Vielu, medikamentu izraisīts OKT un saistīti traucējumi
Vielu vai medikamentu izraisīts OKT rodas tiešā narkotiku, piemēram, izrakstīto medikamentu, nelegālo vielu, alkohola, vai noteiktu toksīnu iedarbības rezultātā. Medikamenti vai vielas var izraisīt obsesīvi-kompulsīvi traucējumu simptomi un uzvedība atrodoties viņu ietekmē vai pēc lietošanas pārtraukšanas.
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT) attiecas uz garīgu slimību kas izraisa indivīdu pastāvīgu, uzmācīgas domas vai apsēstības. Šīs apsēstības bieži liek indivīdam rīkoties pēc noteiktas uzvedības vai piespiešanas, lai mazinātu smago uztraukumu, ko rada apsēstības. Atsevišķas zāles un vielas var izraisīt OKT un ar to saistītie traucējumi.
Jauno Psihiskās veselības diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-V), nodaļā par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem iekļauj jaunu vielu vai medikamentu izraisītu OCD un saistīto traucējumu kategoriju.
Vielu, medikamentu izraisītie OKT un ar tiem saistītie traucējumi cēloņi
Atkārtotas, uzmācīgas domas un kompulsīva uzvedība, kas saistīta ar OKT un citiem saistītiem traucējumiem, var rasties dažādu medikamentu un vielu iedarbības rezultātā, ieskaitot:
- Amfetamīni (ar recepti) - bieži tiek izrakstīti ADHD vai iegādāti un izmantoti nelegāli
- Antispsihotiski līdzekļi (olanzapīns), kas parakstīti šizofrēnijas ārstēšanai
- Hipnotikas (receptes), bet dažreiz tās nelikumīgi lieto atpūtai
- Simpatomimētiskie līdzekļi (t.i., epinefrīns vai norepinefrīns) un citi bronhodilatatori
- Antiholīnerģiskie līdzekļi
- Pretkrampju līdzekļi (lieto epilepsijas ārstēšanai)
- Vairogdziedzera zāles
- Litijs (litija karbonāts) - lieto dažādu garīgo slimību ārstēšanai
- Kaņepes (marihuāna)
- Kokaīns, ieskaitot kreka un kristāla metamfetamīnu
- Halucinogēni (t.i., LSD, meskalīns, psilocibīna sēnes)
- Fenciklidīns (PCP)
- Toksīni - gaistošas un toksiskas vielas, piemēram, degviela, krāsa, nervu gāzes, oglekļa monoksīds, svins, dzīvsudrabs, insekticīdi no organofosfāta
Vielu vai medikamentu izraisītie OKT un ar tiem saistītie traucējumi
Vielu vai medikamentu izraisītie OKT simptomi ir līdzīgi tīra OKS simptomiem. Saskaņā ar DSM-V, diagnoze tiek piešķirta tikai tad, kad OKT simptomi sasniedz līmeni, kas pārsniedz paredzamo zāļu lietošanas vai toksīnu iedarbības un pārtraukšanas laikā. Simptomi un kritēriji, kas ņemti vērā, nosakot vielas vai medikamentu izraisīta OKT diagnozi, ietver:
- Smagas, uzmācīgas obsesīvas domas un / vai kompulsīva uzvedība (t.i., obsesīva pārbaude, roku mazgāšana, ādas savākšana, matu vilkšana, atkārtoti rituāli)
- Simptomi sākas viena mēneša laikā pēc narkotiku vai medikamentu lietošanas vai pēc zāļu izņemšanas no zāles vai medikamentiem, par kuriem zināms, ka tie rada OKT trauksmes simptomus
- Simptomi nav radušies jau esoša OKT vai ar to saistītu traucējumu dēļ, kas radušies pirms vielas iedarbības
- OKT ietekme simptomi izraisa būtisku satraukumu un ciešanas, pasliktinot ikdienas darbību
Medikamenti vai vielu izraisītie OKT visbiežāk tiek saistīti ar cilvēkiem, kuri lieto alkoholu vai narkotikas, bet var rasties ikvienam.
Ārstiem jāsecina, ka simptomus neizraisa neviens cits medicīnisks stāvoklis. Diagnosticējošajam medicīnas darbiniekam ir jānošķir simptomi no delīrija, demences, psihotiskiem traucējumiem vai tipiskas vielas pārtraukšanas. Ārsts vai garīgās veselības speciālists veiks pilnīgu fizisko pārbaudi un attiecīgi pasūtīs laboratorijas testi, piemēram, pilns asins skaits, ķīmijas paneļi, kā arī asins un urīna ekrāni narkotikām un toksīni.
Vielu izraisītu OKT un saistīto traucējumu ārstēšana un prognoze
Pamata viela vai zāles, kas izraisa OKT vai ar tām saistītus traucējumus, nosaka ārstēšanas stratēģiju. Ārstēšana var ietvert recepšu medikamentu pārtraukšanu izraisīt OKT un aizstāšana ar citu narkotiku. Ārsts var arī izrakstīt antidepresantus, ko parasti lieto OKT un ar to saistīto traucējumu ārstēšanā.
Obsesīvi kompulsīvi traucējumu simptomi, ko izraisa medikamenti, narkotisko vielu lietošana vai toksīnu iedarbība, parasti izzūd vai pilnībā izzūd, kad atbildīgā viela tiek identificēta un izvadīta. Simptomi var turpināties, līdz visa viela vai toksīns iziet no cilvēka ķermeņa. Atkarībā no tā, cik ilgs laiks ir vajadzīgs organismam, lai metabolizētu vielu, simptomi var turpināties vairākas dienas vai nedēļas pēc tam, kad persona pārtrauc tās lietošanu. Dažreiz OCD simptomi un uzvedība, ko rada medikamentu un vielu iedarbība, nepazūd. Šajā gadījumā, OCD ārstēšana iekļautu tipiskas antidepresantu terapijas un uzvedības terapijas kombināciju.
rakstu atsauces
