Ņemot vērā atvaļinājumu no jūsu ADHD medikamentiem?

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir uzmanības deficīta traucējumi (ADHD vai ADD), medikamenti ir dzīves fakts. Tāpēc tiek pārtraukta medikamentu lietošana vai vismaz to gribas. Lietojot tabletes dienā un dienā, var justies kā liels apnikums.

Cilvēki atsakās ADHD medikamenti dažādu iemeslu dēļ, bieži vien bez ārstu piekrišanas. Daži cilvēki uzskata, ka viņi ir izauguši par nepieciešamību pēc medikamentiem. Daži uztraucas, ka ilgstoša ADHD zāļu lietošana nav droša (kaut kas līdz šim nav pierādīts). Citi atbrīvojas no narkotikām, jo ​​viņiem nepatīk sajūta, ka viņus “kontrolē” medikamenti.

"Klienti man saka, ka viņiem nepatīk tas, kā narkotikas liek viņiem justies," saka PAPILDINĀJUMS konsultants Mišels Novotni, Ph. D., psihologs Veinā, Pensilvānijā. "Viņi saka, ka tas apslāpē viņu radošumu un spontanitāti - un ka viņi jūtas kā apkrāpēji, nevis paši par sevi."

Pusaudži, ko veicina sacelšanās un bieži vien impulsīvi, jo īpaši, iespējams, pārtrauks ADHD medikamentu lietošanu. Tas bija gadījumā ar Sara Brooks no Portlendas, Oregonas štatā. Sāra līdz vidusskolas jaunākajam gadam bija bijusi laimīga jauna sieviete un spējīga studente.

“Tad viņa atsitās pret sienu,” atgādina viņas māte Debra Brooks, klīniskā sociālā darbiniece un biznesa konsultante. “Pusaudža gados gūtās traumas, formālās struktūras trūkums padziļinātajās klasēs... viņa sāka rimties, dziļi skumjās un padevās.”

[Bezmaksas lejupielāde: Galvenais ADHD medikamentu ceļvedis]

Pēc ADHD diagnozes un sešus mēnešus ilgus medikamentus, Sāra atkal bija augšā. Viņa bija karsējmeiteņu komandas kapteine. Viņa bija ieguvusi koledžas stipendiju un nolaidusies piestātnē apmaiņas programmā Kostarikā. Pēc tam viņas vecākā gada vidū lietas atkal sabruka. “Sāra bija mežonīga, kaprīza, nepārtraukti strīdējās,” saka Debra. “Skolā viņai bija nulle. Man bija sacelšanās uz rokām. ”

Sāra beidzot atteicās: “Es pieļāvu milzīgu kļūdu. Es devos prom no manis, aukstā tītara. Man klājās tik labi, es sapratu, ka man tie nav vajadzīgi. ”Drīz pēc atgriešanās pie medikamentiem Sāra atkal bija laimīga - un atkal devās ceļā uz koledžu un Kostariku.

Vai aiziet, kamēr jūs esat priekšā?

Daudzi cilvēki, kas izvēlas atteikties no medikamentiem, to dara tāpēc, ka, tāpat kā Sāra, viņi “jūtas labi”. Viņiem rodas jautājums: vai es varētu justies tikpat labi - varbūt pat labāk - ja es aizietu no narkotikām?

Tas nav slikts jautājums, saka Timothy Wilens, M. D., Hārvardas Medicīnas skolas psihiatrijas asociētais profesors. Bet viņš saka, ka ir pareizs un nepareizs veids, kā pārtraukt ADHD medikamentu lietošanu. "Es varētu ieteikt izmēģinājuma pārtraukšanu, ja kādam vairākus mēnešus nav simptomu," saka Vilens. "Jūs vēlaties zināt, vai medikamenti ir bijuši atbildīgi par visiem uzlabojumiem vai arī paši traucējumi ir labāki."

[Jūsu pilna ADHD ārstēšanas iespēju izvēlne]

ADHD ir hroniska, bieži mūža garumā, neiroloģiski traucējumi, bet dažreiz šķiet, ka tas pazūd. Jaunākie pētījumi liecina, ka daudziem bērniem ar ADHD pāraugt traucējumu aspekti pirms pilngadības sasniegšanas. Kas notiek?

Zinātnieki tagad zina, ka smadzenes ir “nepabeigts darbs” līdz pat pagātnes pubertātei. Daži pētnieki teorē, ka šis gadu desmitiem ilgais nogatavināšanas process pakāpeniski atjauno nepareizajām smadzeņu shēmām, kas saistītas ar ADHD. Citi piedēvē uzlabojumus pakāpeniskai kopšanas iemaņu apgūšanai. Ja ADHD simptomi ir viegli un ja prasme tikt galā ar vairākiem gadiem patiešām ir tikusi slīpēta, saka Vilens, medikamenti var kļūt nevajadzīgi.

Vēlmi atbrīvoties no narkotikām dažreiz var izraisīt pozitīvas dzīves apstākļu izmaiņas - apprecoties ar kādu, kurš ir vēlas palīdzēt, piemēram, organizatoriskos uzdevumos vai pāriet no galda darba uz tādu, kas prasa daudz fiziska aktivitāte. Tomēr biežāk iemesls tam, ka cilvēki atmet narkotikas, ir tas, ka notiek viņu dzīvē vai kopā ar medikamentiem nē iet labi.

Iemesli, kāpēc cilvēki pārtrauc medus

Susan Brillhart, 42, bērnu māsa, praktizējoša persona Hobokenā, Ņūdžersijā, tika diagnosticēta ADHD sešu gadu vecumā un ārstējās līdz 16 gadu vecumam. “Tas pārstāja darboties,” viņa saka. “Es sapratu, ka manām zālēm vairs nav lielas ietekmes, jo manas atzīmes pazeminās.” Viss, kas palika, viņa saka, bija blakusparādības.

Pat gadījumos, kad medikamenti joprojām darbojas, blakusparādības var kļūt nepanesamas. “Es vairākas reizes esmu atteicies no medikamentiem,” saka Roberts Jergens, Ph.D., 36 gadu vecums, Viskonsinas universitātes Oshkosh speciālās izglītības asociētais profesors. “Dažas zāles izraisīja intensīvas sāpes zarnās. Daži lika man sacensties no sirds. Viens no tiem efektīvi samazināja manu hiperaktivitāti, bet es nevarēju gulēt. Pēdējās zāles, kuras es lietoju, apgrūtināja erekcijas sasniegšanu un uzturēšanu, kā arī izraisīja balss iezīmes. ”

Citi medikamentu pārtraukšanas motīvi ir vēl praktiskāki, saka terapeits Harolds Meijers ADHD treneris, kurš vada Ņujorkas pilsētas nodaļu bērniem un pieaugušajiem ar uzmanības deficītu Traucējumi. Mejerim ir bijuši klienti, kuri vēlējās pārtraukt medikamentus, jo viņi sāka darbu, kurā bija nepieciešama narkotiku pārbaude vai plānoja iekļūt bruņotajos spēkos. “Man bija viens klients, privātais detektīvs, kuram vajadzēja atjaunot ieroča atļauju. Viņš zināja, ka no viņa tiks vaicāts, vai viņš lieto stimulantus vai citas zāles, ”stāsta Meijers.

Svarīga piesardzība: lai arī narkotikas, kas parasti izrakstītas ADHD, nav saistītas ar iedzimtiem defektiem, sievietēm (un vīriešiem), kuras cenšas būt bērni, parasti ieteicams izvairīties no medikamentiem.

Informēts lēmums

Ja apsverat atteikšanos no medikamentiem, eksperti iesaka to darīt tikai ar ārsta atļauju. Viņš var dot jums zaļo gaismu vai ieteikt citas iespējas, piemēram, psihoterapijas vai ADHD apmācības pievienošanu jūsu zāļu shēmai.

Jūsu ārsts var mazināt jūsu bažas, pielāgojot zāļu devu vai pārejot uz jaunu narkotiku. “Daudzi cilvēki neapzinās, cik daudz zāļu ir ADHD,” saka Novotni. “Vienam no maniem pacientiem, arhitektam, bija grūtības ar darbu. Viņš nokavēja termiņus, un detaļas viņu nogalināja. Bet viņš teica, ka viņš nevarētu efektīvi veikt projektēšanas darbus medikamentu jomā. ”Novotni atrada efektīvu risinājumu viņam: Pēc radošās darbības viņš no rīta darīja savu radošo darbu un pēcpusdienā - pēc darba medikamenti.

Ja vēlme lietot medikamentus rodas no tā, ka pacients nepareizi uztver narkotiku drošību vai blakusparādības, ārsts var pārliecināties, ka tas ir viss, kas nepieciešams. Nesen Andrew Adesman, M. D., attīstības un uzvedības pediatrijas vadītājs Schneider Children’s Hospital in New Hyde Park, Ņujorkā, pārliecināja kāda pacienta tēvu nenoņemt bērnu Ritalīns. “Tēvs bija lasījis avīzes rakstu, kurā tika atbalstīts nepierādīts ADHD iejaukšanās,” saka Adesmans. “Viņu satrauca arī ziņu ziņojums, kas liek domāt, ka bērni, kuri lieto Ritalin, biežāk slimo ar vēzi.” Šis apgalvojums nav pierādīts. Kad Adesmans to paskaidroja, tēvs atteicās no piedāvājuma izņemt savu bērnu no medikamentiem, kas bija bijuši ļoti efektīvi.

Secinājumu izdarīšana

Ne pārāk ātri izlemiet, ka “narkotiku svētki” ir veiksme. Stimulējošie līdzekļi ir pazuduši no sistēmas stundās, bet tādas zāles kā Strattera var turpināt kontrolēt simptomus dienām, iespējams, nedēļām pēc pēdējās devas. Hiperaktivitāte parādīsies ātri, bet traucēta koncentrēšanās un organizatoriskās problēmas var prasīt pat sešus mēnešus, pēc Adesmana sacītā.

Galu galā jūs varat izlemt atgriezties pie medikamentiem. Ja tā, saglabājiet pieredzi perspektīvā. "Jūs neatgriezīsities laukumā," saka Vilens. “Jūs esat iemācījies kaut ko vērtīgu.”

[Pareizais veids, kā pavadīt brīvdienas narkotiku jomā]

Atjaunināts 2019. gada 6. maijā