Ieteiktie medicīniskie testi: ēšanas traucējumu diagnoze

Diagnozējot ēšanas traucējumus, ir svarīgi veikt pilnīgu medicīnisko novērtējumu. Konsultējieties ar ārstu par īpašu laboratorisko izmeklējumu veikšanu.

Ar ēšanas traucējumiem vissvarīgākais pirmais solis diagnozes un atveseļošanās virzienā ir pilnīga novērtēšana. Tas ietver medicīnisku novērtējumu, lai izslēgtu jebkādu citu simptomu fizisku cēloni, lai novērtētu slimības līdzšinējo ietekmi un lai noteiktu, vai ir nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās vajadzīgs. (Skatīt 1. tabulu par īpašiem testiem.) Tikpat svarīgi ir garīgās veselības novērtējums, vēlams, lai to veiktu ēšanas traucējumu eksperts, lai iegūtu pilnu diagnostikas attēlu. Daudziem cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem ir arī citas problēmas (komorbiditāte), ieskaitot depresiju, traumas, obsesīvi-kompulsīvus traucējumus, trauksmi vai ķīmisku atkarību. Šis novērtējums noteiks, kāds aprūpes līmenis ir nepieciešams (ārstēšana ēšanas traucējumu gadījumā stacionārā, ambulatorā, daļējā slimnīcā, stacionārā) un kādi speciālisti jāiesaista ārstēšanā.

1. TABULA - Ieteicamie laboratoriskie testi, diagnosticējot ēšanas traucējumus

Standarta

• Pilns asins skaits (CBC) ar diferenciāli
• Urīna analīze
• Pilns metabolisma profils: nātrijs, hlorīds, kālijs, glikoze, urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs, kreatinīns, kopējais olbaltumvielu daudzums, albumīns, globulīns, kalcijs, oglekļa dioksīds, ASAT, sārmainās fosfāti, kopējais bilirubīns
• Seruma magnijs
• Vairogdziedzera ekrāns (T3, T4, TSH)
• Elektrokardiogramma (EKG)

Īpaši apstākļi

15% vai vairāk zem ideālā ķermeņa svara (IBW)

• Krūškurvja rentgenstūris
• 3. papildinājums (C3)
• 24 Kreatinīna klīrenss
• Urīnskābe

20% vai vairāk zem IBW vai jebkuras neiroloģiskas pazīmes

• Smadzeņu skenēšana

20% vai vairāk zem IBW vai mitrālā vārstuļa prolapss pazīme

Ehokardiogramma 30% vai vairāk zem IBW

Ādas pārbaude imūnsistēmas funkcionēšanai

Svara zudums 15% vai vairāk zem IBW, kas ilgst 6 mēnešus vai ilgāk jebkurā laikā ēšanas traucējumu laikā

• Divkāršās enerģijas rentgenstaru absorbcijas noteikšana (DEXA), lai novērtētu kaulu minerālo blīvumu
• Estadiola līmenis (vai testosterons vīriešiem)

2. TABULA - Aprūpes līmeņa kritēriji

Nepacietīgs

Medicīniski nestabila

• Nestabilas vai nomāktas dzīvības pazīmes
• Laboratorijas atklājumi, kas rada akūtu risku
• Komplikācijas, kas saistītas ar līdzāspastāvētām medicīniskām problēmām, piemēram, diabētu

Psihiski nestabila

• Ēšanas traucējumu simptomi strauji pasliktinās
• Pašnāvības un nespēj noslēgt līgumu par drošību

Dzīvojamais

• Medicīniski stabils, tāpēc nav nepieciešama intensīva medicīniska iejaukšanās
• Psihiski traucējumi un nespēj reaģēt uz daļēju ārstēšanos slimnīcā vai ambulatori

Daļēja slimnīca

Medicīniski stabils

• Ēšanas traucējumi var pasliktināt darbību, bet nerada tūlītēju akūtu risku
• Katru dienu nepieciešams fizioloģiskā un garīgā stāvokļa novērtējums

Psihiatriski stabils

• Nespēj darboties parastās sociālās, izglītības vai profesionālās situācijās
• Ikdienas ēšanas, attīrīšanās, stingri ierobežota uzņemšana vai citas patogēnas svara kontroles metodes

Intensīva ambulatorā / ambulatorā

Medicīniski stabils

• Vairs nav nepieciešama ikdienas medicīniska uzraudzība

Psihiatriski stabils

• Simptomi, kas ir pietiekami kontrolēti, lai spētu darboties normālā sociālā, izglītības vai profesionālā situācijā un turpināt progresēt ēšanas traucējumu atjaunošanā.

Sastādījusi Nacionālajai ēšanas traucējumu asociācijai Margo Meina, PhD

Nākamais:Ēšanas traucējumu pacientu izturēšanās pret viņu gribu - vai tas darbojas?
~ ēšanas traucējumu bibliotēka
~ visi raksti par ēšanas traucējumiem