Spēcīga saikne starp šizofrēniju un diabētu

Tas, ka starp šizofrēniju un diabētu ir cieša saikne, nav jauns atklājums. Saistība starp diabētu un šizofrēniju ir zināma vairāk nekā 100 gadus. Lai gan pēc gadsimta daudz kas joprojām nav labi izprotams, medicīnas un garīgās veselības profesionāļi to veido zināšanas par savienojumu un tā izmantošanu, lai attīstītu labāku profilaksi un ārstēšanu cilvēkiem, kuri dzīvo gan ar šizofrēniju, gan ar diabēts.

Cilvēku ar abām slimībām skaits ir ievērojams. Cilvēki ar šizofrēnija ir trīs reizes lielāka nekā vispārējā populācija 2. tipa cukura diabēts (Toich, 2017). Turklāt 20–30 procentiem cilvēku ar šizofrēniju attīstīsies 2. tipa cukura diabēts (Cohn, 2012). Šie skaitļi ir pārāk augsti, lai tos noraidītu kā sakritību. Kas tieši ietekmē šo krasi atšķirīgo medicīnisko un psihisko stāvokli? Šeit ir apskatīts, ko atklāj pētnieki.

Šizofrēnija, antipsihotiski medikamenti un diabēts

Viens no diabēta attīstības vainīgajiem cilvēkiem ar šizofrēniju ir antipsihotiski medikamenti. Antipsihotiskie līdzekļi ir būtiska šizofrēnijas ārstēšanas sastāvdaļa. Tie ir nepieciešami, lai mazinātu halucinācijas, maldus un daudzus citus šizofrēnijas simptomus. Antipsihotiskiem līdzekļiem tomēr ir bīstamas blakusparādības, tostarp svara pieaugums ("

Vai ir kādi droši antipsihotiskie līdzekļi diabēta ārstēšanā?").

Svara pieaugums no antipsihotiskiem līdzekļiem bieži ir nozīmīgs. Antipsihotiski medikamenti var izraisīt aptaukošanos, paaugstinātu holesterīna līmeni un paaugstinātu triglicerīdu vai tauku daudzumu asinīs. Šie apstākļi var izraisīt 2. tipa cukura diabētu.

Ir pieejami daudz dažādu antipsihotisko līdzekļu un netipisko antipsihotisko līdzekļu. Ideālā gadījumā cilvēki ar šizofrēniju lieto zāles, kas izraisa vismazāko svara pieaugumu, piemēram, aripiprazolu (Abilify) vai ziprasidonu (Geodon); tomēr ne vienmēr tas tā ir. Šizofrēnijas ārstēšanai ir pieejami un plaši izmantoti vairāki klasiski un netipiski antipsihotiski līdzekļi. Starp tiem, kas izraisa lielāko svara pieaugumu, ir hlorpromazīns (torazīns), klozapīns (Clozaril) un olanzapīns (Zyprexa).

Ir pierādījies, ka diabēta attiecināšana uz svara pieaugumu no medikamentiem ir pārāk vienkāršota. Dažreiz diabēts ļoti strauji attīstās pēc tam, kad kādam nesen tiek diagnosticēta šizofrēnija. Pētnieki atklāja, ka dažiem cilvēkiem, kuri piedzīvo savu pirmo psihozes epizodi, jau ir 2. tipa diabēta pazīmes:

• Pazemināta glikozes tolerance
• Paaugstināts glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā
• Augsts tukšā dūšā plazmas insulīna līmenis
• Paaugstināta insulīna rezistence

Tas notiek vai nu pirms, vai neilgi pēc ārstēšanas uzsākšanas ar medikamentiem, pirms ir sākusies svara palielināšanās un citas blakusparādības; tāpēc saikne starp šizofrēniju un diabētu nav saistīta tikai ar medikamentiem. Ir kaut kas pats par šizofrēniju, kas veicina diabēta attīstību.

Faktori, kas veicina šizofrēnijas un diabēta saikni

Bez šaubām, medikamentu izraisīts svara pieaugums ir iemesls tam, ka šie divi nopietnie apstākļi pastāv vienlaikus. Tas vienkārši nav vienīgais faktors. Zinot, kas vēl veicina diabēta attīstību cilvēkiem ar šizofrēniju, var iegūt labākas ārstēšanas un vadības stratēģijas.

Šie faktori nostiprina saikni starp diabētu un šizofrēniju:

• Ģenētika. Ir ģenētiska sastāvdaļa, kas vēl nav pilnībā izprotama un kas dažiem cilvēkiem padara vairāk pakļautas šo slimību attīstībai.
• Attīstības riska faktori. Priekšlaicīgas dzemdības, mazs dzimšanas svars un citas grūtniecības un dzemdību komplikācijas var veicināt gan šizofrēniju, gan diabētu.
• Dzīvesveids. Bieži vien šizofrēnija ir saistīta ar cigarešu smēķēšanu, sliktu uzturu un fiziskās aktivitātes trūkumu - visām lietām, kas kaitē veselībai.
• Sociālās veselības problēmas. Zems ienākums, slikti dzīves apstākļi un grūtības apmierināt pamatvajadzības ir nopietnu veselības problēmu, piemēram, diabēta un šizofrēnijas, riska faktori.

Dzīvošana gan ar šizofrēniju, gan ar diabētu rada daudz izaicinājumu ("Šizofrēnija padara izaicinājumu diabēta vadībai"). Nesagraužamās saites izpratne var palīdzēt novest pie ārstēšanas pieejas, kas apvieno abu slimību vadību kopā. Tas var uzlabot dzīves kvalitāti cilvēkiem ar kombinēto 2. tipa cukura diabētu un šizofrēniju.

rakstu atsauces