Pacienta ceļvedis ADHD medikamentu darbības traucējumu novēršanai

2017. gada beigās a ražošanas problēma pārtrauca ražošanu un izplatīšanu no diviem populāriem ADHD medikamentiem, Quillivant XR un QuilliChew ER, visā Amerikas Savienotajās Valstīs. Pirms problēmas atrisināšanas kādus trīs mēnešus vēlāk ģimenes visā Amerikā sāka meklēt ārstēšanas risinājumus. Daži nobrauca simtiem jūdžu, lai sekotu receptēm. Citi samazināja ārstēšanu nedēļas nogalēs un svētku dienās, lai pēc iespējas ilgāk izvēlētos receptes. Un vēl citi sāka izmēģināt alternatīvas zāles - ar jauktu rezultātu.

“Es biju informēta par pirmdienas trūkumu”, un, ņemot vērā Quillivant trūkumu, sacīja vecāka Melisa Teēma. “[Otrdien] mana meita lietoja jaunās zāles - viņa atnāca mājās ar pilnu pusdienu kasti un sūdzējās par galvassāpēm. Šodien tā pati - viņai bija divi kodieni ēst, un man vajadzēja viņu uzņemt agri, jo viņai tik ļoti sāpēja galva. Tas sūkā. ”

Neatkarīgi no tā, vai to ietekmē nesenie Pfizer darbības traucējumi, vairums vecāku piekrīt Teem uzskatiem: nespēja atrast vai aizpildiet sava bērna ADHD recepti, ir neticami stresa un, iespējams, neveselīga problēma vecākiem un bērniem līdzīgi. Šeit piedalās pediatrijas speciālisti Endrjū Adesmans, MD, un Anna Krevskaja, MD, abi

Koena bērnu medicīnas centrs Ņujorkā, piedāvā praktiskus padomus ģimenēm, kuras nonākušas grūtībās nonākušos medikamentos.

• Daudzas ķēdes aptiekas var meklēt savā datorsistēmā, lai atrastu nepieciešamās zāles citā vietā; dažos gadījumos jums var nākties šo pakalpojumu personīgi pieprasīt aptiekā
• Ja jūsu tuvumā esošajās aptiekās nav nepieciešamo medikamentu, mēģiniet piezvanīt uz tuvumā esošajām neatkarīgajām aptiekām
• Lielākā daļa zīmolu (nepatentētu) zāļu ražotāju uztur vietnes, kas bieži palīdz pacientiem atrast šīs zāles tuvējās aptiekās

[Bezmaksas lejupielāde: Galvenais ADHD medikamentu ceļvedis]

Var domāt, ka viens no medikamentiem ir acīmredzami vislabākais, tomēr patiesībā ir iespējams vairākas zāles, kuras, lietojot atsevišķi vai kombinācijā, var radīt lielas atšķirības ar minimālu pusi efektus. Mēs iesakām mūsu pacientiem palikt elastīgiem, apsverot visas iespējamās ārstēšanas metodes un pielāgojot šādus raksturlielumus:

• Ilgums: Lai gan zāļu lietošana reizi dienā bieži ir ideāla, ilgstošas ​​darbības zāļu lietošana pirms skolas un pēc tam īslaicīgas darbības zāles pēcpusdienā var sniegt taisnīgas priekšrocības.
• Aktīvā sastāvdaļa: Dažreiz jums ir jāpielāgo izmantoto stimulējošo zāļu veids. Ja nevarat atrast ilgstošu šķidru metilfenidātu, apsveriet vienu no vairākiem ilgstoša šķidruma amfetamīna preparātiem. Dažos gadījumos tie var darboties vēl labāk!
• Alternatīva piegādes sistēma: Ja bērns nespēj norīt tabletes, jūs varat pieņemt, ka jūsu vienīgā izvēle ir šķidras zāles. Patiesībā pastāv daudzas dažādas ADHD medikamentu “piegādes sistēmas”, ieskaitot “sprinkles”, izšķīdinošas tabletes, košļājamās zāles, ādas plāksterus un šķidrumus.
• Līdzīgi produkti ir arī atšķirīgi: Neuzņemieties, ka ar medikamentiem nevarat gūt panākumus, ja neizdevās ļoti līdzīgas zāles. Piemēram, vairākus metilfenidāta medikamentus var ievadīt kā sprinkles, tomēr katrs no šiem fāzēm sastāviem ir atšķirīgs, un viens no tiem dažreiz darbojas daudz labāk nekā cits.
• Dažreiz divas zāles ir labākas par vienu: Dažreiz stimulējoša medikamenta lietošanas apvienošana ar medikamentu, kas nav stimulējošs līdzeklis, var sasniegt labākus rezultātus nekā lietojot abus medikamentus atsevišķi.

Paturiet prātā, ka daudzas apdrošināšanas kompānijas ierobežo vai ierobežo ADHD medikamentus, kas iekļauti viņu iespēju variantā. Pirms runājat ar savu veselības aprūpes sniedzēju par medikamentu iespējām, pārbaudiet, kādus ADHD medikamentus sedz jūsu konkrētais apdrošināšanas plāns. Jāapzinās arī, ka dažādiem medikamentiem, uz kuriem attiecas medikamenti, ir atšķirīgs pārklājuma līmenis; dažām specifiskām zālēm ir minimāls līdzmaksājums, bet citām - ievērojamas.

Turklāt dažām zālēm var būt prasība par “iepriekšēju atļauju”; tas parasti nozīmē, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jāsniedz šo medikamentu pamatojums. Tos, visticamāk, apstiprinās, ja esat mēģinājis apdrošināšanas formātā lietot vienu vai vairākas zāles bez ieguvumiem vai ar nopietnām blakusparādībām.

[Bezmaksas ceļvedis: 9 ADHD medikamentu drošas lietošanas noteikumi]

• Generic firmas nosaukums: Generic zāļu formas bieži ir lētākas, taču tas ne vienmēr notiek.
• Iepērcies: dažādas aptiekas vienu un to pašu medikamentu var noteikt diezgan atšķirīgi. Mazumtirgotāji ar atlaidēm, piemēram, Costco un Sam’s Club, bieži pārdod recepšu medikamentus par zemākām cenām nekā citas aptiekas.
• Izmantojiet medikamentu ražotāja piedāvātās uzkrājumu programmas priekšrocības. Lai iegūtu preču zīmes produktus, dodieties uz šī produkta ražotāja vietni un meklējiet atlaides.

Pirmkārt, reaģējot uz medikamentu traucējumiem vai citām ārstēšanas problēmām:

• Esiet atvērts. Vairākas dažādas zāļu shēmas, ļoti iespējams, var apmierināt jūsu vajadzības.
• Pārrunājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju visas iespējamās iespējas; paužiet gatavību izmēģināt citu piegādes sistēmu vai aktīvo sastāvdaļu.
• Ja pacients var norīt tableti vai kapsulu, tas dod vairāk ārstēšanas iespēju. Lielākā daļa cilvēku, ieskaitot skolas vecuma bērnus, ar minimālu norādījumu palīdzību var viegli iemācīties norīt tableti. Galvenais ir nevis pasteidzināt procesu: Sāciet nodarboties ar ļoti maziem konfekšu gabaliņiem un pēc tam pakāpeniski palieliniet “tabletes” lielumu. Vietne PillSwallowing.com var sniegt daudz noderīgu padomu un triku.
• “Laimīgi nelaimes gadījumi” nav nekas neparasts: jauns medikaments dažreiz ir pat labāks par vecāku “vēlamo” recepti.

Stimulējoši medikamenti ADHD ārstēšanai

Lai iegūtu zemāk redzamās diagrammas versiju, noklikšķiniet uz ŠEIT.

Īslaicīgas darbības sagatavošanās darbi	Ilgstoši pasākumi
Metilfenidāts	Amfetamīns	Metilfenidāts	Amfetamīns
Šķidrumi	● Metilīna šķīdumsG	● ProCentra G	● Quillivant XR	● Dyanavel XR ● Adzenys ER ● Vyvanse (izšķīdinot ūdenī)
Priekšrocības: viegli norīt, viegli pielāgojot nelielu devu, it īpaši, kad pirmo reizi sākat ārstēšanu, dažādas garšas Trūkumi: ilgstošas ​​darbības preparāti ir pieejami tikai kā zīmoli
Košļājamā	● Metilīns košļājamsG	——	● QuilliChew ER	● Vyvanse košļājamā
Priekšrocības: dažādas garšas Trūkumi: ilgstošas ​​darbības preparāti ir pieejami tikai kā zīmoli
Perorāli sadalās tabletes	——	——	● Cotempla XR-ODT	● Adzenys XR-ODT
Priekšrocības: ātri izšķīst, tabletes uzņemšanai nav nepieciešams šķidrums, tā nav jānorij vesela Trūkumi: daži pacienti, iespējams, nevēlas novietot zāles zem mēles
Smidzina	——	——	● Focalin XRG ● Metadatu kompaktdisksG ● Ritalīns LAG ● Aptensio XR	● Adderall XRG ● VyvanseO-L ● Deksedrīna SpansuleG, O-L ● Mydayis
Priekšrocības: kapsulas var atvērt un zāles “apkaisīt” uz pārtikas, vairums ir pieejamas kā sugas zāles Trūkumi: dažiem pacientiem ir perorāla tekstūras jutība pret “mikro lodītēm” (piezīme: Vyvanse ir pulveris, nevis lodītes)
Transdermāls plāksteris	——	——	● DienatranaO-L	——
Priekšrocības: uzklājot tieši uz ādas, plāksteri var sagriezt, lai optimizētu devu (ja nav etiķetes); plāksteri var uzglabāt ilgāk par 9 stundām (nav etiķetes) Trūkumi: darba sākšana prasa ilgāku laiku, izsitumi nav nekas neparasts
Drupināms	● Ritalīna tabletesG, O-L ● Focalin tabletesG, O-L	● AdderallG, O-L ● EvekeoO-L ● ZenzediG, O-L	——	——
Priekšrocības: var būt “paslēpts” pārtikā Trūkumi: nav aromatizēts; iespējams rūgta, ja nav “paslēpta” ēdienā
Kaplete	——	——	● KoncertsG	——
Priekšrocības: Pieejamas plašā devu diapazonā, lai stiprinātu zāļu devu, var kombinēt dažādas stiprības Trūkumi: jānorij veselas

G: Pieejams vispārējs sastāvs
O-L: “Ārpus etiķetes” (iespējams, drošs un efektīvs, bet nav FDA apstiprināts administrēšanai šādā veidā)

Šo rakstu un diagrammu autori uzskatīja par precīziem no 2018. gada 1. maija, un tie netiks nekādā veidā mainīti vai atjaunināti bez tā autoru izteiktas atļaujas un apstiprinājuma.

Šo diagrammu izveidoja Drs. Endrjū Adesmans un Anna Krevskaja no Northwell Health, Inc. Jautājumi vai komentāri: [email protected]. Northwell Health nav saistīts ar nevienu no šajā tabulā minētajiem zīmoliem. Šo diagrammu nevajadzētu izmantot kā ekskluzīvu lēmumu pieņemšanas pamatu. Šīs diagrammas izmantošana ir stingri brīvprātīga, un tikai uz lietotāju tā ir atbildīgs. Autortiesības 2018 autors: Northwell Health, Inc, Great Neck, NY. Visas tiesības aizsargātas. Šīs diagrammas pārdošana ir stingri aizliegta. Nosūtiet jautājumus Juridisko lietu birojam, Northwell Health, Inc, Marcus Avenue, 2000, Lake Success, NY 11042.

Lai iegūtu augšupielādētās diagrammas versiju, noklikšķiniet uz ŠEIT.

Atjaunināts 2019. gada 14. maijā