Ģimenes ārsti ne vienmēr ievēro AAP vadlīnijas ADHD diagnosticēšanai, ziņojumi atrod

2016. gada 30. jūnijs

ADHD jau ir viens no visbiežāk sastopamajiem bērnu traucējumiem, un diagnozes turpina pieaugt gan bērniem, gan pieaugušajiem katru gadu. Neskatoties uz tā visuresamību, daži ārsti tomēr joprojām nenosaka diagnozi un neārstē ADHD saskaņā ar Amerikas Pediatrijas akadēmiju (AAP) vadlīnijas - jo īpaši, ja runa ir par komorbītu stāvokļu novērtēšanu un uzvedības terapijas ieteikšanu, liecina jauns ziņojums.

ADAP AAP vadlīnijas tika publicēti 2011. gadā, un, kaut arī daži pētnieki nepiekrīt viņu galvenajiem secinājumiem, tie joprojām ir visvairāk vispārēji pieņemts pamats bērnu ar uzmanības deficītu diagnosticēšanai un ārstēšanai Apvienotajā Karalistē Štatos. Starp galvenajiem AAP ieteikumiem ir uzvedības terapija pirms zāļu lietošanas bērniem līdz 6 gadu vecumam un nepieciešamība pēc jebkura vecuma bērniem, kuriem diagnosticēta ADHD, ir nepieciešams pastāvīgs un ilgstošs vecāku, skolotāju un ārstiem.

Šis jauns ziņojums tika publicēts 6. jūnijā žurnālā Dienvidu medicīnas žurnāls

, un koncentrējās uz to, cik labi vienas ģimenes zāļu klīnika - kurā laika posmā no 2012. līdz 2014. gadam bija 60 ADHD pacienti - ievēroja AAP vadlīnijas no diagnozes līdz ārstēšanai. No 60 pacientiem, kuri tika novēroti, 57 no viņiem ārsti pareizi dokumentēja vismaz vienu ADHD galveno simptomu - vai apmēram 95 procentus. Tas atbilst AAP vadlīnijām un bija daudzsološs sākums, taču sekojošie rezultāti bija daudz vairāk saistīti. Iesācējiem galvenais ADHD pareizas diagnosticēšanas kritērijs ir vismaz simptomu dokumentēšana divi svarīgi dzīves apstākļi - bet klīnikai tas izdevās tikai 45 procentiem bērnu ieraudzīja.

AAP vadlīnijas arī aicina novērtēt ADHD pacientus pēc komorbētiem stāvokļiem, jo ​​vismaz viens līdzās ADHD notiek biežāk nekā nē. Vilšanās dēļ klīnika meklēja blakusslimības tikai 50 procentiem bērnu - kaut arī tā to atrada viena no divām trešdaļām no tām - un, izrakstot ADHD, reti tiek ņemta vērā iespējamā blakusefekta stāvoklī zāles.

Kamēr ārsti ievēroja vadlīnijas par ADHD medikamentu izrakstīšanu 86,7 procentiem pacientu, ievērošanas pakāpe uzvedības terapijas vadlīnijas bija šokējoši zemas: tikai vienam no deviņiem pirmsskolas vecuma bērniem, kuriem vajadzēja būt piekļuvei uzvedības terapijai, bija darīts.

Ziņojums bija mazs - tas koncentrējās tikai uz vienu klīniku, kurā bija mazāk nekā 100 ADHD pacienti, bet tas sinhronizējas ar a iepriekšējais CDC pētījums kas atklāja, ka vairums pediatru nav ievērojuši AAP vadlīnijas ADHD ārstēšanai. Apvienojumā ar šo iepriekšējo pētījumu tas liek domāt, ka vairāk ārstu ir nepieciešama ADHD izglītība nekā pašlaik tā saņemšana - it īpaši, ja runa ir par sarežģītām jomām, kas saistītas ar blakusslimībām un to ilgstošu pārvaldību ADHD. Tā ir taisnība, ka ārsti izraksta zāles, taču, lai bērni ar ADHD attīstītos, viņiem nepieciešama precīza diagnoze, visaptveroša ārstēšana un mūža atbalsts.

Atjaunināts 2017. gada 5. aprīlī