Jauna metaanalīze: uzvedības terapija + medikamenti var būt visefektīvākā ADHD ārstēšana
2017. gada 26. novembris
Dati no metaanalīzes1 gandrīz 200 randomizēti, kontrolēti pētījumi parāda, ka uzvedības terapija apvienojumā ar stimulējošām zālēm ir visveiksmīgākā ārstēšana bērniem un pusaudžiem ar ADHD. Citas ADHD ārstēšanas formas - ieskaitot neirofeedback, uztura izmaiņas un izziņas apmācību - bija ievērojami mazāk efektīvas un salīdzināmas ar placebo, saka pētnieki.
Metaanalīze, kas publicēts šī gada sākumā žurnālā PLoS One, identificēja 190 randomizētus, kontrolētus pētījumus par dažādām ADHD ārstēšanas metodikām, kas notika pirms 2016. gada aprīļa. Kopējais dalībnieku skaits, visi jaunāki par 18 gadiem, bija 26 114. Lai gan katrs pētījums bija atšķirīgs, stimulējoši un nestimulējoši medikamenti, uzvedības terapija, neirofeedinga, bija psihoterapija, vitamīnu terapija un vairākas citas farmakoloģiskas un nefarmakoloģiskas procedūras iekļauts. Kopumā pētnieki identificēja un izmērīja 26 “intervences klases”.
No tiem stimulanti, stimulanti un uzvedības terapija bija efektīvāki nekā placebo, ja tos lieto atsevišķi. Tomēr, kombinējot uzvedības terapiju un stimulantus, tie saņēma visaugstāko efektivitātes novērtējumu un bija nedaudz mazāk ticami nekā cita ārstēšanas pārtraukšana vai tiem bija nelabvēlīga ietekme. “Alternatīvas” procedūras, piemēram, vitamīnu papildināšana, kognitīvā apmācība un neirofeedback, šķiet, nebija efektīvākas par placebo, sacīja pētnieki.
Rezultāti var dot cerību vecākiem, kuri secina, ka stimulanti vieni paši pilnībā nekontrolē bērna ADHD simptomus. Pētnieki tomēr brīdina, ka viņu secinājumi jāinterpretē piesardzīgi, jo daudzi no 190 izmēģinājumiem sniedza rezultātus, kas bija tiek uzskatīti par “zemu kvalitāti” - tas nozīmē, ka viņiem nebija atbilstošu pārraudzības, tos apgrūtināja neliels parauga lielums vai arī viņiem bija citi klīniski vai metodiski ierobežojumi.
"Lai arī pierādījumu kvalitāte nav spēcīga, var būt klīniskas atšķirības starp farmakoloģisko un nefarmakoloģisko ārstēšanu, ko parasti izmanto ADHD ārstēšanai", pētnieki secināja. "Uzvedības terapija un farmakoloģiskā ārstēšana īstermiņā var uzlabot ADHD simptomus un globālo darbību."
1 Catalá-López, Ferrán, et al. “Bērnu un pusaudžu uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu farmakoloģiskā un nefarmakoloģiskā ārstēšana: sistemātisks pārskats ar randomizētu pētījumu tīkla metaanalīzēm.” PLoS One, sēj. 12, nē. 7, decembris 2017, doi: 10.1371 / journal.pone.0180355.
Atjaunināts 2017. gada 30. novembrī
Kopš 1998. gada miljoniem vecāku un pieaugušo ir uzticējušies ADDitude ekspertu norādījumiem un atbalstam, lai labāk dzīvotu ar ADHD un ar to saistītajiem garīgās veselības stāvokļiem. Mūsu misija ir būt jūsu uzticamajam padomdevējam, nelokāmam izpratnes un norādījumu avotam uz labsajūtas ceļa.
Saņemiet bezmaksas izlaidumu un bezmaksas ADDitude e-grāmatu, kā arī ietaupiet 42% no vāka cenas.
