PMDD, autisms un ADHD: premenstruālie disforijas traucējumi kā blakusslimības

Kas ir PMDD?

Premenstruālie disforiskie traucējumi (PMDD) ir hormonāls veselības stāvoklis, kas izraisa klīniski nozīmīgu un traucējošu. depresija, trauksme, garastāvokļa svārstības un neērti fiziski simptomi nedēļā pirms menstruācijām, periodā. PMDD simptomi uzlabojas pēc menstruācijas, un nākamajās nedēļās tās ir minimālas, ja pat vispār nav. PMDD nesamērīgi ietekmē cilvēkus ar autisms un ADHD. Dažādas zāles var palīdzēt kontrolēt PMDD simptomus¹.

PMDD simptomi

Pacients atbilst PMDD diagnostikas kritērijiem, ja ir izpildīti vismaz pieci no šiem simptomiem, tostarp vismaz viens no katras kategorijas. Simptomiem ir jāizraisa diskomforts vai jātraucē ikdienas dzīves aktivitātes lielākajā daļā menstruālo ciklu iepriekšējā gadā:

• A kategorija:
  • Nestabils un viegli ietekmējams garastāvoklis
  • Aizkaitināmība
  • Depresīvs vai bezcerīgs garastāvoklis
  • Trauksme vai spriedze
•  B kategorija:
  • Samazināta interese par ierastajām aktivitātēm
  • Grūtības koncentrēties
  • Nogurums
  • Apetītes izmaiņas
  • Miega grūtības, vai nu bezmiegs, vai hipersomnija
  instagram viewer
  • Pārņemšanas sajūta
  • Fiziskie simptomi: krūšu jutīgums, locītavu vai muskuļu sāpes, vēdera uzpūšanās sajūta vai svara pieaugums²

PMDD pret PMS

Lai gan PMDD simptomi ir kopīgi ar premenstruālo sindromu (PMS), PMDD ir retāk sastopams un smagāks. PMS var rasties līdz 48% cilvēku, kuriem ir menstruācijas, savukārt PMDD rodas tikai 3 līdz 9%³⁴. Turklāt PMDD simptomi traucē ikdienas funkcionēšanai, un bieži vien ir nepieciešamas zāles, lai tās atrisinātu. Cilvēkiem ar PMDD ir pašnāvības un pašnāvības mēģinājumu risks, tāpēc diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīgas⁵. Dažiem cilvēkiem, kuri neatbilst PMDD kritērijiem, var būt smags PMS, un viņi var gūt labumu no līdzīgas ārstēšanas.

[Lasiet: PMS un ADHD: kā menstruālais cikls pastiprina simptomus]

Autisms, ADHD un PMDD

PMDD nesamērīgi ietekmē cilvēkus ar ADHD un autismu, līdz pat 92% sieviešu ar autismu un 46% sieviešu ar ADHD saskaras ar PMDD, lai gan aprēķini atšķiras^{6 7}. Nav nekāda vienošanās PMDD cēlonis, kā arī nav zināms, kāpēc tas ietekmē noteiktas populācijas vairāk nekā citas, lai gan pastāv dažādas teorijas. Iespējamie skaidrojumi ietver:

• Ģenētika. PMDD ir ļoti pārmantojams, norādot, ka pastāv ģenētiska saikne.
• Jutība pret hormoniem. Tāpat kā cilvēkiem ar ADHD samazināts dopamīna līmenis Visā smadzenēs hormonu svārstības var samazināt dopamīna līmeni līdz kritiski zemam līmenim, izraisot smagākas noguruma sajūtas, garastāvokli un motivācijas trūkumu. Turklāt estrogēns var ietekmēt šūnu ceļus, kas ir saistīti ar ADHD⁸.
• Sensorā jutība. Autisma cilvēkiem parasti ir lielāka maņu jutība, un tāpēc to var negatīvi ietekmēt ar menstruācijām saistīti simptomi.

PMDD ārstēšana

PMDD ir dažādas ārstēšanas metodes, sākot no dzīvesveida izmaiņām līdz medikamentiem.

• Antidepresanti. Ir pierādīts, ka daži selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) ir efektīvi psihiatrisko PMDD simptomu mazināšanā.
• Kontracepcijas līdzekļi. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi regulē hormonus un var mazināt gan fiziskos, gan psihiskos PMDD simptomus⁹.
• Dzīvesveida izmaiņas. Lai gan lielākā daļa cilvēku ar smagu PMDD gūst labumu no medikamentiem, dzīvesveida izmaiņas, piemēram, uzlabots uzturs un vingrinājumi, var uzlabot dažus simptomus.

PMDD, autisms un ADHD: nākamie soļi

• Lasīt: ADHD un menopauze: kā hormonu maiņa saasina ADHD simptomus
• Lejupielādēt: ADHD ārstēšana perimenopauzes un menopauzes laikā
• Klausieties: Kāpēc ADHD sievietēm atšķiras — dzimumam specifiski simptomi un ārstēšana

Avoti:

¹Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5. izd.), 171. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
²Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5. izd.), 171., 172. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
³ A, D. M., K, S., A, D. un Sattar, K. (2014). Premenstruālā sindroma (PMS) epidemioloģija — sistemātisks pārskats un metaanalīzes pētījums. Klīnisko un diagnostisko pētījumu žurnāls: JCDR, 8(2), 106–109. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8024.4021
⁴Thakrar, P.D., Bhukar, K. un Oswal, R.M. (2021). Premenstruālie disforiski traucējumi: izplatība, dzīves kvalitāte un invaliditāte slimības dēļ medicīnas un paramedicīnas studentu vidū.
⁵Osborns, E., Brūkss, Dž., O'Braiens, P.M.S. un citi. Pašnāvība sievietēm ar premenstruāliem disforiskiem traucējumiem: sistemātisks literatūras pārskats. Arch Womens Ment Health 24, 173–184 (2021). https://doi.org/10.1007/s00737-020-01054-8
⁶Obaidi, H. un Puri, B. K. (2008). Premenstruālā sindroma izplatība autismā: potenciālais novērotāju novērtēts pētījums. The Journal of International Medical Research, 36(2), 268–272. https://doi.org/10.1177/147323000803600208
⁷Dorani F, Bijlenga D, Bīkmens ATF, van Somerens EJW, Kooijs JJS. Ar hormoniem saistītu garastāvokļa traucējumu simptomu izplatība sievietēm ar ADHD. J Psychiatr Res. 2021. gada janvāris; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020, 3. decembris. PMID: 33302160.
⁸Dorani F, Bijlenga D, Bīkmens ATF, van Somerens EJW, Kooijs JJS. Ar hormoniem saistītu garastāvokļa traucējumu simptomu izplatība sievietēm ar ADHD. J Psychiatr Res. 2021. gada janvāris; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020, 3. decembris. PMID: 33302160.
⁹Hofmeister, S. un Bodden, S. (2016). Premenstruālais sindroms un premenstruālā disforija. Amerikāņu ģimenes ārsts, 94(3), 236–240.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest