Opozīcijas izaicinošu traucējumu ārstēšana

Kā palīdzēt bērnam ar ODD

Pirmais solis opozīcijas izaicinošu traucējumu (ODD) ārstēšanai ir uzmanības deficīta traucējumu (ADHD vai ADD) simptomu atklāšana un kontrole, ja tie ir. Ārstēšana ADHD simptomi var ietvert ikdienas stimulējošu vai nestimulējošu medikamentu lietošanu, kas dažreiz var palīdzēt arī ar opozīcijas izaicinošiem simptomiem.

Otrajā posmā tiek saņemts oficiāls novērtējums par citiem saistītiem psiholoģiskiem stāvokļiem, kas var izraisīt opozīcijas izturēšanos.

Trešais solis ir ārstēšanas stratēģijas izstrāde ODD. Vēlamā ODD ārstēšana ir individuāla un ģimenes kombinācija uzvedības terapija. Ja terapija vien neatrisina simptomus, ODD medikamenti dažreiz var palīdzēt. Turklāt dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar viegliem simptomiem kontrolēt viņu sprādzienus.

Opozīcijas izaicinošu traucējumu ārstēšanas iespējas

Opozīcijas izaicinošu traucējumu ārstēšana var ietvert:

• Kognitīvi-uzvedības terapija
• Vecāku un bērnu mijiedarbības terapija
• Sadarbības problēmu risināšana
• Medikamenti mazas devas veidā, netipiski neiroleptiski
• Dzīvesveida izmaiņas

Opozīcijas izaicinošu traucējumu ārstēšana: terapija

Konsultācijās par ODD jāietver gan pacients, gan viņa ģimenes locekļi, un tajā jāuzsver stratēģijas, kuras ģimene var izmantot, lai tiktu galā ar izaicinošu izturēšanos.

Atcerieties, ka cilvēkiem ar ODD ir neiroloģiski grūti pieveikt un kavēt cilvēkus varas lomās. Viņiem nav nodoma sadarboties nevienā terapeitiskā procesā.

[Pašpārbaude: pretrunīgi izaicinošie traucējumi pieaugušajiem]
[Pašpārbaude: opozīcijas izaicinošie traucējumi bērniem]

Individuāla kognitīvi-uzvedības terapija ODD

Individuālā terapija māca cilvēkiem ar ODD virkni paņēmienu, kā pārvaldīt dusmas, kontrolēt emocijas un risināt problēmas. Tas var sniegt pozitīvu alternatīvu izturēšanos, lai aizstātu izaicinošu izturēšanos. Šāda veida terapija vislabāk darbojas, ja tā sākas agrīnā dzīves posmā, kad ģimenes un sociālā mijiedarbība nav iedziļinājusies un to nav grūti mainīt.

Ģimenes un vecāku apmācības programmas ODD

Vecāku un ģimenes apmācības programmas ir balstītas uz pieņēmumu, ka bērni uzvedas slikti, kad saprot, ka, šādi rīkojoties, viņi iegūst to, ko viņi vēlas. Sakiet, ka jūsu bērns iebilst, kad lūdzat viņu izslēgt videospēli; ja jūs padoties pat vienreiz, viņš uzzina, ka reizēm gūs panākumus. Vecāku apmācība aprūpētājiem māca, kā rīkoties šajos saspringtajos, nogurdinošajos brīžos, lai izvairītos no precedenta izveidošanas, kas veicinās sliktāku izturēšanos.

Vecāki iemācās mainīt savu reakciju uz bērna izturēšanos - labu un sliktu. Viņi iemācās parādīt un definēt savas cerības, un pēc tam piešķir precīzi definētu atlīdzību un uzslavas, kad viņu bērns uzvedas atbilstoši, vai konsekventas sekas, ja bērns to nedara. Visefektīvākās vecāku programmas ir veidotas, balstoties uz šiem četriem pamatprincipiem:

1. Pastipriniet laba izturēšanās ar atalgojuma sistēmu - piemēram, zvaigznītes uz diagrammas vai īpašas privilēģijas paplašināšana.

2. Atbrīvojieties no negatīvas izturēšanās ar ignorējot to. Bērni uzmanības iegūšanai bieži izmanto sliktu izturēšanos.

3. Atņemt a privilēģija ja negatīva izturēšanās ir pārāk nopietna, lai to ignorētu.

4. Noņemt parasto sprūda par sliktu izturēšanos.

[Bezmaksas lejupielāde: 4 vecāku un bērnu terapija labākai uzvedībai]

Terapeits strādās arī kopā ar vecāku un bērnu, lai risinātu īpašus izaicinājumus. Plāns jāsāk ar galveno, šauro uzvedību - tāpat kā bez zvēresta. Vecāki iemācās dot norādījumus autoritatīvā veidā, efektīvi izmantot noildzes, slavēt bērnus un izveidot atalgojuma sistēmas.

Mērķis ir pakāpeniski iemācīt bērnam jaunus izturēšanās veidus un pārtraukt izaicinājumu ciklu. Koncentrējoties uz vēlamo izturēšanos un apbalvojot to, vecāks var palīdzēt savam bērnam piedzīvot panākumus, kas mudina bērnu no jauna rīkoties šādi.

Trīs visizplatītākie vecāku un ģimenes apmācības programmu veidi ir:

1. Vecāku un bērnu mijiedarbības terapija (PCIT) - PCIT ir programma, kas neaptver sliktu izturēšanos, lai pārbaudītu nemierīgās attiecības un kā to mainīšana var uzlabot ikdienas dzīvi. Tas palīdz vecākiem labāk pārvaldīt bērna izturēšanos, izmantojot reāllaika apmācību. Tas ir visefektīvākais bērniem no divu līdz septiņu gadu vecuma, un to piedāvā universitāšu centros un individuālie terapeiti.

Iesaistītie ģimenes locekļi mijiedarbojas, klausoties terapeitu padomus aiz vienvirziena spoguļa, tāpēc bērns vecāku audzināšanas prasmes saista ar savu vecāku, nevis terapeitu.

2. Sadarbības problēmu risināšana (CPS) - CPS ir Ross W radīta programma. Grīns, Ph. D., izaicinošiem pusaudžiem, kuriem ir beidzies noildze. Programma ir vērsta uz to, lai bērniem sniegtu problēmu risināšanas prasmes, kuras viņiem trūkst, nevis izmanto atalgojuma un soda sistēmu.

Pirmais CPS solis ir identificēt un izprast bērna bažas par problēmu (CSA pabeigšana) mājasdarbi vai mājas darbi) un pārliecini viņu, ka problēmu atrisinās bērns un pieaugušais kopā. Otrais solis ir noteikt pieaugušo cilvēku bažas par to pašu problēmu. Trešais solis aicina bērnu meklēt prāta vētras risinājumus kopā ar pieaugušo un atrast abpusēji pieņemamu plānu.

3. Vive - Šī ir intensīva ģimenes terapijas programma vecākiem vecākiem bērniem ar uzvedības problēmām. Tas izmanto vecāku vadības apmācības principus, bet tajā ir iesaistīti divi atsevišķi terapeiti: “mentors” pusaudžiem, kuri cīnās, un “treneris” vecākiem. Programma var palīdzēt bērniem labāk atspoguļot problēmas un palīdzēt ģimenēm atpazīt modeļus, kā viņi reaģē viens uz otru. Šis paņēmiens ir paredzēts krīzes situācijā esošām ģimenēm, kuras var veltīt ievērojamu laika un naudas daudzumu. Maksa var sasniegt 3000 USD mēnesī.

Opozīcijas izaicinošu traucējumu ārstēšana: medikamenti

Ja terapija izrādās neefektīva, medikamenti dažreiz var palīdzēt opozīcijas izturēšanos “mainīt”. FDA nav apstiprinājusi nevienu medikamentu ODD ārstēšanai ASV. Neskatoties uz to, klīniskā pieredze rāda, ka lielākajai daļai bērnu un pusaudžiem ar ODD novērojamas uzlabošanās pazīmes, lietojot mazu atipisko neiroleptisko līdzekļu devu - arippirazolu (Abilify) un risperidonu (Risperidal), piemērs.

Opozīcijas izaicinošu traucējumu ārstēšana: dzīvesveida izmaiņas

Ģimenes var izmantot daudzas no uzvedības terapijā mācītajām metodēm, lai uzlabotu ikdienu ar izaicinošu izturēšanos, strādājot pie tā mazināšanas. Šīs metodes ietver:

• Vienmēr balstieties uz pozitīvajiem: slavējiet savu bērnu un piedāvājiet pozitīvu pastiprinājumu, kad viņš izrāda elastību vai sadarbību. Atzīstiet “mazās uzvaras” ar entuziasmu.
• Iemācieties kontrolēt sevi: izmantojiet noildzi vai pārtraukumu, ja jums ir aizdomas, ka jūs gatavojaties padarīt konfliktu ar savu bērnu sliktāku, nevis labāku.
• Izvēlieties cīņas: tā kā bērnam ar ODD ir grūtības izvairīties no spēka cīņas, par prioritāti atzīmējiet prasības, kuras jūs izvirzāt savam bērnam.
• Nodrošiniet struktūru: Slikta uzvedība mēdz saasināties, kad bērns bez uzraudzības uzrauga un ir neskaidras cerības. Savukārt ikdienas rutīna ļauj bērnam zināt, ko gaidīt.
• Novietojiet uzvedības jautājumus kā problēmas, kuras viņa var atrisināt: paskaidrojiet savam bērnam, ka modinātāja ignorēšana nepalīdz viņai laikus nokļūt skolā, un pajautājiet, ko viņa var darīt, lai atkal nebūtu lieki.
• Nosakiet saprātīgas, vecumam atbilstošas ​​robežas un konsekventi ievērojiet sekas: pretoties kārdinājumam glābt bērnu no dabiski radītām sekām.
• Neveiciet to vienatnē: strādājiet ar citiem pieaugušajiem (skolotājiem, treneriem un dzīvesbiedru), kas mijiedarbojas ar jūsu bērnu, un saņemiet atbalstu no tiem. Meklējiet vietējās atbalsta grupas un / vai vecāku audzināšanas nodarbības grūtībās nonākušu bērnu vecākiem.
• Izvairieties no izdegšanas: uzturiet citas intereses, kas nav jūsu bērns, lai viņas uzvedības pārvaldīšana neiztērētu visu jūsu laiku un enerģiju. Pārvaldiet savu stresu, izmantojot vingrinājumus un relaksāciju. Pēc nepieciešamības izmantojiet rūpīgu aprūpi.

Turklāt papildinājumi var uzlabot noteiktus ODD simptomus. Pirms izmēģināt kādu no alternatīvajām terapijas metodēm, noteikti konsultējieties ar ārstu.

• Omega-3 taukskābes, lai regulētu garastāvokli un emocijas
• E vitamīns palīdz absorbēt Omega-3
• Melatonīns, lai palīdzētu normalizēt miega režīmu
• Cinks palīdz neitralizēt smadzeņu ķīmiskās vielas, kas var izraisīt hiperaktivitāti un impulsivitāti

Pieaugušajiem lasīšana par ODD var būt noderīga. Dusmu uzlādēšana, W. grāmata Roberts Nijs, Ph. D., sniedz praktiskus padomus, kas var būt noderīgi pieaugušajam ar šo stāvokli.

[Atpakaļ no malas: divu ģimeņu stāsti par opozīcijas izaicinošiem traucējumiem]

Atjaunināts 2020. gada 2. janvārī