Padariet savu pusaudzi par viņa ārstēšanas plāna izpilddirektoru

Kā es varu pusaudzi lietot viņa ADHD zāles?

Viens no galvenajiem ieteikumiem, ko es sniedzu savā grāmatā, Es vienmēr gribu būt tur, kur neesmu: Veiksmīga dzīvošana ar ADD un ADHD, nav jāatsakās pie sava pusaudža ārsta un jāapgūst ADHD diagnoze un medikamentu recepte. Tas attiecas uz gripu vai sastieptu potīti - stāvokļiem, kas izzūd pēc īslaicīgas ārstēšanas. Garīgās veselības stāvokļu, ieskaitot ADHD, ārstēšana nedarbojas šādā veidā. Ikviena profesionāla organizācija, kas pārrauga psihiatrijas, psiholoģijas vai pediatrijas praksi, iesaka integrējoši ārstēšanas plāni - tie, kas ietver medikamentus, psihoterapiju un biežas pārbaudes.

Pārāk bieži vecāki tomēr izturas pret vienu ārstēšanas ceļu un ignorē otru - vai, vēl ļaunāk, ignorē viņu pusaudzis ieguldījums, sajūtas un iebildes par ADHD ārstēšanas procesu. Šī ir recepte medikamentu atteikšanai, izšķērdētai naudai un izteiktam aizvainojumam starp jums un pusaudzi. Tā vietā, lūk, kā izveidot efektīvu ārstēšanas plānu ar jūsu pusaudzim, nevis viņai - dzīves prasmes, uzticēšanās un simptomu kontroles veidošana.

Medikamenti vs. Terapija: kura ārstēšana ir vislabākā pusaudžiem ar ADHD?

Izmēģināt terapiju bez medikamentiem ir kā pateikt sev: “Es varu iziet no bona fide neiroloģiskā stāvokļa. Man vienkārši vajag mēģiniet vairāk. Koncentrējieties, koncentrējieties. ”Es zinu, ka tā ir populāra ideja, bet tā soda un apkauno ADHD pusaudžus, kuri nevar saprast, kāpēc viņi to nedara, kad sinapsēs viņiem ir nepieciešams vairāk dopamīna. Tāpat mediķi var uzlabot jūsu pusaudža dzīvi, taču bez ikdienas vadības prasmēm, ko terapeits var iemācīt jūsu pusaudzim, viņi nemainīs viņa ilgtermiņa trajektoriju.

Nav viegli panākt, lai pusaudži, īpaši zēni, pieņemtu kādu no šīm ārstēšanas metodēm. Skumjš fakts ir tas, ka daudzi pusaudži uz ielas pērk stimulatorus un ārstējas no pašiem medikamentiem, kad viņi nemācījās, bet citi nepieskartos stimulantam ar 10 pēdu stieni. Pusaudžu medikamentu panākumu noslēpums nav daudz noslēpums, taču to ir grūti izvilināt. Tas prasa reālas attiecības ar zāļu izrakstītāju, kurās pusaudzim šķiet, ka viņš nav tikai komandas loceklis, bet arī tās vadītājs. Pusaudžiem ir skaidri jāredz savi izaicinājumi, izmantojot ADHD, patīk un jāuzticas pakalpojumu sniedzējam, kurš ir ieinteresēts izaicinājumu risināšanā, un jājūtas, ka viņi saņems pilnīgu piekrišanu. Dienas laikā pusaudži saka: “mans ķermenis, mana izvēle”.

Mēs piekrītam. Mūsu klīnikā mēs neredzēsim pusaudzi, kurš atsakās no ārstēšanas. Ja viņi ir vecāki par 14 gadiem, mēs likumīgi to nevaram. Pretējā gadījumā ir jātērē ikviena laiks un nauda. Bet uzmini ko? Paziņojot par to priekšā, sakot: “Mēs esam šeit tikai jums, ja vēlaties šeit atrasties”, mēs dramatiski uzlabojam atbilstību. Tas ir retais pusaudzis, kurš atsakās ārstēties, vismaz izmantojot medikamentus. Nedodiet pusaudzim neko pret, un viņš vai viņa sāks pieņemt lēmumus, lai kļūtu labāk.

[Bezmaksas lejupielāde: kā uzlabot pusaudžu vadības prasmes]

Terapija ir cits jautājums. Mūsu klīnikas politika ir tāda, ka mēs neredzēsim klientus tikai medikamentiem, kamēr viņi nebūs pabeiguši jebkādu terapiju, kuru mēs viņiem iesakām. Ja ģimenes vai pusaudži tam nepiekrīt, mēs ļaujam viņiem doties citur. Tomēr reāli to dara tikai daži klienti. Tīņi un jauni pieaugušie saprot integrējošas ārstēšanas vērtību, ja vien tā ir viņu izvēle.

Vai CBT ir ieguvums pusaudžiem ar ADHD?

Medikamentu uzņemšana bez direktīvas terapijas procesa ir tas pats, kā piepildīt gāzes tvertni un tūkstoš reižu braukt apkārt stāvvietai. Jūs esat ieguvis sulu, bet nekur nedodaties.

Veiksmīga psihoterapija pusaudžiem ar ADHD sākas ar stiprām attiecībām. Manā pieredzē šī nav piemērota vieta rezervētām, ar direktīvām nesaistītām pieejām. ADHD klienti katru dienu cīnās par lēmumu pieņemšanu, īstermiņa un ilgtermiņa mērķu izvirzīšanu, sekmēšanu, sabiedrisku iesaistīšanos un savu lietu pārvaldību. Terapeits, kurš piedāvā tikai laipnu ausi, neveicinās pārmaiņas, kas klientiem vajadzīgas. Tas var būt grūts process. Nesen sēdēju aiz vienvirziena spoguļa un (ar atļauju) vēroju, kā viens no maniem ADHD klientiem apraksta mūsu darbu kopā ar jaunu terapeitu mūsu klīnikā.

“Wow,” es domāju, kad klausījos, kā šī pusaudžu kliente dalās viņas skatījumā. “Es izklausos kā tirāns. Šis terapeits uzskatīs, ka esmu briesmīgs. ”Bet beigās pusaudzis piebilda:“ Tas ir tāpat kā Vess ir mans labākais draugs, un viņš ir arī pieaugušais, tāpēc viņš ir autoritāte. Tas ir labākais no abām pasaulēm. ”Es to interpretēju tā, ka tas nozīmē, ka es esmu laipns tirāns. Neskatoties uz ievērojamiem traucējumiem, šis strādīgais klients savlaicīgi absolvē un dodas uz koledžu šoruden.

[Pusaudžu rokasgrāmata mediju darbam]

Visbeidzot, ir svarīgi apsvērt, kurš terapijas zīmols vislabāk der jūsu pusaudzim. Kognitīvās uzvedības terapijai (CBT) ir lojāla, varbūt pat “kultam līdzīga” sekošana starp pakalpojumu sniedzējiem, taču daudziem pusaudžiem sesijas nav aizraujošas. Tā vietā pēdējos divos gados es esmu sākusi studēt pieņemšanas un apņemšanās terapiju (ACT) kā labāku alternatīvu. ACT pievieno piesardzību un eksistenciālismu sarežģītā, bet gudrā pieejā, kas ir lielāka nekā tā daļu summa. Ir izveidota ACT filiāle, kas paredzēta pusaudžiem, ko sauc par DNSv (skatiet sānjoslu zemāk), un tā ir viena no nedaudzajām pieejām, kas nerunā ar bērniem.

Vēl viens veiksmes kritisks faktors ir vecāku pievienošanās sesijām ar viņu pusaudzi. ADHD ietekmē un ietekmē ģimeni, skolu, darbu un vienaudžu grupas. Labajai intervencei, kas iesaistīs jauniešus, būtu jāizmanto sabiedrības resursi, kas palīdz uzņemt pusaudzi un palīdz pusaudzim labi darboties tajā. Mēs pieprasām, lai vecāki tiktu iesaistīti ārstēšanā, un mums ir nepieciešami ADHD pusaudži, nevis reti jauni pieaugušie, lai viņi varētu būt. Mums ir stingri noteikumi par to, ko var un ko nevar koplietot, un visiem ir skaidrs, ka pusaudzis ir kuģa kapteinis. Reti kurš sūdzas par šo nostāju, jo visi tiecas uz to pašu mērķi - pusaudzi, kurš veiksmīgi pāriet pieaugušā vecumā.

---

DNAv: jauna pusaudžiem piemērota terapija

DNSv ir Pieņemšanas un saistību terapija (ACT) kas īpaši izstrādāts pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. DNSv māca tīņiem atšķirību starp trim iekšējiem stāvokļiem:

1. Atklātājs mācās, veido prasmes, iegūst resursus un attīsta sociālos tīklus. Tas liek mums iegūt jaunu izturēšanos, pārbaudīt, cik tā ir noderīga, atkārtot to, kad tā ir noderīga, un augt. Būdami jaunuma un sensācijas meklētāji, bērni ar ADHD var pārmērīgi izmantot Discoverer vai ļaunprātīgi to izmantot, rīkojoties pārāk bieži par izmēģinājumiem un kļūdām, nepieņemot pietiekamu informāciju vai pietiekami pārdomājot, ko viņi dara novērot.
2. Paziņotājs ir tā sevis daļa, kas aptur un absorbē pieredzi, ne vienmēr uz to reaģējot. Tas ļauj mums savākt informāciju gan no vides, gan no mūsu ķermeņiem, kad tā attīstās pašreizējā brīdī. Noticer ļauj pilnīgāk novērot mūsu pieredzi, atbilstoši reaģēt uz jebkuras situācijas prasībām un novērtēt labās lietas, kas mums apkārt.
3. Padomnieks ir dzīves vērtēšanas, vērtēšanas, prognozēšanas un, pats svarīgākais, padoms. Tas ir tik labi integrēts mūsu dzīvē, ka mēs parasti to uztveram kā pašsaprotamu. Padomniekam ir pozitīvās un negatīvās puses. Tas pasargā mūs no briesmām, paātrina mūsu kā sugas attīstību, veicina ātru un efektīvu darbību un nodrošina noderīgus noteikumus un sociālās konvencijas.

Pusaudžiem ar ADHD parasti ir neprecīzs padomdevējs, kurš piedāvā iekšēju kritiku, nevis noderīgus norādījumus. DNSv palīdz pusaudzim pamanīt, kuri ziņojumi ir noderīgi un enerģiju sniedzoši un kuri ir kaitīgi un novājinoši.

V ir vērtībām

DNSv uzskata, ka pusaudži dzīvē meklē jēgu un vitalitāti. Padomnieks, Noticers un Atklātājs tiek izmantoti, lai pusaudža izturēšanos un lēmumu pieņemšanu savienotu ar vērtībām, kuras uzlabo dzīvi, nevis tām, kuras ir bezvērtīgas vai dzīvi sabojājošas. Lai arī vērtības katram cilvēkam ir atšķirīgas, tās tiek izteiktas, izmantojot kādu no sešām darbībām: savienojot ar citām; dodot; būt aktīvam; mirkļa apskaušana; izaicinājumu pieņemšana; rūpējoties par sevi.

Pusaudžiem ar ADHD dažreiz šķiet, ka dzīvei nav mērķa, un nekāds nagging mērķis to neradīs. DNSv sāk ar jautājumiem par to, kas pusaudzim ir svarīgi, lai izveidotu saistošus, augstas kārtas mērķus.

[Bezmaksas lejupielāde: pārveidojiet pusaudža apātiju iesaistīšanās procesā]

Atjaunināts 2018. gada 15. maijā