Kā ārstēt depresiju

Kā ārstēt depresiju

Saskaņā ar pētījumiem, 80 līdz 90 procenti cilvēku ar depresija Ārstēšanas laikā ievērojami uzlabojas, un gandrīz visi pārzina simptomus. Cilvēkiem ar smagu depresiju šī ārstēšana var ietvert psihoterapijas un medikamentu kombināciju, kas palīdz daudziem cilvēkiem, bet tai nekad nevajadzētu būt visam.

Terapija ir būtiska jebkura ārstēšanas plāna sastāvdaļa. Depresija var mainīt cilvēku domāšanas veidu, un terapija var palīdzēt to labot, ļaujot cilvēkiem atpazīt izkropļotus domāšanas modeļus un palīdzēt viņiem atgriezties pie normālāka dzīves veida.

Depresijas ārstēšana ar medikamentiem

Antidepresanti darbojas lēni. Lielākā daļa pacientu neredz ieguvumus pirmajās 10–14 dienās. Šajā periodā tādas blakusparādības kā slikta dūša, svara pieaugums, bezmiegs un citi nepatīkami simptomi vilina daudzus cilvēkus pārtraukt zāļu lietošanu. Bet pacientiem ir svarīgi to izsvītrot un uztvert ilgtermiņā. Pēc divām nedēļām aizkaitināmība un ikdienas raudāšanas burvestības parasti izbalina. Tomēr pacientam var būt vajadzīgas vēl 8 līdz 10 nedēļas, lai pilnībā izprastu antidepresanta priekšrocības. Tādēļ medikamenti jāpārtrauc tikai ārsta uzraudzībā.

Pastāv septiņas dažādas antidepresantu zāļu klases, kuras visas darbojas aptuveni vienādi labi. Ieteikdams labāko ārstēšanas variantu individuālam pacientam, ārsts parasti salīdzina lēmumu par recepti, ņemot vērā panesamību, izmaksas un apdrošināšanas segumu. 70 procenti cilvēku labi reaģē uz lielāko daļu antidepresantu. Ja pirmais izmēģinātais medikaments nedarbojas, vairums ārstu iesaka izmēģināt citas klases medikamentus. Dažiem cilvēkiem būs nepieciešama papildu recepte, ko bieži sauc par “pastiprinošu līdzekli”, kas darbojas, lai pastiprinātu antidepresanta iedarbību. Papildinošs līdzeklis var radīt papildu triecienu, kas vajadzīgs, lai panāktu pilnīgu simptomu mazināšanu.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka pacientam, kurš pārtrauc lietot medikamentus pirms deviņiem mēnešiem, pastāv paaugstināts risks atgriezties pilnīgā depresijā. Tomēr pēc gada konsekventas medikamentu lietošanas recidīvu risks samazinās līdz pieciem procentiem. Tas nozīmē, ka 85 procentiem cilvēku, kuri piedzīvo vienu depresīvu epizodi, viņu dzīvē būs vairāk. Tas attiecas uz smadzeņu vadu veidošanu.

Depresijas ārstēšana ar terapiju

Divi galvenie terapijas veidi ir izrādījušies efektīvi lielas depresijas ārstēšanā: kognitīvi-uzvedības terapija (CBT) un starppersonu terapija (IPT). CBT mērķis ir pārstrukturēt negatīvos domāšanas modeļus. CBT laikā psihoterapeits vai terapeits palīdz pacientiem iemācīties atpazīt un mainīt neveselīgus vai kļūdainus izziņas modeļus, īpaši stresa laikā. IPT depresijas gadījumā uzsver saistību starp simptomiem un pacienta savstarpējām attiecībām. To parasti iesaka bērniem un pusaudžiem ar depresiju, bet daudzi pieaugušie to izmanto, lai uzlabotu sociālo funkcionēšanu un personības jautājumus.

Retos gadījumos, kad psihoterapija un medikamenti nepalīdz depresijas simptomiem, laba iespēja var būt elektrokonvulsīvā terapija (ECT). Šajā ārstēšanā pacients saņem vieglu anestēziju, un pēc tam smadzenēs tiek nodoti elektriskie impulsi. Tas izraisa īsu smadzeņu krampju. Bieži ECT notiek vairākas reizes nedēļā, un līdztekus ārstēšanai var būt nepieciešami medikamenti. Pēc sākotnējā ECT kursa daudzi pacienti pāriet uz ikmēneša ārstēšanu vai personalizētu uzturēšanas grafiku.

Depresijas ārstēšana ar dzīvesveida izmaiņām

Pacientiem ar vieglu depresiju var novērot uzlabotus simptomus, pielāgojot dzīvesveidu, kas ietver:

• Vismaz septiņas stundas naktī
• Katru dienu vismaz 30 minūtes jāpavada ārpus telpām
• Gaismas terapija tiem, kam ir depresija katru rudeni un ziemu
• Relaksācijas metodes, piemēram, progresējoša muskuļu relaksācija
• Regulāra hormonu līmeņa pārbaude
• Uzmanība, joga un meditācija, kas paredzēta, lai koncentrētos uz mirkli un mazinātu stresu
• Ikdienas vingrinājums
• Mūzikas terapija
• Samazināts ogļhidrātu patēriņš
• Diēta, kas bagāta ar omega-3 taukskābēm un veselīgiem taukiem
• Samazināts kofeīns, kas var nomākt serotonīna līmeni smadzenēs
• Nulle tolerance pret stresu
• Uztura bagātinātājs, piemēram, safrāns, B vitamīni, 5-HTP, L-teanīns, SAMe (S-adenozilmetionīns) vai asinszāle, kas ņemts ar ārsta atļauju
• Akupunktūras procedūras

Daži medicīnas speciālisti, kas specializējas depresijas jomā, iesaka saviem pacientiem izveidot mēneša diagrammu ar kategorijām gulēšanai, vingrinājumiem, saules stariem, zaļajam laikam, uzturam un stresam kreisajā pusē rezerve. Pēc tam viņi atzīmē ikdienas pārbaudi katrai kategorijai, kas veiksmīgi tiek apskatīta katru dienu. Mērķis ir nopelnīt vismaz trīs čekus dienā pirmajā mēnesī. Pacientiem katru dienu jānovērtē viņu trauksme skalā no 1 līdz 10.

Žurnālu publicēšana vai garastāvokļa dienasgrāmatas saglabāšana dažiem pacientiem palīdz izcelt negatīvās domāšanas modeļus, pamanīt, kad notiek labas lietas, un palikt motivētiem gūt panākumus. Žurnālu ieraksti dažiem cilvēkiem atgādina, ka pēc negatīva notikuma viss kļūst labāk. Rakstīšana reizi nedēļā ir labs sākotnējais mērķis, palielinot biežumu līdz vienai dienai dienā, ja dienasgrāmata palīdz.

Depresijas eksperti ir vienisprātis: Nevienam pacientam nevajadzētu cīnīties vienam ar tumšām noskaņām. Cilvēki, kuri ieskauj sevi pozitīvā atbalsta tīklā, izglīto sevi par depresiju un meklē padomus, vislabāk reaģē uz ārstēšanu tālajā virzienā.

Atjaunināts 2019. gada 17. aprīlī