Klīnikas rokasgrāmata par impulsīvu agresiju

Impulsīva agresija: simptomu pārskats

Impulsīvo agresiju (IA) raksturo reaktīva, atklāta, sprādzienbīstamas reakcijas uz situācijām kas pārsniedz normālu un situācijai piemērotu emociju līmeni. Šī negatīvā emocionālā reakcija ir saistīta iezīme, kas novērota daudzos psihiskos traucējumos, piemēram, obsesīvi kompulsīvos traucējumos (OKT), Uzmanības deficīta sindroms (ADHD vai ADD), Traucējoši garastāvokļa regulēšanas traucējumi (DMDD), un Bipolāriem traucējumiem. Atšķirībā no adaptīvas agresīvas uzvedības - agresijas, lai aizstāvētu sevi - impulsīva agresija ir maladaptive: agresija, kas notiek ārpus pieņemama sociālā konteksta. Parasti tas dod labumu indivīdam, bet ir kaitīgs citiem iesaistītajiem.

IA var noteikt pacientiem, kas jaunāki par pieciem gadiem. Šāda jauna diagnoze paredz arī ADHD, psihosociālās un psihiskās grūtības, blakusslimības un antisociālo uzvedību.

2011. gada aptaujā par bērniem un pusaudžiem vecumā no 4 līdz 17 gadiem ziņoja par 54 procentiem no bērniem ar ADHD bija arī agresija

, kur galvenais apakštips ir impulsīva agresija. IA nav noteikta reitingu skala vai FDA apstiprinātas zāles, tāpēc medicīnas speciālisti bieži sāk diagnosticēt un ārstēt vienlaikus radušos psihiskos traucējumus. Piemēram, kombinētas ADHD vai depresijas ārstēšana var uzlabot IA. Speciālistiem jāievēro piesardzība, ārstējot IA, jo tas parasti pārklājas ar citiem nosacījumiem. Pacientiem jāsāk ar mazu devu un jāstrādā ar profesionāļu komandu, ieskaitot psihiatrus un psihologus.

Impulsīva agresija: ārstēšanas iespējas

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi: Parasti lieto šizofrēnijas ārstēšanai, šīs zāles var izmantot, lai efektīvi pārvaldītu IA agresiju, stabilizējot lielas garastāvokļa izmaiņas.

Stimulatori: Esiet piesardzīgs, ārstējot ar stimulantiem, jo ​​tie var izraisīt uzbudinājumu un aizkaitināmību. Tomēr pacienti var dot priekšroku stimulantiem to “lielā efekta lieluma” dēļ, kas nozīmē, ka viņi nekavējoties iedarbojas.

Stimulējoši līdzekļi: Daži klīnicisti var ārstēt IA ar stimuliem, kas nav stimulējoši, kaut arī pieaugušajiem tas ir paredzēts tikai viens. Viņu “mērenais iedarbības lielums” nozīmē, ka šīs zāles nav jūtamas tik ātri kā stimulanti, bet arī tām ir mazāka “ieslēgta” zāļu iedarbība.

Ārkārtas situāciju pārvaldības programmas: Tā kā pacientiem ar IA un / vai ADHD ir lielāks risks saslimt ar zemāka pašnovērtējuma un garastāvokļa cīņas, ir svarīgi izveidot uzvedības plānu, kura pamatā ir pozitīvs pastiprinājums.

Krampju traucējumu ārstēšanai paredzētas zāles - proti, Lamictal, Litium un Depakote - dažreiz tiek izmantoti noskaņojuma stabilizēšanai.

Risperdal: Risperdal ir novērots mērens uzlabojums smagas agresijas gadījumos. Bet iespējamās blakusparādības ir Prolaktīna līmeņa palielināšanās, palielinātas krūtis vai galaktorrēma.

Birgita H. Amann, M. D., ir bērnu, pusaudžu un pieaugušo psihiatrs. Viņa ir Uzvedības medicīnas centrs Trojā, Mičiganā. Šī raksta saturs tika iegūts no viņas 2018. gada CHADD konferences prezentācijas ar nosaukumu “Impulsīva agresija: ADHD novērota saistīta iezīme”.

Atjaunināts 2019. gada 21. martā