Kas ir reaktīvās piestiprināšanas traucējumi (RAD)?
Reaktīvās piesaistes traucējumi (RAD) ir zīdaiņa vecuma un bērnības traumas traucējumi, kas saistīti ar nopietniem piesaistes traucējumiem (sk. Arī Kas ir traucētie sociālās iesaistes traucējumi?). Pieķeršanās ir cilvēka galvenā nepieciešamība. Tā ir saikne ar primāro aprūpētāju, kas māca zīdaiņiem, ka kāds tur ir, lai nodrošinātu komfortu, drošību un apmierinātu viņa / viņas pamatvajadzības. Pieķeršanās rada drošības un uzticības sajūtu, kas sagatavo ceļu spējai izjust mīlestību. RAD šī svarīgā pieķeršanās nenotiek, un to sekas RAD bērniem un pusaudžiem ir smagas un ilgstošas, bieži pieaugušā vecumā (Reaktīvās piestiprināšanas traucējumi pieaugušajiem). Papildus RAD ietekmei uz bērniem, reaktīvās piesaistes traucējumi vecākiem var būt arī ļoti izaicinošs.
Reaktīvās piestiprināšanas traucējumu (RAD) definīcija
Ja zīdainim vai mazam bērnam tiek diagnosticēta RAD, tas nozīmē, ka viņš / viņa nav attīstījis pieķeršanos pieaugušajam. Rezultāts ir bērns, kurš jau kopš zīdaiņa vecuma tiek izņemts un reti vēršas pie aprūpētāja pēc tik ļoti vajadzīgās kopšanas, aizsardzības, atbalsta un labsajūtas. Vienkārša reaktīvās piesaistes traucējumu definīcija ir “nopietni traucējumi sociālajā radniecībā” (Seligman, 1998, 1. lpp.). 110); patiešām RAD negatīvi ietekmē to, kā kāds uztver un mijiedarbojas ar pasauli.
Publicējis Amerikas Psihiatru asociācija (2013), Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-5) ir pieņemtā autoritāte garīgo traucējumu jomā. RAD definīcijā: DSM-5 norāda, ka, lai mazulim vai mazam bērnam diagnosticētu reaktīvās piesaistes traucējumus, jābūt šādiem kritērijiem:
- Pastāvīgs emocionāli atsauktas izturēšanās pret aprūpētājiem modelis
- Nespēja meklēt mierinājumu, kad ir nelaimē
- Nereaģē uz komfortu, ja / kad tas tiek nodrošināts
- Neliela sociāla un emocionāla reakcija uz citiem
- Ierobežota pozitīvu emociju parādīšana
- Aizkaitināmība, skumjas vai bailes ap aprūpētājiem pat tad, ja tas nav pamatots
Reaktīvās piestiprināšanas traucējumu (RAD) cēlonis
Reaktīvās piesaistes traucējumi tiek klasificēti nodaļā DSM-5 kā traumas traucējumi. Smagas sociālās nolaidības un fizisko un emocionālo vajadzību atņemšanas traumas izraisa RAD.
Šī nolaidības un atņemšanas trauma ir pielīdzināma cilvēka saiknes trūkumam. Līmēšana ir būtiska veselīgai sociālajai un emocionālajai attīstībai, un tas parasti ir process dabiski starp zīdaini un aprūpētāju, jo aprūpētājs atbilst mazuļa pamata izdzīvošanas un emocionālajai situācijai vajadzībām. RAD tas nenotiek. Reaktīvās piesaistes traucējumu cēlonis ir galēja nolaidība, kas māca zīdainim, ka pasaule ir nedroša un nesaprotama un ka viņš / viņa nevar paļauties uz cilvēkiem.
Reaktīvās piesaistes traucējumi ir ārkārtīgi reti. Pat starp visvairāk novārtā atstātajiem zīdaiņiem un bērniem mazāk nekā 10% attīstās RAD. Tas lika pētniekiem aizdomāties, vai RAD ir citi cēloņi. Starp iespējām ir tādas bioloģiskas iezīmes kā iedzimts temperaments vai fiziskas problēmas, kas varētu kādu padarīt uzņēmīgāku pret RAD attīstību, ja tas notiek nolaidības dēļ. Tomēr šajā brīdī tās paliek idejas turpmākiem skaidrojumiem. Oficiālais RAD iemesls ir smagas nolaidības trauma.
Kurš izstrādā reaktīvās piestiprināšanas traucējumus (RAD)?
Saskaņā ar DSM-5, līdz ja viņam ir diagnosticēta RAD, zīdaiņa vai mazu bērnu attīstības vecumam jābūt vismaz deviņi mēneši, un viņam jābūt jaunākam par piecu gadu vecumu. Protams, RAD simptomi un sekas pastāv ārpus šī diapazona. Tomēr diagnozes noteikšanai kādam jābūt no deviņiem mēnešiem līdz pieciem gadiem.
Daži vides faktori palielina traumu līmeni un var padarīt zīdaiņus un mazus bērnus jutīgākus pret RAD attīstību:
- Māja, kurā primārais aprūpētājs nevar rūpēties par zīdaiņa vajadzībām slimības (fiziskas vai garīgas slimības, tai skaitā smagas pēcdzemdību depresija), atbalsta trūkums, narkotiku lietošana utt.
- Bērnunami vai slimnīcas
- Biežas izmaiņas audžuģimenes apstākļos
Smagas nolaidības traumas rezultātā drošības un uzticības izjūtas trūkums noved pie reaktīvās piesaistes traucējumu sociālas un emocionālas atsaukšanas. Ja to neārstē, RAD var būt sekas visu mūžu (Reaktīvās piestiprināšanas traucējumu (RAD) ārstēšana).
rakstu atsauces
