Atelpas pakalpojumi vecākiem vecākiem ar ADHD un īpašām vajadzībām

Mūsu ģimene šobrīd piedzīvo smagu pāreju. Mana brāļameita Hanna, kura pēdējos dažus gadus ir bijusi mūsu galvenā atelpas sniedzēja un Natālijas vasaras pasniedzēja, pēc dažām nedēļām pāriet no valsts. Mēs priecājamies par Hannu un viņas vīru Adamu, kad viņi kā jaunlaulātie sper šo nākamo aizraujošo soli savā dzīvē. Bet šo laimi mazina nopietnas bēdas par tik svarīgas mūsu ģimenes atbalsta sistēmas daļas zaudēšanu.

Šis notikums man atgādināja, cik es esmu pateicīgs par dāvātajiem elpas vilcieniem. Mūsu gadījumā atbrīvojums no bērnu garīgās veselības maksā par pakalpojumu ar Medicaid dolāriem. (Mēs maksājām privāti par nodrošinājumu ar kvalificētu pasniedzēju Hannu, sertificētu skolotāju.)

Ja jūs neesat pazīstams ar atelpas jēdzienu, es paskaidrošu. Uzticams pieaugušais nodrošina bērna kopšanu uz laiku no dažām stundām līdz maksimāli 72 stundām, mūsu gadījumā - līdz dodiet pārtraukumiem primārajiem aprūpētājiem, vienlaikus dodot bērnam kvalitatīvu attiecību 1: 1 (un pārtraukumu no viņa nogurušā, drūmā vecāki). Mērķis ir saglabāt intensīvi trūkumcietējus, izturēšanās pret bērniem, kas dzīvo mājās, un izvairīties no psihiatriskām hospitalizācijām.

Aiovā katras ģimenes ikmēneša piešķīrums dolāriem par bērnu garīgās veselības atbrīvojumu tiek sadalīts starp vairākiem pakalpojumiem: mājas terapiju, mājas un sabiedrības prasmju veidošanu un adaptīvo aprīkojums. (Bērnam ar ADHD, kam nepieciešama pastāvīga uzraudzība, lai viņš būtu drošībā, bērna trauksme guļamistabas durvis vai durvis, kas ved ārpus mājas, ir palīgtehnoloģiju piemērs vāki.)

Tā kā esmu ļoti atzinīgi novērtējis savu neatlaidību, mūsu ģimenei ir atļauts rets izņēmums, un mēs katru mēnesi novirzījam pilnu līdzekļu piešķiršanu īslaicīgiem pakalpojumiem. Izmēģinājis mājas pakalpojumus, es atklāju, ka mums tiešām ir vajadzīga augstāka līmeņa profesionāļu palīdzība spēja diagnosticēt un nodrošināt pastāvīgu profesionāla līmeņa novērtēšanu un sāka redzēt pieredzējušu, kvalificētu doktora psihologu terapija. Tā kā šī vajadzība tika apmierināta citur, es lūdzu vairāk pakalpojumu, ko es zināju, ka mūsu ģimenei ir palīdzējusi visvairāk: atelpu.

Man bija saviļņojums uzzināt manus instinktus par to, cik svarīgi ir atelpas pakalpojumi mūsu ģimenei, zināmā mērā apstiprinātus nesenā pētījumā. Pētnieki pārskatīja reģistrētos datus par vairāk nekā 28 000 bērniem un jauniem pieaugušajiem (vecumā no 5 līdz 21 gadam) ar autismu Medicaidā 2004. gadā un novērtēja, cik efektīvi bija dažādi Medicaid finansētie pakalpojumi profilaksē hospitalizācija. Lai gan pētītajā populācijā ir indivīdi ar autismu, nevis ADHD, es esmu atklājis, ka bērnu, kuriem ir autisms un ADHD (un citas īpašas vajadzības), vecāku cīņas ir gandrīz vienādas. Pētījuma rezultāti, šeit citēti rakstā no invaliditātescoop.com, pārsteigti pētnieki.

“Par katriem 1000 ASV dolāriem, kas iztērēti atelpas pakalpojumiem pēdējās 60 dienās, Pensilvānijas universitātes pētnieki atklāja, ka hospitalizācijas koeficients samazinās par 8 procentiem.

Tikmēr terapeitisko pakalpojumu līmenis, ieskaitot runas, darba, uzvedības un citas terapijas, ja indivīds saņem autismu, tas neietekmē varbūtību, ka viņi nonāks psihiatriskā stāvoklī slimnīca."

Rakstā par invaliditātes liekšķeri turpina teikt:

“Mandels un viņa kolēģi sacīja, ka viņiem šķiet neizprotami, ka terapeitiskie pakalpojumi nemazina arī hospitalizācijas izredzes.

"Asociācijas trūkums starp terapeitiskajiem pakalpojumiem un hospitalizāciju rada bažas par šo pakalpojumu efektivitāti," viņi rakstīja. "

ES nepiekrītu. Es domāju, ka terapeitiskie pakalpojumi var būt samērā efektīvi, palīdzot indivīdam, bet to maz, lai samazinātu aprūpētāja stress, vismaz īstermiņā, un tas, ka aprūpētāja stress spēcīgi ietekmē lēmumu hospitalizēt bērnu. Patiesībā terapija, kas tiek nodrošināta mūsu bērniem, bieži palielina aprūpētāju stresu, pievienojot papildu tikšanās, lai saglabātu, un izveidojot plānus, kas vecākiem jāuzņemas atbildībai par ieviešanu mājās. Atelpa ir vienīgais pakalpojums, kas dod labumu
visu ģimeni tieši un sniedz tūlītēju atvieglojumu izsmeltajiem, satriektajiem vecākiem. Šis pētījums man rada bažas par to, cik lielā mērā politikas veidotāji, finansētāji - un varbūt pat pētnieki - neatzīst, cik svarīgi ir izmantot visai ģimenei pieejamus pakalpojumus.

Es ceru, ka ieteikumam, kas iznāks šajā pētījumā, būs tālejoša, pozitīva ietekme uz tādām ģimenēm kā mūsu. Rakstā teikts: “Pašlaik medicīniskās palīdzības saņēmējiem visās valstīs netiek piedāvāta īslaicīga aprūpe, kaut kas, ko saka pētījuma autori, būtu jāpārskata, ņemot vērā pozitīvos rezultātus, kas parādīti tajos izpēte. ”

Cik ļoti patiesi.

Atelpas un citu mājas pakalpojumu pieejamība bērniem ar ADHD un / vai citiem garīgās veselības traucējumiem, kā arī vadlīnijas kas kvalificējas saņemt pakalpojumus (finansiālā stāvokļa, diagnozes un traucējumu smaguma ziņā) dažādās valstīs atšķiras Valsts.

Esmu diezgan pārliecināts, ka esmu vienīgais no saviem tiešsaistes “garīgās veselības mammas” draugiem, kuram šis dzīves mainīšanas pakalpojums tiek sniegts caur valsti, un to, cik ilgi mēs domājam, cik ilgi mēs to saņemsim. Ajovas politikas noteicēji neveiksmīgi centās panākt, lai likumdevēji ieviestu biedējoši zemu ierobežojumu īslaicīgai atpūtai tiem, kuri atteicās tikai no pagājušā gada, tāpēc pagaidām nepārvācieties uz Ajovu! Un otrādi, dažām Minesotas mammām, ar kurām es satiku konferencē pirms dažiem gadiem, mājās ir 20 stundas palīdzība nedēļā, lai palīdzētu pārvaldīt dzīvi adoptētajiem bērniem ar augļa alkohola spektra traucējumiem (FASD); jā, atšķirīgs nosacījums, bet piemērs tam, cik daudz pakalpojumu atšķiras dažādās valstīs.

Šis ir nesenais reālās dzīves piemērs, kas raksturo atelpas spēju uzturēt bērnus mājās un ārpus slimnīcām vai izmitināšanas vietās. Manai mammai un draudzenei, kura dzīvo Ziemeļkarolīnā, ir mazs dēls ar FASD, kas tiek uzskatīta par attīstības traucējumiem, kā arī vairākas garīgās veselības diagnozes. Gandrīz visu laiku viņa izturēšanās ir ārkārtīgi izaicinoša. Viņš apmeklē privāto skolu bērniem ar īpašām vajadzībām, par kuru vecāki maksā strauju mācību maksu. Šī ģimene ar vidējiem ienākumiem neatbilst nekādiem valsts (vai apgabala) finansētiem pakalpojumiem.

Nesen mana drauga dēla skolotāji ieteica viņu pārcelt uz dzīvojamo skolu. Viņa ģimenei nebūtu jāmaksā par šīs skolas apmeklēšanu.

Viņa vecāki ļoti cīnās par šo lēmumu. Lai arī skolotāju ieteikumi balstās tikai uz to, kas būtu vislabākais viņu dēlam, ir divas “blakusparādības” sekošana viņu ieteikumiem sniegtu rezultātu: tas atvieglotu finansiālo slogu un sniegtu viņiem ļoti nepieciešamo pārtraukumu. No otras puses, viņam ir deviņi gadi, viņi kopš viņa adoptēšanas ir smagi strādājuši, lai veidotu spēcīgu, veselīgu pieķeršanos viņam, un, turklāt, viņi mīl viņu pa gabaliņiem un viņam pietrūktu. Mans draugs ir dusmīgs. Nav godīgi, ka nauda un pakalpojumu trūkums (kas ir pieejami bērniem ar citiem traucējumiem, citās vietās vai ar nedaudz zemākiem ienākumiem) tiks ņemti vērā šajā lēmumā.

Mans draugs un es apspriedām vienu no “blakus efekta” apsvērumiem; aicinājums pārtraukt tik intensīvu vecāku audzināšanu. Mans draugs teica: "Lieta ir tāda, ka, ja nedēļā būtu 6 stundas atelpas, tas pats notiktu [kā ar dzīvesvietu]."

Tas, ka atelpa nav iespējama (viņi nevar par to samaksāt privāti, vienlaikus apmaksājot arī mācību un medicīniskos izdevumus), nav skumji. Tas ir vienkārši nepareizi.

Es esmu tāds, tāpēc esmu pateicīgs par īslaicīgiem pakalpojumiem, ko saņem mūsu ģimene. Un visiem maniem līdzcilvēku izsmeltajiem, satriektajiem vecākiem - kuri mīl savus īpašos bērnus uz Mēness un atpakaļ, un darītu visu, kas viņu spēkos, lai viņiem palīdzētu - novēlu jums nepieciešamo palīdzību pelnījuši.

Lai jūs arī tiktu svētīti ar atelpu.

Atjaunināts 2017. gada 30. martā