Epiģenētika, smadzeņu apmācība, neiroattēlveidošana: ADHD pētījumu atjauninājumi

Nozīmīgs pētījumu kopums gadu gaitā ir atklājis, ka ADHD raksturo augsta pārmantojamība un tajā ir iesaistīti daudzi dažādi gēni. atkārtojami atklājumi neiroattēlveidošanas pētījumos, ir efektīvas ārstēšanas metodes (gan nefarmakoloģiskas, gan farmakoloģiskas), un tas ir saistīts ar nelabvēlīgu ilgtermiņa rezultātus. Tomēr daudzi jautājumi paliek neatbildēti.

Lai gan neviens nevar paredzēt gaidāmos zinātniskos atklājumus, trīs pētniecības jomas ir īpaši daudzsološas, lai uzlabotu mūsu izpratni par ADHD: neiroattēlveidošana, ģenētiskie pētījumi un nefarmakoloģiskās iejaukšanās, piemēram, transkraniālā magnētiskā stimulācija un uzmanības trenēšana.

3 galvenās ADHD pētniecības jomas

1. Neiroattēlveidošana

   Smadzeņu attēlveidošanas metožu attīstība var radīt labāku izpratni par neironu mehānismiem, kas ir ADHD pamatā. Tomēr ir brīdinājumi. Šķiet, ka viens neiroattēlveidošanas receptors vai šūnu pētījumi ir snieguši norādes par smadzeņu struktūras un funkcionēšanas atšķirībām. indivīdiem ar ADHD, bet smadzenēs ir miljardiem mijiedarbojošu šūnu, ķēžu un tīklu, kas darbojas vai nedarbojas kopā noteiktā laikā uzdevumus.

   instagram viewer

[Bezmaksas lejupielāde: uzziniet faktus par neirofeedback]

Šie sarežģītie tīkli un savienojumi atšķiras atkarībā no indivīda un specifiskajiem uzdevumiem, kas ir daļa no daudziem neiroattēlveidošanas pētījumiem. Pētnieki jautā:

• Kā dažādas personas piesaista dažādus smadzeņu tīklus un savienojumus, lai veiktu konkrētu uzdevumu?
• Kā tiek izmantoti papildu savienojumi, ja konkrētie uzdevumi ir (vai nav) saistīti ar emocionālā regulēšana, aizrautība, pazīstamība, bailes vai uzdevuma grūtības?

Lēnām lauks attālinās no statiskiem šūnu vai receptoru aktivitāšu attēlojumiem smadzeņu reģionus un tā vietā aplūkojot, kā visas smadzenes (nevis vienkāršu to atsevišķu daļu summu) funkcijas. Neiroattēlveidošanas rīki (t.i., smadzeņu SPECT, PET un CAT skenēšana un fMRI) vēl nevar precīzi noteikt ADHD diagnozi, taču mēs meklēsim svarīgus sasniegumus šajā jomā.

1. Epiģenētiskie pētījumi

   Turpmāka ģenētisko faktoru izpēte varētu izskaidrot ADHD pārmantojamību un pavērt ceļu mērķtiecīgām terapijām, kuru pamatā ir indivīda ģenētiskais profils. Lai gan ģenētisko faktoru izpēte ir devusi svarīgas norādes, tagad mēs zinām, ka nav neviena gēna vai neliela gēnu kopuma, kas ticami prognozētu, vai kādam būs ADHD. Turklāt specifiskie gēni, kas vienam indivīdam pakļauj ADHD risku, var atšķirties no tiem, kas atrodami citai personai ar ADHD.

Šeit ir vieta epiģenētiskā izpēte stājas spēlē. Pētnieki jautā:

• Kuri gēni var veicināt bērna ADHD attīstību pirmsdzemdību un perinatālo tabakas dūmu vai stresa vides dēļ?
• Vai ir veidi, kā kompensēt šīs ietekmes, mainot indivīda vidi, un kurā attīstības periodā?

[Jauna klase! Pieaugušo ceļvedis ADHD diagnostikai]

Atklājot specifiskākus gēnu un smadzeņu attīstības ceļus, mums vajadzētu sagaidīt, ka atklāsim, ka dažādas un precīzas iejaukšanās darbojas dažādiem ADHD apakštipi, atkarībā no indivīda konkrētās gēnu vides kombinācijas un no tā, kā faktori attīstās laika gaitā.

1. Nefarmakoloģiskās iejaukšanās

   Kognitīvi-uzvedības terapijas, neirofeedback un datorizētas uzmanības apmācības programmas ir paplašinājušas mūsu ārstēšanas iespējas, pārsniedzot medikamentu lietošanu.

Tehnoloģijas, kas izmanto videospēļu formātus, lai nodrošinātu specifiskus smadzeņu vingrinājumus, var radīt potenciālus uzmanības ieguvumus, iespējams, stiprinot noteiktas smadzeņu ķēdes. Smadzeņu apmācības programmu piemēri ir EndeavourRX, Džons, Mightier un Calmsie.

Neirostimulācijas ierīces piedāvā jaunas metodes, lai efektīvāk pārvaldītu ADHD simptomus. Piemēri ietver Monarch eTNS sistēma, kurā tiek izmantota ārēja valkājama ierīce, kas stimulē vagusa nervu, kā arī ierīces, kas nodrošina transkraniālo magnētisko stimulāciju (TMS) smadzenēs, izmantojot ārēju ierīci. Lai gan TMS ir apstiprināts depresijai, trauksmei un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, tas ir pētīts, bet vēl nav apstiprināts ADHD.

Šīs jaunās iejaukšanās ir aizraujošas; tomēr mums nav pietiekamu pētījumu datu, kas salīdzinātu jebkuras no šīm ārstēšanas metodēm ar vairāk pierādītu un iedarbīgāku farmakoloģisku iejaukšanos un kognitīvās uzvedības terapiju.

ADHD pētījumu atjauninājumi: nākamie soļi

• Gūt: Klīnicistu rokasgrāmata sarežģīta ADHD ārstēšanai
• Lasīt: Vai augsto tehnoloģiju smadzeņu skenēšana varētu palīdzēt diagnosticēt ADHD?
• Skatīties: Kā smadzeņu attēlveidošana palīdz mums izprast un ārstēt uzmanības deficītu

Pīters S. Jensens, M.D., ir REACH institūta dibinātājs, kas apmāca klīnicistus, lai efektīvi diagnosticētu un ārstētu bērnu garīgās veselības stāvokļus.

---

SVINĒJAM 25 GADU PAPILDINĀJUMU
Kopš 1998. gada ADDitude ir strādājis, lai sniegtu ADHD izglītību un norādījumus, izmantojot tīmekļa seminārus, informatīvos izdevumus, iesaistot kopienu un savu revolucionāro žurnālu. Lai atbalstītu ADDitude misiju, lūdzu, apsveriet iespēju abonēt. Jūsu lasītāju loks un atbalsts palīdz padarīt mūsu saturu un informētību par iespējamu. Paldies.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest