Pētījumi: fiziskā slodze ir visefektīvākā ADHD dabiskā ārstēšana - un tā ir nopietni nepietiekami izmantota

2020. gada 22. janvāris

Saskaņā ar jauno metaanalīzi, kas publicēta laikrakstā, fiziskā slodze ir visefektīvākā dabiskā terapija ADHD kognitīvās simptomatoloģijas uzlabošanai. Psihiatrisko pētījumu žurnāls kas atbalsta nefarmakoloģisku iejaukšanos vienlaikus ar medikamentiem ADHD ārstēšanai¹. Neskatoties uz šiem pārliecinošajiem pierādījumiem par kustību spēju, bērni ar ADHD ir ievērojami mazāk ticami nekā viņu nediagnozētie vienaudži iesaistās ikdienas fiziskās aktivitātēs, liecina nesen publicētais pētījums iekšā Uzmanības traucējumu žurnāls².

Metaanalīze, kas publicēta Psihiatrisko pētījumu žurnāls iekļauti 18 pētījumi, kas publicēti laikposmā no 1980. līdz 2017. gadam par četrām nefarmakoloģisko iejaukšanās kategorijām: neurofeedback, kognitīvās uzvedības terapija (CBT), kognitīvā apmācība un fiziski vingrinājumi. Katras iejaukšanās neiropsiholoģiskā ietekme tika izmērīta, izmantojot objektīvus izziņas pasākumus, ieskaitot datorizētus un ne-datorizēti testi, ko veikuši dalībnieki un kas par tiem, sākot no 4 līdz 50 gadiem, gan ar ārstniecisko, gan bezmedicīnisko ADHD. Viņi mērīja uzlabojumus piecās izziņas funkciju kategorijās: garīgā elastība, kavēšana, uzmanība, darba atmiņa un augstākās izpildfunkcijas (plānošana un spriešana).

¹.

Šī metaanalīze noteica, ka fiziskajām aktivitātēm ir vislielākā ietekme uz ADHD kognitīvās simptomatoloģijas noteikšanu un samazināšanu. Turklāt tiek mērķēti īpaši aerobikas vingrinājumi - piemēram, sarežģīti bumbas sporta veidi un cīņas māksla izpildfunkcijas tika uzskatīti par visefektīvāko fizisko vingrinājumu veidu ADHD kognitīvās simptomatoloģijas ārstēšanā¹.

Pētnieki noslēdza pētījumu ar ieteikumu integrēt sarežģītos sporta veidus bērnu ADHD ārstēšanas shēmā¹.

Lai arī fiziskā slodze tika noteikta par visefektīvāko, visas četras pētītās iejaukšanās izraisīja mērenus vai lielus uzlabojumus ADHD izziņas simptomatoloģijā. Inhibīcija un elastība bija vispiemērotākās izmaiņām, un iejaukšanās nedaudz uzlaboja uzmanību un darba atmiņu. Turklāt dalībnieku starpā, kuri apvienojās, uzlabojumi bija tikai nenozīmīgi nefarmakoloģiska iejaukšanās ar medikamentiem, salīdzinot ar uzlabojumiem, kas dokumentēti nemedikamentos dalībnieki¹.

Neskatoties uz skaidriem pierādījumiem par fiziskās aktivitātes spēju līdz mēreniem ADHD simptomiem, jauni pētījumi no Brauna universitāte atklāj, ka bērni ar ADHD vecumā no 6 līdz 17 gadiem ir mazāk iesaistīti fiziskās aktivitātēs nekā viņu neirotipiski vienaudži². Šajā retrospektīvajā, uz iedzīvotāju balstītajā šķērsgriezuma pētījumā tika vērtēti dati no 2016. gada Nacionālā bērnu veselības apsekojuma (NSCH), kurā tika atzīmēts ārsta diagnosticēts ADHD. Tomēr ADHD simptomu nopietnību pilnībā noteica vecāku pašziņojums, nevis objektīvi izziņas pasākumi simptomatoloģijas noteikšanai.

Lai arī Amerikas Pediatrijas akadēmija ”(AAP) iesaka bērniem katru dienu nodarboties ar fiziskām aktivitātēm 60 minūtēs, pētnieki atklāja, ka bērni ar ADHD ir daudz mazāk ticami nekā viņu vienaudži, lai sasniegtu šo etalonu². Konkrēti, pētījums atklāja, ka:

• 14,3% bērnu ar ADHD ziņoja par nulli fizisko aktivitāšu dienu nedēļā, salīdzinot ar 8,2% bērnu bez diagnozes
• 22,2% bērnu ar ADHD ziņoja par ikdienas fiziskajām aktivitātēm, salīdzinot ar 24,4% bērnu bez diagnozes
• Bērniem ar ADHD bija par 21% zemāks koriģēto izredžu koeficients iesaistīties ikdienas fiziskās aktivitātēs nekā viņu vienaudžiem, kas nav ADHD
• Šķiet, ka pastāv būtiska apgriezta saistība starp ADHD diagnozi un fizisko aktivitāšu dienām nedēļā; plaisa palielinās starp nediagnozētiem un diagnosticētiem bērniem, kuri 7 dienas nedēļā nodarbojas ar fiziskiem vingrinājumiem

Ņemot vērā atšķirīgos ieguvumus veselībai, ko bērniem ar ADHD nodrošina fiziskās aktivitātes, šie secinājumi ir pretrunīgi.

Abi pētījumi individuāli atbalsta fizisko vingrinājumu integrēšanu ADHD ārstēšanas plānā. Kopā viņi uzsver vajadzību skolām saglabāt un atbalstīt laiku, vietu un finansējumu, kas nepieciešams visu bērnu fiziskajām vingrinājumiem un izglītībai.

Avoti

¹ Lambez, Harwood-Gross, A., Golumbic, E. Z., un Rassovskis, Y. (2020). Nefarmakoloģiskas iejaukšanās ADHD kognitīvās grūtībās: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Psihiatrisko pētījumu žurnāls, 120, 40-55. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2019.10.007

² Mercurio Y., Amanullah, S., Gill, N., & Gjelsvik, A. (2019). Bērni ar ADHD iesaistās mazāk fiziskās aktivitātēs. Uzmanības traucējumu žurnāls. https://doi.org/:10.1177/1087054719887789

Atjaunināts 2020. gada 23. janvārī