Ēšanas traucējumu sakāve
Bobs M: Labvakar un laipni gaidīti visi. Šovakar mūsu tēma ir “Ēšanas traucējumu novēršana”. Mūsu viesis ir doktors Ira Sacker. Dr Sacker ir "mazliet" zināšanu par ēšanas traucējumiem. Viņš ir HEED direktors un dibinātājs, kurš palīdz izbeigt ēšanas traucējumus Brukdaļas universitātē un slimnīcas medicīnas centrā Ņujorkā. Viņš ir arī labi zināmās grāmatas autors: Mirst būt plānam: izprast un pieveikt ēšanas traucējumus. Un viņš ir uzrakstījis daudzus rakstus par visiem ēšanas traucējumu aspektiem - anoreksiju, bulīmiju un kompulsīvu pārēšanās. Es esmu Bobs Makmilans, šīs vakara konferences moderators. Turpinot konferenci, mēs ne tikai runāsim par to, kā pieveikt jūsu ēšanas traucējumus, bet arī es to gribu pievērsīsimies dažiem jauniem pētījumu ziņojumiem, kas nāca klajā ar runām par psiholoģiskiem traucējumiem sieviešu ēšanas laikā radiniekiem traucējumi. Es vēlos sveikt Dr. Sakkeru iesaistītajā konsultāciju vietnē... un varbūt mēs varētu sākt ar to, ka jūs mazliet vairāk pastāstīsit par savu pieredzi ēšanas traucējumu jomā.
Dr Sacker: Paldies, Bob. Pēdējos 25 gadus esmu iesaistījies ēšanas traucējumos. Šajā laikā esmu ārstējis daudzus cilvēkus ar anoreksiju, bulīmiju un bulimareksiju. Tagad mēs redzam, ka palielinās otrās paaudzes ēšanas traucējumu biežums.
Bobs M: Un es vēlos pievērsties šim jautājumam vēlāk konferencē. Tātad šovakar mēs atrodamies uz tā paša ceļa, jo mēs runājam par "jūsu ēšanas traucējumu novēršanu", vai jūs varat definēt, ko nozīmē vārds "atkopies", runājot par dažādiem ēšanas traucējumiem?
Dr Sacker: Nu, tas ir grūts jautājums, jo mēs redzam daudz atkārtošanos ar ēšanas traucējumiem. Atveseļošanās parasti nozīmē, ka indivīdam ir salīdzinoši normāls auguma svars, ķermeņa tauku saturs pārsniedz 17% un psiholoģiski spēj efektīvāk tikt galā ar savām problēmām.
Bobs M: Ko darīt, ja esat pievienojis svaru, bet jūs joprojām uzvedaties ar nepareizu uzvedību. Vai jūs joprojām uzskatāt par atgūtu? Un vai "izārstēts" ir tāds pats kā "atgūts"? Vai arī persona ar ēšanas traucējumiem nekad nav īsti "izārstēta"?
Dr Sacker: Lielākajai daļai ēšanas traucējumu pacientu joprojām ir ēšanas traucējumi, t.i., tie joprojām ir saistīti ar porcijas lielumu utt. Es joprojām tos uzskatītu par atveseļošanos.
Bobs M: Kas apgrūtina atveseļošanos no ēšanas traucējumiem?
Dr Sacker: Ēšanas traucējumi nav saistīti ar ēdienu, bet gan par kontroles pamatjautājumiem, zemu pašnovērtējumu, pamata depresiju, obsesīvi kompulsīvu uzvedību, kuru maskē pārtika.
Bobs M: Tiem no jums, kas tikai pievienojaties mums, es priecājos, ka jūs to varējāt padarīt. Mūsu viesis ir Dr. Ira Sacker, ēšanas traucējumu ārstēšana eksperts un grāmatas autors: Mirst būt plānam. Mēs apspriežam "jūsu ēšanas traucējumu novēršanu". Tātad jūs sakāt, ka, lai cilvēks patiešām nonāktu atveseļošanās ceļā, viņam vispirms ir jārisina citi jautājumi?
Dr Sacker: Pilnīgi. Bieži vien ēšanas traucējumi darbojas kā aizsardzība no pārmērīgas sajūtas. Ar anoreksiju un bulīmiju ierobežojoša izturēšanās, kā arī iedzeršana un vemšana izraisa endorphins izdalīšanos, kas indivīdam rada nepatiesu "augstu". Lai ārstētu šos traucējumus, nepieciešama terapijas komanda, kuras sastāvā ir ārsts, dietologs un terapeits - visi labi pārzina ēšanas traucējumus.
Bobs M: Jūsu grāmata runā par ēšanas traucējumu “pieveikšanu”. Kādi, jūsuprāt, ir visefektīvākie veidi ēšanas traucējumu ārstēšana un uzvarēt to?
Dr Sacker: Galvenais ir veidot attiecības ar savu klientu. Tas nozīmē ne tikai izpratni par slimībām, bet arī jutīgumu pret indivīdu un ģimeni.
Bobs M: Tātad, vai jūs sakāt, ka nav "maģiskas" izārstēšanas, nevienas zāles, kas to darīs "vienreiz un uz visiem laikiem"? Tā patiešām ir atslēga ēšanas traucējumu atjaunošanās vai jūs saņemat labu terapeitu, kurš strādās ar jums caur jūsu problēmām?
Dr Sacker: Kognitīvā uzvedības terapija, bieži kopā ar specifiskiem SSRI medikamentiem, t.i., Prozac vai Paxil utt. ir bijis efektīvs, samazinot pārmērīgas attīrīšanās ciklu. Bet tas pats par sevi nav burvju izārstēšana. Labu terapeitu atrast ir līdzīgi kā iepirkties. Jums jābūt ērtai personai.
Bobs M: Šeit ir daži auditorijas komentāri, pēc tam uz jautājumiem par auditoriju:
Horace: Es uzskatu, ka atveseļošanās ir saistīta ar nepareizas ēšanas paradumiem, kā arī ar to saistīto problēmu risināšanu. Jums nevar būt viens bez otra. Atveseļošanās ir saistīta ar uzvedības un emocionālās dziedināšanas integrēšanu.
Čelsija: Es nodarbojos ar anoreksiju 10 gadus, un manas bailes turpina uzvarēt. PALĪDZĪBA!
Dr Sacker: Čelsija, daudziem mūsu klientiem anoreksija ir bijusi vairāk nekā 10 gadus, un šobrīd tie atveseļojas. Šeit galvenais nav pārspēt sevi, kad esat piedzīvojis neveiksmes. Var būt labs laiks meklēt konsultāciju pie cita terapeita vai ēšanas traucējumu speciālista. Dažreiz cilvēkiem, kuri ir izturējušies kā laipni un atbalstoši terapeiti, nepietiek apmācības ēšanas traucējumu gadījumos.
citape: Es strādāju pie uztura plāna, ko izstrādājis dietologs, un man ir pieredzējis terapeits, kā arī atbalsta grupas. Es gribētu zināt, vai ED cilvēks ar tām jūtām un emocijām, kas izraisa ēšanu nesakārtota izturēšanās pret virsmu var kādreiz tikt pāri vai atbrīvoties no šīm "briesmīgajām" sajūtām un emocijas?
Dr Sacker: Jūs noteikti varat nokļūt ārpus viņiem, bet pat atveseļošanās ēšanas traucējumu gadījumā pacienti joprojām salīdzinās sevi ar citiem plāniem, t.i.
Bobs M: Vai jūs sakāt, ka uzvedība un domas nekad īsti nepazūd, bet ēšanas traucējumu novēršanas gadījumā pacients iemācās kontrolēt šīs domas un atpazīt tās par tādām, kādas tās ir?
Dr Sacker: Es pats to nevarētu pateikt.
ņirgt: Dr Sacker, kāda ir atveseļošanās pakāpe, pamatojoties uz jūsu praksi?
Dr Sacker: Tas vienmēr ir neobjektīvs ziņojums. Mums ir paveicies, un mums ir bijis ļoti augsts atgūšanas līmenis. Tomēr nekad nevar zināt, kas notiek ar tiem, kuri nepaliek pie programmas. Mēs novērojam visus savus pacientus apmēram desmit gadus ilgā laika posmā. Durvis vienmēr tiek atstātas atvērtas, lai tās varētu atgriezties pie mums, ja lietas kļūst raupjas.
Bobs M: Jūsu grāmatā Mirst būt plānam, jūs runājāt ar daudziem ēšanas nesakārtotiem cilvēkiem. Daži gadiem ilgi cieta. Vai viņiem bija kaut kas kopīgs, kas dažiem ļāva atgūties? grūtības, kas daudziem cietējiem rodas, lai sasniegtu šo punktu?
Dr Sacker: Tie, kas atguvās agrāk, izstrādāja ieskatu viņu pamatproblēmās un uzskatīja, ka ir drošāk attālināties no ēšanas traucējumiem. Citi bija tik atkarīgi no ēšanas traucējumu uzvedības, ka viņu identitāte kļuva vienāda.
LMermaid: Vai ir atšķirība starp to cilvēku atveseļošanos, kuriem kopš bērnības ir bijusi ēšanas traucēta uzvedība un aktīvās fāzes, salīdzinot ar persona, kura, iespējams, ir kļuvusi aktīva ar ēšanas traucējumiem vēlākā dzīves posmā?
Dr Sacker: Personām, kurām vēlāk rodas ēšanas traucējumi, parasti ir pagātne, kas pagājusi nediagnozēti un neārstēti, tāpēc daudziem no viņiem dzīve ir bijusi nesakārtota gados. Jo agrāka diagnoze, jo jaunāks vecums, jo labāka prognoze.
Marlēna: Dr Sacker, vai jūs redzat, ka tad, kad cilvēks sāk cīņu ar atveseļošanos, ēšanas traucējumus bieži aizstāj ar citu "atkarību izraisošu situāciju", vai tā būtu aizstāta ar narkotikām, alkoholu utt.?
Dr Sacker: Bulimikiem ir lielāka tendence attīstīt citas atkarības alternatīvas. Anoreksikam parasti nav citu atkarības traucējumu.
Bobs M: Lūk, auditorijas komentārs par citu atkarību attīstību:
Saulespuķe1: ES nepiekrītu. Es biju anoreksisks 15 no 25 gadiem un apmēram pirms gada es biju narkomāns.
Brijs: Vai ir kāda terapijas metode, kurai ir augstāks panākumu līmenis ēšanas traucējumu gadījumos? (ēšanas traucējumu terapija)
Dr Sacker: Es atklāju, ka interaktīvā terapija, šķiet, darbojas efektīvāk nekā tradicionālā psihoterapija.
Bobs M: Un kas tieši ir "interaktīvā terapija"?
Dr Sacker: Interaktīvā terapija ir kognitīvās uzvedības terapijas, kā arī tiešas mijiedarbības kombinācija starp klientu un terapeitu, koncentrējoties uz indivīda pozitīvajiem aspektiem, nevis uz iemesliem.
Bobs M: Dr. Sackera grāmata ir tiesīga Mirst būt plānam. Lai to iegādātos, noklikšķiniet uz saites. Viena no lietām, ko es šovakar gribēju pievērsties, ir jautājums par ēšanas traucējumu "nodošanu" saviem bērniem. Vai tas ir iespējams? Un ja tā, ko var darīt ar to, pat ja cilvēks vēl nav atkopies?
Dr Sacker: Jaunākie pētījumi liecina, ka ēšanas traucējumus ir iespējams nodot saviem bērniem. Ir izklaidētas ģenētiskās, bioķīmiskās un vides iespējas. Es joprojām ticu jēdzienam "skolotājs pēc piemēra", un mēs redzam arvien jaunāku indivīdi, kas ir pieci vai seši jaunieši ar ēšanas traucējumiem, kuru mātes nav diagnosticētas un neārstētas viņu pašu labā.
Bobs M: Bet ko var darīt, pat ja viņi vēl nav atveseļojušies, lai viņu bērni neveidotos no ēšanas traucējumiem?
Dr Sacker: Mēs sākam novēršanas aspektus mūsu programmā. Ja viņiem neattīstās traucējumi, tie nav jāārstē. Šajā nolūkā ģimenes ir jāuztver kopumā. Mēs redzam plašsaziņas līdzekļu un sabiedrības spiediena ietekmi pat pamatskolās, kur pirmsskolas un bērnudārza bērni uztraucas par savu ķermeni un to, kā tas ir salīdzināms ar citiem. Mēs sākam leļļu projektu pamatskolās.
Bobs M: Kā es jau iepriekš minēju, Dr Sacker ir HEED - Palīdzot izbeigt ēšanas traucējumus - direktors un dibinātājs Brukāles universitātē un slimnīcas medicīnas centrā Ņujorkā. Dažu minūšu laikā mēs jums sniegsim vairāk informācijas par HEED.
Bobs M: Nesenajā pētījumā secināts, ka cilvēku ar ēšanas traucējumiem radiniekiem ir paaugstināts saistīto traucējumu risks. Tika konstatēts, ka nopietnu depresīvu traucējumu, ēšanas traucējumu, ģeneralizētas trauksmes un obsesīvi-kompulsīvu traucējumu risks ir palielinājās no 2 līdz 30 reizēm to sieviešu ģimenes locekļos, kurām ir ēšanas traucējumi, salīdzinot ar risku radiniekiem sievietēm bez ēšanas traucējumi.
Dr Sacker: Tā ir taisnība, Bobs.
Bobs M: Autori atzīmē, ka sociālās fobijas un obsesīvi-kompulsīvo traucējumu risks bija lielāks anoreksiku radiniekiem, salīdzinājumā ar citu dalībnieku radiniekiem un ka alkohola vai narkotiku atkarības risks bija lielāks radiniekiem bulimika. Man tas ir diezgan satraucoši. Kā vecāks, ja man būtu ēšanas traucējumi, es gribētu konkrēti zināt, ko es varētu darīt, lai palīdzētu savam bērnam. Kādas idejas jums par to ir?
Dr Sacker: Mēs to turpinām redzēt mūsu pašu iedzīvotāju skaitā un esam sazinājušies ar citām programmām, kuras tāpat ir ziņojušas par tiem pašiem gadījumiem. Pirmkārt, jums jātiek galā ar savu nesakārtoto ēšanas uzvedību. Pareiza uzvedība. Bērni seko pēc piemēra. Mums arī jāiemācās pieņemt savus bērnus tādus, kādi viņi ir, un iemācīt viņiem tos pašus. Vecākiem vajadzētu meklēt ekspertu palīdzību, ja viņiem ir grūtības ar ēšanas paradumiem bērnam.
SāraAnne: Vai šajā paziņojumā ir minēts, ka manas jaunākās māsas ir vairāk pakļautas anoreksijai, jo man tā ir?
Dr Sacker: Tā var, bet ne vienmēr. Nejūties vainīgs! Centieties, lai ēdiens ģimenē neradītu problēmu.
Jācer: Esmu izmēģinājusi gan individuālo terapiju, gan grupas terapiju, un neatradu, ka tas palīdzēja. Es esmu Paxil, kas, šķiet, daudz atvieglo manu noskaņu, bet es gribētu zināt, vai jums ir kādi ieteikumi cilvēkiem, kuri mēģina atgūties paši.
Dr Sacker: Ir ļoti grūti sevi dziedināt no iekšpuses. Es ieteiktu atrast jaunu terapeitu.
Gabrielle: Dr Sacker, jūs minējāt zāles pret bulīmiju. Vai jums ir kādi medikamentu ieteikumi, kas, jūsuprāt, varētu palīdzēt anoreksijas ārstēšanai?
Dr Sacker: Daudziem cilvēkiem ar anoreksiju ir ocd, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, un tāpēc tādas zāles kā Luvox vai pat Prozac ir izrādījušās nedaudz efektīvas. Arī SSAI ir noderīgi, ja pamatā esošie traucējumi ir depresija.
Bobs M: Kā jau iepriekš minēju, Dr Sacker ir HEED... Palīdzot izbeigt ēšanas traucējumus, dibinātājs un direktors Brukdale Universitātes slimnīcā un medicīnas centrā Ņujorkā. Dr Sacker, vai jūs varat mazliet runāt par HEED un tā mērķi?
Dr Sacker: HEED ir bezpeļņas programma, kas paredzēta visu ēšanas traucējumu profilaksei, izglītošanai, nosūtīšanai, diagnosticēšanai un ārstēšanai ar cerība nopelnīt pietiekami daudz naudas, lai attīstītu HEED HOME, mājas, kurās pacienti dotos starp slimnīcu un mājām, vai citu ceļu apkārt.
Bobs M: Tas izklausās brīnišķīgi. Un jums rodas līdzekļu piesaistītājs, vai ne?
Dr Sacker: Tieši tā, Bobs. Tā faktiski būs lieliska nakts pavadīšana Vudberijas ebreju centrā Longailendā. Mums būs īpaši viesi, izlozes, izsoles un daudz jautrības liela mērķa sasniegšanai. Mēs aicinām visus piezvanīt, lai iegūtu sīkāku informāciju, un pievienoties mums. Jūs varat zvanīt pa tālruni 718-240-6451. Tas notiks ceturtdien, 12. novembrī plkst. 19:00.
Melbo: Jā, esmu bijis iekšā atveseļošanās no bulīmijas un anoreksija jau 2 gadus, un joprojām ir daudz problēmu ar ķermeņa tēlu. Bet es, šķiet, nevaru saņemt palīdzību šajā jautājumā. Es gribu par to runāt ar kādu, bet es nekad neesmu dzirdējis par nevienu, kurš specializējas ķermeņa tēlā, vismaz ne šeit, Nešvilā, TN. Vai tam ir speciālisti un kur jūs tos atrodat?
Dr Sacker: Daudzi uztura speciālisti un ēšanas traucējumu speciālisti ir labi informēti par ķermeņa tēla jautājumiem. Zvaniet man, un es mēģināšu atrast jums tuvāko programmu. Starp citu, mums ir arī interaktīva vietne, kas novirza.
Aizlidot: Vai ēšanas traucējumi ir saistīti ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem?
Dr Sacker: Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi bieži ir daudzu ēšanas traucējumu veidu pamatā.
expacobadj: Es galīgi esmu OKT un sociāli fobisks, un to es ienīstu! Kā jūs zināt, ka nedomājat par sevi, domājot, ka esat atveseļojies?
Dr Sacker: Lūdzu, pārfrāzējiet jautājumu, Bob?
Bobs M: Ja cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem ir izkropļoti ķermeņa tēli, pieņemsim, ka tie var izkropļot arī citas lietas. Kā jūs varat pateikt, vai jūs patiešām esat atveseļojies, nevis mānīt sevi domāt, ka esat atveseļojies?
Dr Sacker: Daļa no atveseļošanās ir iemācīšanās uzticēties savām jūtām un apzināties apkārtējos. Ja jūs vairāk pieņemsit sevi, jūs redzēsit, ka jūs sasniedzat patiesu atveseļošanos.
sandrews68: Kā jūs izturējāties pret cilvēkiem ar smagiem / ilgstošiem ēšanas traucējumiem? Es esmu sava prāta galā. Lūdzu, pastāstiet man, kā pārvarēti citi smagi gadījumi.
Dr Sacker: Mums ir bijuši zināmi panākumi ilgstošu ēšanas traucējumu ārstēšanā. Lūdzu, zvaniet mums vai sazinieties ar mums mūsu mājas lapā.
grēks: Ar piespiedu ēšanas laikā kāds ir cilvēka psihi, kas rada atvieglojuma sajūtu no ēdiena iedarbības?
Dr Sacker: Šīs sajūtas izraisa ne tikai cilvēka psihe, bet arī īpašas bioķīmiskās izmaiņas. Arvien vairāk mēs atrodam indivīdus, kuri ir ķīmiski nelīdzsvaroti. Daudzus no tiem var ārstēt ar uzturu un ar īpašām zālēm.
Bobs M: Man ir pēdējais jautājums. Vai viens pats var atgūties no ēšanas traucējumiem bez profesionāļa palīdzības, vai tas ir gandrīz neiespējami?
Dr Sacker: Daži cilvēki noņem ēšanas traucējumu simptomi nerisinot pamata jautājumus. Tāpēc gadus vēlāk ēšanas traucējumi var atkal parādīties vai izzust kā vēl viena atkarību izraisoša uzvedības forma.
Bobs M: Paldies, ka ieradāties vietnē šovakar, Dr Sacker. Es novērtēju to, ka jūs kavējāties atbildēt uz visiem jautājumiem.
Dr Sacker: Liels paldies visiem par jūsu interesi.
Bobs M: Vēlreiz paldies Dr. Sacker un ar labu nakti visiem. Neaizmirstiet, ka rītdienas vakara konference (trešdiena) ir paredzēta ADHD bērniem - mūsu konference par atgriešanos skolā kopā ar Dr David Rabiner.
Bobs M: Neliela auditorijas reakcija uz konferenci seko:
Aizlidot: Paldies Bobam un Dr. Sakkeram par jūsu konferenci.
Alisonmp2: Man ļoti patika jūsu grāmata. Tas man palīdzēja, dodoties stacionārā, lasīt stāstus, kas jums tur bija klāt! PALDIES
eLCi25: Paldies, ārsts un Bobs. Šī konference man ir devusi dažas lietas, par kurām padomāt.
Bobs M: Ar labu nakti visiem.
