Biļešu traucējumi: pārskats un fakti

Kas ir tic? Vienkārši sakot, tiki ir pēkšņi veselu muskuļu grupu raustīšanās, kas visbiežāk ietekmē acis, muti, plecus vai kaklu. Tic var izpausties kā kustība - piemēram, ātra nekontrolēta acu mirkšķināšana - vai kā skaņas, piemēram, kakla tīrīšana vai skaļi trokšņi.

Ik pa laikam visi piedzīvo tikumus. Pēkšņs spazmas var izraisīt vardarbīgu saraušanos, kas var pārsteigt vai samulsināt cilvēku, kurš to pieredzējis. Tomēr vairumā gadījumu šie vienreizējie tikumi ir nekaitīgi un īslaicīgi. Kad ērces kļūst regulāras un ilgstošas, tās var izraisīt ticības traucējumi.

Tic traucējumi reti ceļot vienatnē. Tos visbiežāk novēro ar ADHD, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem un nopietniem depresijas traucējumiem. Tās ir biežāk sastopamas vīriešu nekā sieviešu vidū, un tās biežāk parādās bērniem - dažos pētījumos aplēsts, ka pat 20 procentiem bērnu ir tic traucējumi. Bērniem novecojot, šis procents samazinās - līdz pieauguša cilvēka vecumam tikai aptuveni 1 no 100 cilvēkiem ir ticības traucējumi.

[Pašpārbaude: biļešu traucējumi bērniem]

Tiku un biļešu traucējumu veidi

Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas (APA) Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-V) biļešu traucējumi tiek iedalīti četrās kategorijās:

1. Pārejoši tic traucējumi: Vairāki tikumi, kas ilgst vairāk nekā 4 nedēļas, bet mazāk nekā 12 mēnešus. Šī ir visizplatītākā tic traucējumu diagnoze, un tiek uzskatīts, ka tas jebkurā vietā skar 5–25 procentus skolas bērnu. Dažos gadījumos pacienti piedzīvo vairākas pārejošas ticības traucējumu epizodes, starp kurām ir brīvas ticības periodi.

2. Hroniski tic traucējumi: Vai nu viena tic, vai vairākas motoriskas un vokālas ticības (ne abas), kas pastāv vairāk nekā gadu. Lai diagnosticētu hroniskus tic traucējumus, simptomiem jāparādās pirms 18 gadu vecuma.

3. Turetes sindroms: Vairāku motoriku un vairāku vokālu tikumi, kas pastāv jau vairāk nekā gadu. Tourette’s ir visnopietnākais tic traucējums, un to parasti diagnosticē vecumā no 5 līdz 18 gadiem. Aptuveni 200 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar Tourette sindromu.

4. Biļešu traucējumi NOS: Tikumi ir klāt, taču neatbilst nevienai no iepriekš uzskaitītajām kategorijām. Šī kategorija galvenokārt attiecas uz pieaugušajiem, jo ​​vairums citu tic traucējumu tiek diagnosticēti bērnībā.

[Kāda ir patiesība par biļešu traucējumiem?]

Pati ticika ir divu veidu: motorika un balss. Turpmāk viņi tiek sīkāk sadalīti divās kategorijās: vienkāršās un sarežģītās.

Vienkārša motorika:
- acs mirkšķina, acs rit
- kakla kakls, žokļa vilce
- Deguna raustīšanās, sejas grimasēšana, galvas saraustīšana
- Rokas vai kājas vilkšana, muskuļu savilkšana (parasti sēžamvieta vai vēdera daļa)

Sarežģīta motorika:
- Kustību sērijas, kas tiek veiktas tādā pašā secībā
- Citu kustību imitēšana
- vulgāras kustības
- Draudzīgi žesti (vicināšana, īkšķu celšana utt.)
- saldēta poza (“statujveidīga”)

Vienkāršas balss bildes:
- nomurmināt
- čurāju
- saspiest
- Klepus
- Šņaukāties
- Snort

Piezīme. Vienkāršas balss iezīmes bieži rodas atkārtotās sarunās, un šķiet, ka tās neatdarina īstus vārdus vai jebkādu runas formu.

Sarežģītas vokālās bildes:
- citu pateiktie vārdu atdarinājumi
- fonēmu atkārtošana
- Netīši neķītri vārdi vai paziņojumi
- nejauši vārdi, izplūduši bez nodoma sazināties

Šīs bikses netiek klasificētas kā piespiedu kustības - drīzāk eksperti tās ir uzskatījušas par “brīvprātīgām”, kas nozīmē, ka cilvēks tās var ar lielu uzmanību nomāc. Tomēr apspiešana ir neērti; šo diskomfortu parasti mazina tikai veicot tic.

Izpratne par biļešu traucējumiem

Eksperti joprojām nav pārliecināti, kas izraisa kutikas rašanos. Liekas, ka pastāv kāds ģenētiskais elements, jo tic traucējumus mēdz izplatīt ģimenēs. Stress un miega trūkums, šķiet, pasliktina tiku, bet nav pierādījumu, ka tie cēlonis tics, lai attīstītos.

Gadiem ilgi eksperti uztraucās, ka ADHD ārstēšanai lietotie stimulējošie medikamenti izraisa ticības traucējumus, taču jaunākie pētījumi norāda, ka tas tā var nebūt. Tā vietā šķiet, ka, lai arī stimulējošie medikamenti nerada tiku, tie var tos izdalīt indivīdos, kuriem ir ģenētiska nosliece. Šī iemesla dēļ ārsti var nevēlēties sākt stimulējošus medikamentus pacientiem, kuri ziņo par ērces ģimenes anamnēzi. Vairumā gadījumu kutika pazūd, tiklīdz tiek pārtraukta zāļu lietošana.

Tā kā lielākā daļa ērču apstājas pašas par sevi bez ārstēšanas, daudzi eksperti iesaka “pagaidīt un skatīt ”pieeja bērniem ar ticības traucējumiem, īpaši, ja tie indivīdam rada minimālu risku apmulsums. Ja ērces saglabājas vai rada indivīdam lielas ciešanas, var izmantot dažus medikamentus, lai tos apspiestu. Ir pierādīts, ka stresa mazināšanas paņēmieni un uzvedības terapija rada brīnumus gan bērniem, gan pieaugušajiem ar ticības traucējumiem.

[Kā ārstēt Tic traucējumus]

Atjaunināts 2019. gada 3. aprīlī