Kā izvēlēties pareizos ADHD speciālistus jūsu bērnam

Reiz vairumam dīvaino bērnu tā arī nepadevās formālās diagnostikas kategorijas piemēram, uzmanības deficīta traucējumi (ADHD). Viņus sauca par ekscentriskiem vai dīvainiem, un viņus pazemoja kā nepāra bumbiņas, pārķēra kā zīdaiņus kā zīdaiņus vai pārkāpa kā nepareizus tērpus.

Mēs visi atceramies šādus bērnus no mūsu pašu skolas dienām, un, iespējams, viņi nav apmeklējuši īpašu terapiju, ņēma nelietoja medikamentus, nemeklēja ADHD ārstēšanu un neveica psiholoģisko terminoloģiju ceļojumos bērnībā.

Tagad skatieties tajās pašās klasēs un skolas pagalmos, un jūs redzēsit dažādas diagnozes: ADHD, dažādus mācīšanās traucējumus, maņu integrācijas traucējumus (SID), opozīcijas izaicinošie traucējumi (ODD).

Bērnība ir kļuvusi par alfabēta zupu. Bērns, kurš gluži neatbilst pelējuma formai, iespējams, tiks intensīvi pārbaudīts, kā rezultātā tiks diagnosticēta un atkārtota diagnoze un, savukārt, individualizēta terapijas programma, mājas iejaukšanās un, iespējams, medikamenti. Tā ir laba lieta. Mēs vairs neuzskatām to, ka dažiem bērniem, kuriem ir grūtāk, būtu jāatstāj cīnīties vienam.

Bet šo bērnu vecākiem, proti, jums, mūsdienu pasaule iepazīstina ar savu cīņas veidu. Ideālā pasaulē jūs paļautos uz erudītu un iejūtīgu ekspertu komandu, kas ieradīsies pie jūsu bērna bez aizspriedumiem un veltīs laiku viņam iepazīšanai. Viņu ieteikumi būtu reāli un praktiski, un novērtēšana un papildu tikšanās būtu pilnībā segta jūsu apdrošināšanā.

Atvainojiet - mums nav kartes, uz kuru ka pasaule. Kā jūs jau esat atklājuši, ar tik daudzām diagnozēm, no kurām izvēlēties, un reibinošo speciālistu klāstu, kas izvēlas, quirky bērnu vecāki var pazaudēt laiku, naudu un miegu, tomēr joprojām zina, ka zina ne vairāk kā sākumā, un, iespējams, uzticas saviem instinktiem mazāk.

Varbūt mums nav kartes, bet mūsu mērķis šeit ir palīdzēt jums iegūt lielāko daļu, ja ne visu, kas jums nepieciešams, kad jūs izveidojat savu ekspertu komandu. Neatkarīgi no tā, vai jūs joprojām meklējat diagnozi, kas jums ir jēga, vai arī esat nonācis ārstēšanās ceļā, šie padomi palīdzēs jums izdarīt apzinātu izvēli par bērna profesionāļiem.

Izejas punkts

Vecāki parasti sāk pie bērna primārā veselības aprūpes sniedzēja - parasti pediatra, ģimenes ārsta vai medicīnas māsas. Dažiem pediatriem ir papildu apmācība par izturēšanos un attīstību, un daudziem citiem ir vismaz īpaša interese par šo teritoriju. Bet katrs pediatrs lielu daļu laika pavada, skatoties uz zīdaiņiem un maziem bērniem, un viņam ir kāds priekšstats par to klāstu normāli - un šķirnēm, kas atrodas uz šī diapazona bārkstīm.

Ja esat paudis savam pediatram bažas par savu bērnu un viņš ir uzmanīgi klausījies, mijiedarbojās ar savu bērnu un viņu pārbaudīja, bet neuztraucieties, apsveriet iespēju ļaut sev būt mierināja. Tas, protams, negarantē, bet tas var arī nozīmēt, ka tas, ko jūs skatāties, vairāk pieder pie caurskates fāzes. Var būt grūti spriest, vai divus gadus vecs jaunietis nav atzīmējies no opozīcijas izturēšanās un lēkmēm, it īpaši, ja divgadīgais ir jūsu pirmais bērns.

Ja vēlaties un uzticaties ārstam, varat apsvērt iespēju atpūsties šeit vismaz dažus mēnešus. Droši vien nav viena būtiska testa, kas būtu jāveic pēc iespējas ātrāk, lai iegūtu kādu būtisku atbildi. (Acīmredzot mēs nerunājam par diagnozi bērnam, kurš ir nedzirdīgs, vai bērnam ar klasisku autismu vai krampjiem. Vienmēr ir svarīgi, lai bērni ar nopietniem psihiskiem vai medicīniskiem traucējumiem tiktu diagnosticēti un ārstēti pēc iespējas ātrāk.)

Bet ja tu esi tiešām uztraucoties par bērna attīstību, paziņojiet par to savam pediatram. Pārtrauciet viņu, paskatieties viņam acīs, pasakiet, ka uztraucaties, un precīzi pasakiet, kāpēc. Pēc tam ieplānojiet vizīti, lai īpaši runātu par savām rūpēm. Nemēģiniet to apspriest, piemēram, vizītes laikā par nejauku ausu infekciju.

Jūsu bažām vajadzētu mudināt pediatru veikt kaut kādu sistemātisku attīstības novērtējumu, ne tikai “acs ābolu” jūsu bērnam. Ja nejūtat, ka esat uzklausīts, iegūstiet otru viedokli. Lielākā daļa pediatru būs gatavi atsaukties jūsu bērnu pie uzvedības un attīstības pediatra, ja jūs patiešām uztraucaties.

Speciālista atrašana

Ja jūs saskaraties ar pediatru, kurš turpina jums teikt, ka nav par ko uztraukties, jums droši vien vajadzētu pieprasiet nosūtījumu pie bērna attīstības un uzvedības speciālista, lai jūsu bērns būtu pilnvērtīgs novērtēts. Atkarībā no jūsu finansiālā stāvokļa un veselības apdrošināšanas, jūs varat izvēlēties pats atrast speciālistu vai klīniku un pats veikt iecelšanu. Bet, ja jūsu veselības apdrošināšanai ir nepieciešams primārā aprūpes pediatra nosūtījums, kā to paredz daudzi plāni, atcerieties, ka jūs esat pilnībā tiesīgs to pieprasīt.

Uzticama vieta, kur meklēt, ir tuvākā bērnu slimnīca vai lielākais universitātes medicīnas centrs. Lielākajai daļai metro zonu vajadzētu būt vismaz vienai vai otrai, ja ne abām. Jebkurā tipa iestādē atradīsies Pediatrijas attīstības novērtēšanas klīnika. Ja jūs meklējat ieteikumu noteikta veida speciālistiem un pediatrs nevar vai nesniedz jums atbilstošu ieteikumu, izmēģiniet tīkla izveidošanu. Pajautājiet sava bērna skolas ierēdnim vai kaimiņam ar bērnu, kuram ir mācīšanās atšķirības, vai kādam citam, kam uzticaties, kam ir pieredze attīstības jautājumos.

Nepaiet ilgs laiks, līdz jūs uzzināsit, ka ir pieejams plašs palīdzības spektrs. Ir daudz dažādu veidu speciālistu - ar atšķirīgu apmācību, atšķirīgu orientāciju, dažādiem vērtēšanas instrumentiem, kuri var piedāvāt jums dažāda veida informāciju.

Daži var būt vairāk orientēti uz praktiskām ikdienas funkcijām, citi ir vairāk pielāgoti sindromu atpazīšanai un diagnožu noteikšanai. Jūs varat atrast ekspertus skolas vidē vai medicīnas centrā, strādājot vieni vai kā daļa no lielākas organizācijas.

Katrā štatā ir pieejami agrīnās iejaukšanās (EI) programmas, federāli finansēti pakalpojumi bērniem ar attīstības vajadzībām pirmajos trīs dzīves gados. Bērniem līdz trīs gadu vecumam jūsu apdrošināšanas sabiedrība var pieprasīt EI novērtējumu, pirms tā apmaksās cita veida pārbaudes.

Vēl viena iespēja ir turpināt skolas vērtēšanu, vai nu tāpēc, ka jūs domājat, ka tas palīdzēs to sniegt atbildes vai tāpēc, ka to pieprasa jūsu apdrošināšanas sabiedrība, vai tāpēc, ka skola parasti sedz izdevumi. Skolas vērtēšana bieži ir saprātīga sākuma vieta, taču mēs piedāvājam vairākus brīdinājumus:

• Gaidīšanas saraksti var būt ilgi.
• Novērtētāju kvalitāte ir ļoti atšķirīga.
• Nav garantijas, ka kādam no vērtētājiem būs pieredze ar quirky bērna vajadzībām.

Mēs esam dzirdējuši, kā vecāki sūdzas par skolu vērtējumiem, kas šķita steidzīgi vai virspusēji, vai kuru uzmanības centrā bija katra bērna iekļaušana vienā no nedaudzajām kategorijām. No otras puses, mēs esam strādājuši arī ar daudziem apdāvinātiem skolas speciālistiem, kuri ir milzīgi palīdzējuši daudzām ģimenēm. Skolas perspektīva var virzīt vērtēšanu īpaši pie tādiem mācību jautājumiem, kas ir ļoti svarīgi bērniem.

Grunts līnija: Lai gan jums var būt nepieciešams vai vēlaties sākt ar skolas vērtēšanu, un tas var sniegt vērtīgu informāciju, jums, iespējams, būs jāiet tālāk jūsu meklējumos.

Labirinta vadīšana

Pārvietojoties pa šo ekspertu labirintu, jūsu uzdevums būs izsekot un novērtēt piedāvāto informāciju un pieņemt svarīgus lēmumus par to, kad meklēt tālāk un kad ieturēt pauzi.

Izprotiet rakstzīmju izlasi. Pajautājiet redzamajiem speciālistiem par viņu kvalifikāciju un konkrētajām kompetences jomām. Ir svarīgi zināt, vai jums ir darīšana ar neirologu vai neiropsihologu.

Pat ja neesat pilnīgi pārliecināts, kā integrēt speciālista pieredzi ar novērtējumu un saņemtajiem ieteikumiem, ārsts pediatrs un citi redzamie speciālisti var labāk izprast jau apkopotos viedokļus, ja varat tos aizpildīt par to, kas darīja novērtējot.

Runā! Uzdot jautājumus! Pierakstīt! Daži vecāki vienkārši nespēj vai nevar saņemt speciālistus, kuri uz viņu jautājumiem atbild, uz jautājumiem. Dažreiz tas notiek tāpēc, ka joprojām ir vērtējamas pārbaudes vai sarunas, kas jānovērtē vērtēšanas grupas dalībniekiem. Vismaz jums vajadzētu atnākt, zinot, kad dzirdēsit un kā dzirdēsit novērtējuma rezultātus.

Kādam, kurš tikko ir pavadījis kādu laiku ar savu bērnu, vajadzētu būt spējīgam sniegt jums dažas reakcijas vai novērojumus. Ir pilnīgi saprātīgi paziņot vērtētājiem, ka sesijas beigās jums gribētos dažas minūtes, lai saprastu, ko viņi domā. Vienmēr veiciet piezīmes. Jūs, iespējams, esat saspringtāks, nekā saprotat, un var būt grūti atcerēties tieši to, ko izdarījāt vai nedzirdējāt.

Lūdziet, lai būtu precīzi aprakstīti un izskaidroti nepazīstami termini, un pieprasiet informācijas avotus, ar kuriem jūs varat iepazīties. Ja jums ir veikts pilns daudznozaru novērtējums, apsveriet iespēju iecelt laiku, lai atgrieztos, apsēstos un pārrunātu rezultātus.

Glabājiet piezīmju grāmatiņu. Laikam ejot, jūs domāsit par jautājumiem, kurus vēlaties uzdot, novērojumiem par savu bērnu, kas šķiet nozīmīgi, idejām turpmākam novērtējumam vai terapijai. Pierakstiet tos visus piezīmju grāmatiņā. Tur jūs varat arī pierakstīt redzamos speciālistus, viņu veiktās pārbaudes, viņu sniegto informāciju.

Ierakstiet to programmu vai speciālistu tālruņu numurus, par kuriem jūs uzzinājāt no citiem vecākiem, kā arī kontaktinformāciju par personām, kuras šobrīd nav tik noderīgas, bet, iespējams, pēc dažiem gadiem. Piezīmju grāmatiņa palīdzēs izsekot jūsu bērnam un jūsu pašu izpratnei. Tas palīdzēs arī izmantot laiku kopā ar speciālistiem, lai uzdotu jautājumus, kurus esat vēlējies uzdot.

Uzticieties saviem instinktiem. Dodieties šajā procesā ar atvērtu prātu, bet arī ar veselīgu skepsi. Ja kāds jums pasaka kaut ko tādu, kas absolūti neatbilst jūsu bērna izjūtai, apsveriet to objektīvi. Ja tas ir muļķības, aizmirst to. Neļaujiet kādam, kurš nespēj atbildēt uz jūsu apmierinātības jautājumiem, ilgstoši uzturēt terapeitiskas attiecības ar bērnu neatkarīgi no tā, cik grandiozi vai slaveni ir viņa grādi vai pieņemšanas telpa.

Negaidiet “eureka” brīdi. Mēs to pateiksim vēlreiz, jo tas ir tik svarīgi: lielākoties, dīvaini bērni nešķiet precīzi diagnostikas kategorijās. Notiekošais process, kurā jūsu bērns tiek novērtēts un ņemts vērā dažādas diagnozes, var būt vērtīgs, ja tas norāda uz veidu, kā palīdzēt jūsu bērnam. Tomēr, visticamāk, tas nedos vienotu, izgaismojošu secinājumu, kad uzzināsit, kas notiek “īsti”.

Daži speciālisti vai klīnikas gandrīz ikvienam piešķirs diagnozi. Ja jūs izskatīsities smagi un pietiekami ilgi, jūs sastapsities ar kādu, kurš piespraudīs etiķeti jūsu bērnam - iespējams, tāpēc, ka tā ir tā pati etiķete, ko visi saņem šajā konkrētajā klīnikā. Īpaši jāuzmanās no etiķetēm, kurās ir tūlītēji ieteikumi dārgiem terapeitiem. Neļaujiet nevienam laupīt jūsu vēlmi palīdzēt jūsu bērnam. Ir vērts iegūt otro atzinumu vai apspriest ieteikumu ar savu pediatru.

Lielākā daļa profesionāļu, ar kuriem jūs sastapsities, izpētot novērtējumu un diagnozi, būs godājami. Tomēr jāsaka, ka pastāv kaut kas no nozares, kas bērniem nodrošina diagnozes un terapiju ar attīstības atšķirībām. Tas vēlreiz liek mums dot priekšroku akadēmiskajam medicīnas centram.

Visbeidzot, neaizmirstiet, ka tam visam ir galvenā nozīme - sagatavošana, pārbaude un bērna apsvēršana Vairāki eksperti - nav jānāk klajā ar pareizo etiķeti, pareizo vārdu un pareizo atbildi uz kādu kosmisko medicīnas studenta eksāmens. Tas ir palīdzēt jūsu bērnam un palīdzēt tu palīdzēt savam bērnam.

---

Kursa izvēle

Uzdodiet šos jautājumus, apsverot iespējamos terapijas veidus un terapeitus:

• Vai terapija ir vērsta uz problēmām, kas rodas manam bērnam? Paturiet prātā, ko jūs mērķējat. Kādas prasmes jūs vēlaties, lai viņš iegūtu, vai kuru uzvedību jūs vēlētos samazināt?
• Kā mēs uzzināsim, vai tas darbojas? Uzdodiet šo jautājumu sākotnējās novērtēšanas laikā. Kā terapeits izlemj? Kāda veida novērtējumi tiek veikti sākumā, un cik bieži bērns tiek pārvērtēts?
• Ko darīt, ja tas nepalīdz? Vai varat uzticēties terapeitam, ka viņš jums paziņos, ja viņa uzskata, ka programma nedarbojas vai arī viņa un jūsu bērns neder?
• Cik lielas saistības ir vajadzīgas? Vai pastāv kādas briesmas, apturot aukstā tītara programmu, ja tā nav efektīva? Ja tā ir grupas terapija, cik svarīgi ir jūsu bērnam to visu semestri vai gadu pielīmēt? Kā tas ietekmētu citus grupas bērnus, ja viņa to nedarītu?
• Cik ilgu laiku tas aizņems?
• Vai manam bērnam ir pareizais vecums? Ir pamatoti pierādījumi, kas liecina, ka, jo jaunāks būs vecums, kad sākat pievērsties traucējošai uzvedībai, jo labāku progresu veiks bērns.

---

Pielāgots no plkst Quirky Kids (Ballantine), autori Perri Klass, M. D., un Eileen Costello, M. D., pārpublicēti ar Random House atļauju.

Atjaunināts 2017. gada 11. aprīlī