Kas ir Neurofeedback? Spēle, kas maina ADHD ārstēšanu

Daudzi no mums ir vērojuši, kā bērns spēlē video spēli, un mēģina spēlēt pats. Ir jautri aizvest savu iecienīto futbola komandu uz Super Bowl vai pārspēt un pieveikt 99 spēlētājus Fortnite spēlē. Spēlējot mēs jūtam satraukumu un baudu. Tomēr, kad spēle ir pabeigta, mēs neesam ieguvuši stiprāku, gudrāku vai labāku iespēju koncentrēties uz tādām lietām kā skolas darbs. Bet kā būtu, ja būtu kāda veida videospēles, kas mūs padarīja labākus par šīm lietām? Ir, un to sauc neurofeedback.

Neirofeedback nav jauna veida spēļu pieredze. Tas ir vairāk kā labs fitnesa treniņš. Lai gan ir taisnība, ka spēļu sistēmu izstrādātāji ir izveidojuši dažus iespaidīgus videoekrānus, Atšķirība starp videospēlēm un neirofeedback ir tas, ka pirksti nepārvieto rakstzīmes, kas jādara neurofeedback. Jūsu smadzenes veic, kad tās rada “pareizo” smadzeņu darbību. Kad tas nerada vēlamo darbību, attēli, kurus jūs mēģināt kontrolēt, pārstāj kustēties.

Mācīšanās radīt “pareizo” smadzeņu viļņu veidu

Izmantojot neurofeedback bērniem ar uzmanības deficīta traucējumiem (

ADHD vai ADD), “pareizais” smadzeņu darbības veids ir tips, ko viņi rada, kad viņi joprojām ir fokusēti un skatās vai klausās kaut ko ar mērķi. Tā ir tāda veida koncentrēšanās, kāda būtu jānotiek, kad bērns lasa grāmatu, klausās vecāku vai skolotāju vai piedalās atlētiskās, muzikālās vai citās organizētās aktivitātēs. Kad bērns atrodas tajā “aktīvajā smadzenēs, kas atrodas ķermenī” prātā, smadzeņu reģioni ir atbildīgi par uzmanību un koncentrācija rada elektrisku signālu vai “smadzeņu vilni”, kas pulsē ap 13–21 ciklu sekundē (Hz). Tos sauc par beta viļņiem.

No otras puses, kad bērns lasa grāmatas lappusi, bet viņam nav ne mazākās nojausmas, ko viņa tikko lasīja, vai “zonējas ārā”, kad skolotājs runā, vai nevar nākt klajā ar vienkāršu teikumu, kurā ietverts noteikts vārds, smadzenes rada atšķirīgu impulsu, kura frekvence ir aptuveni 4–8 Hz (saukta par theta) viļņi). Bērns atrodas neuzmanīgā vietā. Kad smadzeņu reģioni, kas kontrolē kustību, rada šos “lēnos” smadzeņu viļņus bērnam, kurš ir hiperaktīva, impulsīvas un hiperaktīvas uzvedības vadības centrs atrodas “ārpus līnijas”, un jūsu bērns rīkojas nedomājot.

Es sāku veikt pētījumus, lai pārbaudītu bērnu, pusaudžu un pieaugušo smadzeņu viļņus pirms apmēram 30 gadiem. Gadu gaitā mēs esam daudz iemācījušies par ADHD. Viena no lietām, kas man izcēlās mūsu pirmajos pētījumos, bija tā, ka lielais vairums bērnu ar ADHD radīja daudz vairāk teta viļņu periodu nekā beta viļņu periodi. Šie bērni fiziski “neuzmanīgā” stāvoklī ir daudz vairāk nekā uzmanīgi, kad viņiem tiek lūgts veikt uzdevumus, kas viņiem nav svarīgi, interesanti, dzīvībai bīstami vai jautri. Tiklīdz mēs atklājām smadzeņu neuzmanības indikatoru (teta / beta attiecība vai TBR), mēs domājām, vai mēs varētu uzlabot ADHD simptomi, palīdzot bērniem samazināt teta viļņu daudzumu, ko viņi rada, un palielināt produktīvo beta līmeni viļņi.

[Bezmaksas lejupielāde: uzziniet faktus par Neurofeedback]

ADHD neirofeedback apmācība

Neirofeedback ietver mijiedarbību starp bērnu, terapeitu vai “treneri” un EEG aprīkojumu, kas uzrauga teta un beta viļņu amplitūdu (“augstumu”), kā arī muskuļu aktivitātes (sejas kustības, ķermeni) kustības). Pēc tam, kad neiroterapeits ir novērtējis beta laikā radīto beta un beta viļņu amplitūdu acīs atvērtu “atpūtas” vai “bāzes” periodu, viņš vai viņa uzstādīs sākotnējos apmācības mērķus (sauktos par sliekšņi). Lai bērns treniņa laikā tiktu iedrošināts (pastiprināts), viņam jāuztur savas teta viļņu amplitūda (augstums) zem “sliekšņa”, vienlaikus saglabājot beta viļņus virs sliekšņa. Turklāt bērnam ir jāsamazina muskuļu kustība līdz minimumam. Ikreiz, kad bērns to var izdarīt sekundes pusi, viņš tiek apbalvots. Bērns dzirdēs signālu, skaitītājs pārslēgsies, un rakstzīmes vai citi ekrāna attēli pārvietosies.

Neurofeedback palielina neatlaidību un pacietību

Lai arī neirofeedback aprīkojums var radīt ļoti izklaidējošu pieredzi, tieši treniņspēles ir visvairāk Efektīvi ir paredzēti, lai iemācītu bērniem izturēties un pievērst uzmanību, veicot uzdevumus, kuru nav izklaidējoši. Manā sākotnējā neurofeedback pētījums, 2002. gadā, un pašreizējā NIH finansētajā klīniskais pētījums, mēs izmantojam samērā “garlaicīgus” ekrānus. Ikreiz, kad bērns pusotru sekundi uztur fokusētu stāvokli, viņš var virzīt “PacMan” rakstzīmi “vienu punktu” tālāk caur labirintu. Citā spēlē bērns mēģina noturēt savu kosmosa kuģi vadībā trīs kuģu sacensībās. Vai arī bērns varētu koncentrēties uz mērierīcēm, kas parāda, cik labi viņas smadzenes koncentrējas.

Citi bērni labprātāk skatīsies ekrānu, kas parāda viņu smadzeņu viļņus un parāda viņu teta, beta un muskuļu aktivitātes “augstumu” vai amplitūdu. Šiem bērniem māca, kādi ir mērķa sliekšņa skaitļi, un viņi iemācās tieši kontrolēt amplitūdas.

Pareizais terapeits rada atšķirību

Neirofeeds terapeits ir daļa skolotāju, daļēji veiktspējas treneris un daļa karsējmeiteņu. Manā pirmajā pētījumā mēs izstrādājām ļoti interaktīvu apmācības modeli neirofeedback laikā. Mēs turpinām izmantot šo modeli mūsu pašreizējā klīniskajā izpētē. Abi pētījumi rāda, ka šāda veida apmācībai ir liela nozīme neirofeedback panākumos.

[Metaanalīze: vai Neurofeedback var efektīvi ārstēt ADHD?]

Mūsu modelī terapeits māca bērnam smadzeņu viļņus, tos, kas rodas, kad bērns ir koncentrējies (beta viļņi) un tie, kas rodas, kad viņš zonējas (teta viļņi) vai pārāk daudz pārvietojas (mēra ar elektromiogrammu, vai EMG). Mēs izmantojam klīniskā izskata EEG ekrānus, lai parādītu bērniem, kā izskatās šie viļņi, un palīdzētu viņiem to saprast, aplūkojot viļņi ar mērķi (mēģinot “sarukt lēni, lieli teta viļņi” vai “padarīt beta lielākus”), viņi palielina fokusu, veicot garlaicīgu darbu sīkumi.

Terapeits arī māca bērnam par smadzeņu viļņu un ADHD saistību. Ikvienam bērnam, kurš piedalās neirofeedback, lai uzlabotu ADHD, bija jāveic visaptverošs novērtējums, kas ietvēra kvantitatīvo elektroencefalogrāfisko izmeklēšanu (QEEG). Ar šo testu nosaka smadzeņu reģionu aktivizēšanu, kas saistīti ar uzmanības un uzvedības kontroli, un nosaka bērna “teta / beta attiecību” (TBR). Mērķis ir uzlabot uzmanību un samazināt hiperaktivitāti, samazinot bērna TBR līdz vidējam līmenim bērnam pēc viņa vecuma.

Tālāk terapeits iepazīstina bērnu ar neurofeedback apmācības ekrāniem. Terapeits māca bērnam dažādus attēlus uz ekrāniem (t.i., kāds attēls uz ekrāna parāda teta, beta un EMG aktivitātes amplitūda) un izskaidro, kas būs nepieciešams, lai nopelnītu spēles punktus (skaitļi uz skaitītājs). Lielākā daļa neirofeedinga praktiķu piedāvā noteikta veida taustāmu atlīdzību par noteikta skaita “spēles punktu” nopelnīšanu.

Treniņu sesijas laikā bērni spēlē piecus vai vairāk treniņu uzdevumus, katrs ilgst piecas līdz deviņas minūtes. Treneris sniedz norādes, kā uzlabot viņu atalgojuma līmeni, uzmundrina viņus veiksmīgos brīžos un mudina turpināt censties, kad atlīdzības likme samazinās. Mērķis ir palīdzēt bērniem 45 minūtes uzturēt smadzeņu darbības līmeni, kas atbilst viņu vecumam, vienlaikus veicot diezgan garlaicīgus treniņu uzdevumus.

Vai Neurofeedback darbojas?

Kontrolētos pētījumos, izmantojot aprakstīto apmācības programmas veidu, tiek pastāvīgi atzīmēts būtisks, ilgstošs galveno ADHD simptomu uzlabojums. Uzlabošanās pakāpe šķiet salīdzināma ar stimulējošiem medikamentiem, un ir atklāts, ka ieguvumi saglabājas jebkur no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem pēc pēdējās ārstēšanas sesijas. Neirofeedback ārstēšanas kurss var ilgt no 30 līdz 45 sesijām, sesijas notiek vienu līdz trīs reizes nedēļā. Paiet 15 līdz 20 sesijas, pirms vecāki un skolotāji sāk redzēt uzlabojumu pazīmes.

Neurofeedback var radīt bērnam neapmierinātību. Ir reizes, kad viņam veicas, un reizes, kad viņam tas nav. Tieši tad labās attiecībās ar treneri ir viss, kas bērnam palīdz saprast, ka neatlaidība atmaksājas. Dažiem bērniem apmācības laikā rodas noguruma vai īsas galvassāpes. Neirofeedback nerada ilgtermiņa nelabvēlīgu ietekmi.

Piecdesmit līdz 75 procenti bērnu, kas ārstēti no ADHD ar neirofeedbacku, uzrāda ievērojamus uzlabojumus. Manā skatījumā ir vairāki iemesli, kāpēc šāda veida ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga. Pirmkārt, ne visiem bērniem, kuriem diagnosticēta ADHD, ir šis stāvoklis. Dažiem bērniem ir “ADHD” simptomi miega trūkuma, nepietiekama uztura, vitamīnu trūkuma (parasti D vitamīna) vai citu veselības traucējumu (anēmijas, hipoglikēmijas, celiakijas) dēļ. Es iesaku bērnam pirms bērna neirofeedinga uzsākšanas pārmeklēt un ārstēt šos stāvokļus.

Ja apsverat sava bērna neirofeogrāfisko atgriezenisko saiti, pārliecinieties, ka kāda persona viņu ir novērtējusi un ārstējusi citu medicīnisku iemeslu dēļ. ārsts un ka jūs izvēlaties neirofeedbackback pakkuju, kurš ir sertificēts, pieredzējis ADHD ārstēšanā un kurš labi attiecas uz jūsu bērns. Ja jūs to darāt, iespējams, ka laiks un pūles, kas veltītas neirofeedback, viņam būs spēles mainītājs.

[Kas ir Neurofeedback? Un vai tas faktiski darbojas ADHD?]

Atjaunināts 2018. gada 6. novembrī