Pēcdzemdību depresija un zīdīšana: efekti, droša ārstēšana

Pēcdzemdību depresija un zīdīšana dažreiz var strādāt kopā, lai padarītu dzīvi nožēlojamu tām mātēm, kuras vēlas mierīgi pabarot savu bērnu. Problēmas ar krūti var būt būtisks stresa izraisītājs dzīvē pēc dzemdībām, stresa izraisītājs, kas var ietekmēt garīgo veselību. Patiešām, gan zīdīšana, gan pēcdzemdību depresija (PPD) var būt izaicinājums gan mātes, gan jaundzimušā dzīves kvalitātei.

Zīdīšanas problēmas rada sekas vairākās sievietes dzīves jomās:

• Bioloģija (fiziskas veselības problēmas visā ķermenī)
• Psiholoģija (depresija, trauksme, pašizjūta, spēja sasaistīties ar mazuli)
• Sociālie (PPD un problēmas ar krūti var izraisīt izstāšanos un izolāciju, laulības grūtības un cīņas ar citiem bērniem)

Pētījumos ir noskaidrota saikne starp pēcdzemdību depresiju un grūtībām zīdīt. Vienā no šādiem pētījumiem tika atklāts, ka biežāk māmiņām, kurām pirmajās divās nedēļās pēc dzemdībām bija grūtības ar barošanu attīstīt PPD nekā tie, kas to nedarīja (Rochman, 2011).

Pēcdzemdību depresija zīdīšanas laikā

PPD ir biežāk sastopams sievietēm, kurām ir grūtības barot jaundzimušos. Ievērojama daļa no mātes mijiedarbības ar savu jauno bērnu notiek barošanas laikā. Šis īpašais laiks ir galvenais zīdaiņa un mātes saiknes avots.

Ja māte nevar veiksmīgi pabarot, sāpīgas sekas bieži rodas:

• Zema pašapziņas un zemas pašvērtības sajūtas
• Vaina, kas traucē ikdienas dzīvē
• Stress, kas var izraisīt pēcdzemdību depresija un pēcdzemdību trauksme

Šis garīgās veselības izaicinājums var rasties, mēģinot barot bērnu ar krūti. Pēcdzemdību depresija var notikt arī pēc zīdīšanas pārtraukšanas. Sievietes apstājas neskaitāmu iemeslu dēļ, kas ir personiski un viss kārtībā, neskatoties uz sabiedrību, kas bieži saka citādi.

Sāpes, nepietiekama piena veidošanās trūkums, grūtības panākt mazuļa aizķeršanos un krūts infekcija ir barošanas grūtību sekas, kas veicina pēcdzemdību depresiju. Sāpes ir cieši saistītas ar PPD. Visi depresijas veidi palielina sāpju jutīgumu, tāpēc sievietes ar PPD, iespējams, piedzīvo lielāku sāpju līmeni nekā sievietes bez PPD. Turklāt sievietēm, kurām rodas sāpes zīdīšanas laikā, ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar PPD. (Rochman, 2011).

Zīdīšanas grūtības ir saistītas ar pēcdzemdību depresiju; tomēr tie nav vienīgais faktors, kas spēlē lomu sievietes PPD.

Pēcdzemdību depresija un zīdīšana: vairāk veicinošie faktori

Sievietes var saskarties ar ārējiem spēkiem, kā arī ar darbībām, kas notiek viņas ķermenī. Šādi faktori var veicināt vai saasināt PPD:

• Sabiedrības spiediens (kampaņa “Krūtis ir labākā” var justies kā stingrs likums)
• Bailes no citu sprieduma veicina depresiju un nemieru
• Mēģina meklēt palīdzību, bet jūtas tiesāts, pakļauts spiedienam un nosodīts
• Īpašs stress un neapmierinātība, kas apdraud garīgo veselību
• Vainas sajūtas, kauns
• Hormonālas izmaiņas (estrogēna un progesterona kritums pēc dzemdībām, kā arī zems oksitocīna līmenis

PPD ārstēšana var palīdzēt samazināt vai novērst PPD.

Pēcdzemdību depresijas ārstēšana zīdīšanas laikā: kas ir drošs?

Ja vēlaties turpināt zīdīšanu, ārstējot pēcdzemdību depresiju, bet uztraucaties par mazuļa veselību un drošību, jūs varat pamudināt ar pieejamajām ārstēšanas iespējām. Daži no tiem ir saistīti ar medikamentiem, bet citi ne.

Daudzas PPD ārstēšanas metodes neietver medikamentus. Lasot PPD un barojot bērnu ar krūti, pudeles dod jums iespēju pieņemt lēmumus, kas ir piemēroti jums un jūsu mazulim. Darbs ar terapeitu var palīdzēt arī ļoti daudz. Papildus darbam pie pēcdzemdību depresijas simptomi, jūs un jūsu konsultants varat samierināties ar zīdīšanas pārtraukšanu, ja jums tas ir nepieciešams vai vēlaties. Jūs veidosit zināšanas un pārliecību.

Medikamenti ir likumīgi pēcdzemdību depresijas ārstēšana. Ņemot vērā dažus antidepresanti pēcdzemdību depresijas laikā, kamēr baro bērnu ar krūti, nekaitē jūsu mazulim, pat ja mazs daudzums nonāk mātes pienā. Daži tomēr ir toksiskāki, nonākot mātes pienā, un tie var būt kaitīgi zīdaiņiem. Runājot ar savu ārstu par PPD recepšu medikamentiem, vienmēr pieminiet, ka barojat bērnu ar krūti, tāpēc saņemat labākos medikamentus gan jums, gan jūsu mazulim.

Labākās zāles pēcdzemdību depresijas un trauksmes novēršanai zīdīšanas laikā ir klase, kas pazīstama kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). SSAI palīdz PPD, neievadot mātes pienu. Daži no PPD visbiežāk izrakstītajiem SSRI ir šādi:

• Celexa (citaloprams)
• Effexor (venlafaksīns)
• Leksapro (escitaloprams)
• Paxil, Pexeva (paroksetīns)
• Prozac, Sarafem (fluoksetīns)
• Wellbutrin, Zyban (bupropions)
• Zoloft (sertralīns)

Lai arī visi šie antidepresanti tiek uzskatīti par drošiem, citalopramam un fluoksetīnam ir lielāks risks izdalīties mātes pienā.

Dažreiz var apsvērt arī benzodiazepīnus (nomierinošos līdzekļus), taču tie ir ļoti pretrunīgi un daudzu veselības aprūpes speciālistu uzskata tos par bīstamiem. Medikamenti, piemēram Ativan (lorazepāms), Klonopin (klonazepāms), Valium, Diastat (diazepāms) un Xanax (alprazolāms) iekļūt mātes pienā un radīt bīstamas blakusparādības mazulim. Zīdaiņi var zaudēt svaru un kļūt letarģiski.

Lemjot par antidepresantiem un barojot bērnu ar krūti, ņemiet vērā šo: lielākais risks jaundzimušajam nav jebkura PPD ārstēšana, bet drīzāk tādas ārstēšanas trūkums, kas var pārtraukt mātes un mazuļa saistīšanos un veselīgu attīstību. Rūpes par sevi un PPD pārvarēšana ir labākā dāvana, ko varējāt uzdāvināt sev un mazulim.

Ja jūs nolemjat atteikties no barošanas ar krūti pēcdzemdību depresijas laikā, apsveriet iespēju Zulresso (breksanolons), pirmās zāles, kas īpaši paredzētas pēcdzemdību depresijai.

rakstu atsauces