒTU novērst opozīcijas vai izaicinošu rīcību. Medikamenti VAR būt ārkārtīgi svarīgi, taču tā nevar būt vienīgā ārstēšana. Devas un lietošanas grafiks ir jāveido individuāli. Bieži konsultējieties ar ārstu. Ārsti var arī palīdzēt izveidot sakarus vai izveidot komandu sadarbībai.
Rezumējot, vispārīga ADD nav. Multimodālas intervences iezīme ir stiprināt stiprās puses un iemācīt prasmes, kurām ir trūkumi. ADD ir bioloģiska vienība; tā īpašības var būt visa mūža garumā. Daudzas no iezīmēm ir svētības, bet dažas - patiesas invaliditātes. Laika gaitā mainās bērna un ģimenes vajadzības, un laika gaitā komandas locekļi var mainīties. Ārstēšanas mērķi ir maksimāli palielināt bērna izziņas, sociālās un akadēmiskās spējas un maksimāli palielināt ģimenes un vienības izaugsmi. Nav burvju ārstniecības līdzekļu, taču situācija nebūt nav bezcerīga.
Rodžers Jēgers, PhD - psihologs, M. Ellen Gellerstedt, MD - pediatrs, un Dan DeMarle, MS - pedagogs, ir kopā ar Rūpniecības pediatrijas programmu Ročesteras vispārējā slimnīcā.
Šis raksts parādījās GRADDA ziemas '94 biļetenā. Lielā Ročestera uzmanības deficīta traucējumu asociācija. PO Box 23565, Ročestera, Ņujorka 14692-3565. rakstiet mums uz e-pastu [email protected]
Paldies Diklam Smitam no GRADDA un autoriem par atļauju reproducēt šo rakstu.
Nākamais: Mīti par ADHD
~ atpakaļ uz Wild Child mājas lapu
~ adhd bibliotēkas raksti
~ visi pievienot / adhd raksti
