ADHD zāļu lietošanas sākšana: kā ārsti izvēlas zāles un devas

Ārsti parasti sāk nesen diagnosticētus cilvēkus ar ADHD ar zemu ilgstošas ​​​​darbības zāļu devu metilfenidātu pirms devas pielāgošanas vai pārejas uz citu medikamentu, pamatojoties uz indivīda atbilde. Uzziniet vairāk par to, kā izvēlēties labāko medikamentu un devu pieaugušajiem un bērniem ar ADHD.

J: “Tā kā tirgū ir tik daudz ADHD medikamentu, kā ārsti izlemj, kuras zāles vispirms izmēģināt kādam, kam nesen diagnosticēta? Vai ir pārbaudīts un patiess process, ko ārsti izmanto, lai izvēlētos pacientam pareizos medikamentus un devu?

Katram klīnicistam ir savs veids, kā noteikt pareizo ADHD zāles un devu pacientam. Izplatīta pieeja (un tā, ko izmantoju) ir šāda:

Desmitiem gadu veiktie pētījumi liecina, ka metilfenidāts ir tikpat efektīvs kā amfetamīns, bet vieglāk panesams, jo tam ir mazāk blakusparādību, tāpēc metilfenidātu parasti izraksta vispirms.¹ Ilgstošas ​​darbības metilfenidāts nodrošina vairumam pacientu visu dienu nepieciešamo pārklājumu, lai gan es varu izrakstīt īslaicīgas darbības preparātu galvenajos pacienta dienas punktos, piemēram, no rīta, lai sāktu zāļu labvēlīgo ietekmi, kad bērns gatavojas skolai vai kad zāles beidzas, lai pagarinātu sākotnējās ilgstošas ​​iedarbības ilgumu. zāles.

Mēs sākam pacientu ar mazu devu un pēc tam pielāgojam devu uz augšu, lai nodrošinātu optimālu ieguvumu ar minimālām blakusparādībām vai bez tām. Mēs pakāpeniski palielinām devu, līdz pacients redz pozitīvus rezultātus (vai pat lielāku ieguvumu).

Pat ja pacients, neatkarīgi no tā, vai viņš ir bērns vai pieaugušais, redz ieguvumus no mazās zāļu devas, kuras es sāku lietot, es tomēr aicinu viņus eksperimentēt ar lielāku zāļu devu. Vecāki bērniem, kuriem nesen diagnosticēts ADHD, bieži ir izturīgi pret šo ideju, bet es viņiem paskaidroju ka ieguvumi, pat minimāli palielinot devu, var būt pat lielāki nekā pašlaik redzot. Ja blakus efekti ja rodas, lietojot lielāku devu, tad devu var samazināt līdz iepriekšējai. Lai vēl vairāk pielāgotu pacienta devu, es apsvērtu šķidru preparātu vai ādas plāksteri.

Ir svarīgi saprast, ka, lai gan gadu desmitiem ilgā zinātniskā izpēte nosaka efektivitāti ADHD lietojot medikamentus, bieži vien ir nepieciešama izmēģinājumu un kļūdu pieeja, sākot lietot ADHD medikamentus, jo katrs pacients var atšķirīgi reaģēt uz konkrētām zālēm. Par laimi, daudzi dažādas ADHD medikamentu iespējas Pieejamie ļauj mums pielāgot ārstēšanu katra bērna vai pieaugušā vajadzībām, lai iegūtu maksimālu labumu ar vismazāko blakusparādību daudzumu.

ATBALSTA PAPILDINĀJUMS
Paldies, ka izlasījāt ADDitude. Lai atbalstītu mūsu misiju nodrošināt ADHD izglītību un atbalstu, lūdzu, apsveriet iespēju abonēt. Jūsu lasītāju loks un atbalsts palīdz padarīt mūsu saturu un informētību par iespējamu. Paldies.