Mana bērna ārsts to saprata

Mana dēla ārsts to visu saprata nepareizi. Es toreiz nedomāju. Viņš bija ļoti novērtēts ADHD speciālists, un es karājos pie katra vārda, ko viņš teica. Mūsu apmeklējuma beigās viņš izteica svinīgu paziņojumu: “Jūsu dēlam ir ADHD.”

Izņemot to, ka viņš to nedarīja. Bet toreiz es pat kā ārsts biju izteicies. Es gribēju diagnozi un ārstēšanu. To vēlas visi veselības aprūpes sistēmā. Tas nav brīnums. Farmācijas kompānijas pēdējās pāris desmitgadēs ir ieguldījušas ievērojamas pūles, lai izglītotu pacientus un ārstus par uzmanības deficītu. Kā vecāks un ārsts es gribēju ārstēšanu - un a nepareiza ADHD diagnoze bija vistālākā lieta no mana prāta.

Es negribēju ārstēšanu tikai savam kazlēnam; Es to gribēju arī visiem citiem. Es redzēju, kā students atlec no sienām un domā: “Viņiem vajadzētu izrakstīt zāles tam mazulim.” Neapmierināti skolotāji mudināja vecākus apsvērt med, kamēr es apsveicu sevi ar vecāku vecākiem. Es par to kļūdījos.

[Pašpārbaude: vai tas tiešām ir ADHD?]

Kad Meds nedarbojās

ADHD zāles īslaicīgi visiem bērniem piešķir vairāk enerģijas un uzmanības, ne tikai bērniem ar ADHD, kā apgalvo daudzi zāļu uzņēmumi. Ja jūsu bērnam nav ADHD, medikamenti var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Vairāk testējot atklājās, ka manam dēlam ir

dzirdes apstrādes traucējumi - kurā smadzenes nedarbojas pareizi, izklausās pareizi - un nevis ADHD. Viņam bija arī smaga piena alerģija, kas viņu padarīja nogurušu un nekoncentrētu.

Neviens veselības aprūpes sistēmā nebija ierosinājis nekādu citu diagnozi, izņemot ADHD. Mans bērns nav viens. Bērnam, kuru es redzēju atlejam no sienām, bija maņu apstrādes traucējumi (SPD). Citam bija redzes attīstības problēmas. Citam bija celiakija. Visiem tika diagnosticēta ADHD.

Kad nesenā CDC veiktajā pētījumā tika secināts, ka bērnu, kuriem diagnosticēta ADHD, skaits pēdējos astoņos gados ir pieaudzis par 42 procentiem, es biju skeptisks. Pārskats atklāj, ka ir diagnosticēti 6,5 miljoni bērnu, bet 3,5 miljoni - ārstnieciski, kas ir par 28 procentiem vairāk nekā pēdējos četros gados.

Traucēti bērni ir bijuši mūžīgi, bet ADHD neparādījās Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata līdz 1980.gadam. Toreiz psihiatri uzskatīja šo stāvokli par vairāk kā hipotēzi nekā slimību, un ārsti nelabprāt lietoja zāles ar stimulējošiem līdzekļiem. Tomēr līdz 1990. gadu beigām draugs, kurš strādāja farmācijas uzņēmumā, man pārliecināja, ka tas ir reāls apstāklis, un viņa uzņēmuma mērķis bija palielināt izpratni par to.

[Pašpārbaude: vai tas varētu būt dzirdes apstrādes traucējumi?]

Viņi darīja. Tagad ir diagnosticēti 11 līdz 15 procenti bērnu, un pēdējo 30 gadu laikā zāļu lietošana stāvokļa dēļ ir palielinājusies 20 reizes. Šajā brīdī ir acīmredzami, ka ne visiem, kam ir uzmanības problēmas, ir ADHD. Bet, ja veselības aprūpes speciālisti zina tikai meklēt ADHD, tieši tas tiks atrasts un ārstēts.

Traucējumi, kas izskatās pēc ADHD

Dzirdes apstrādes traucējumi izskatās kā ADHD. Ja bērns lēnām atšifrē izrunātos vārdus, viņš šķiet neuzmanīgs. Tiek lēsts, ka 2–5 procentiem bērnu ir APD. Šie bērni nevar apmeklēt mutiskas norādes un bieži vien šķiet, ka ir noregulēti - bet tas nav ADHD dēļ.

Vēl viens nosacījums, kurā bieži tiek sajaukts ADHD, ir SPD. Apmēram 5,3 procenti no visiem bērnudārziem atbilst traucējumu skrīninga kritērijiem. Lielākajai daļai no mums ir grūti aptvert SPD jēdzienu, tāpēc tā nav pirmā lieta, ko uzskata vecāki, skolotāji vai ārsti. Iedomājieties, ka esat īpaši jutīgs pret jūsu krekla etiķetēm vai zeķu šuvēm. Tas ir viss, par ko domājat skolā - un jūs nevarat pievērst uzmanību skolotājam. Jūs varētu uzbudināties. Jūs varētu mēģināt sevi nomierināt. Jums varētu būt hiperaktīva. Bet tas nav ADHD dēļ.

Arī redzes problēmas izraisa bērnu neuzmanību. Bet attīstības redzes traucējumus - problēmas ar acu izsekošanu, konverģenci vai redzes secību - nevar noteikt pediatra acu diagrammā. Neviens parasts optometrists to nevar atklāt. Jums jāredz attīstības optometrists. Lai meklētu kādu no šiem līdzekļiem, jums ir lielas aizdomas. Tādēļ redzes problēmas tiek nepietiekami diagnosticētas. Ja bērnam ir redzes problēmas, viņš nevēlas lasīt vai strādāt ar dokumentiem - un viņš šķitīs neuzmanīgs. Bet tas nav ADHD dēļ.

Kā ārsts es to saņemu. Informācija par šiem traucējumiem tur nebija pieejama, tāpēc man vajadzēja vairākus gadus, lai to izdomātu. Tomēr nav attaisnojuma, lai ignorētu pārtikas alerģijas. Piena alerģija ir visizplatītākā, tā ietekmē 2–3 procentus pieaugušo un, iespējams, vēl vairāk bērnu. Arvien biežākas ir alerģijas pret kviešiem un soju. Kad bērni norij alergēnus, viņi kļūst noguruši, kairināti un nespēj koncentrēties - bet tas nav ADHD dēļ.

ADHD var pastāvēt līdzās lielākajai daļai šo traucējumu. Tā kā stimulatori uzlabo ikviena uzmanību, šķiet, ka medikamenti sākumā palīdz. Tomēr šos citus traucējumus nevar noteikt ar tabletēm. To var izdarīt tikai piemērota terapija. Bērni ar APD reaģē uz klausīšanās terapiju un tādām programmām kā Ātrs ForWord. Bērni ar SPD reaģē uz ergoterapiju; viņu simptomus, iespējams, pasliktinās stimulanti.

Neizpildīto diagnožu epidēmija

Mums šajā valstī var būt vai nav ADHD epidēmija. Bet mums ir neatbildētu diagnožu epidēmija - kampaņas rezultāts izpratnes veicināšanai par vienu neuzmanības cēloni, bet ne par citiem. Fakts, ka daudzi no mums veselības aprūpē nezina šīs kopīgās problēmas, atspoguļo farmācijas uzņēmumu atbildību par mūsu medicīniskajām zināšanām.

Mūsu nākamās paaudzes labā ir jāpastiprina ārstu kopiena. Diagnostikas vadlīnijās pediatriem, neirologiem, psihiatriem - un ikvienam, kurš sevi dēvē par ADHD speciālistu - vispirms jāiekļauj šo citu problēmu skrīnings. ADHD vajadzētu diagnosticēt tikai pēc medicīnisku un neiroloģisku apstākļu izslēgšanas.

Pa to laiku bērns, kuram diagnosticēta ADHD, nekad nevar zināt savu problēmu cēloni. Gadi iet. Bērni aug. Viņu invaliditāte tiek ignorēta, viņu pašnovērtējums ir bojāts. Ja nepatiesas diagnozes netiek pārbaudītas, bērna spēja darboties pasaulē tiek neatgriezeniski apdraudēta. Šī ir traģēdija, kuru nevar izlabot neviena tablete.

Šis raksts pirmo reizi parādījās salon.com. Salona arhīvā paliek tiešsaistes versija. Pārpublicēts ar atļauju.

[ADHD simptomi, kurus mēs nepareizi diagnosticējam]

Atjaunināts 2018. gada 4. oktobrī