Patiesība par ADHD un atkarību

Intoksikanti ir riskants bizness, ja jums ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Nesenajā aptaujā atklājās, ka vairāk nekā 15 procenti pieaugušo ar traucējumiem ir izmantojuši vardarbību vai ir atkarīgi no tā alkohols vai narkotikas iepriekšējā gada laikā. Tas ir gandrīz trīskāršs līmenis pieaugušajiem bez ADHD. Visbiežāk ļaunprātīgi izmanto alkoholu un marihuānu.

“Ļaunprātīga izmantošana nav saistīta ar to, cik daudz jūs darāt vai cik bieži tā notiek. Tas ir par to, kā jūsu lietošana ietekmē jūsu attiecības, veselību, darbu, skolu un jūsu stāšanos spēkā ar likumu, ”saka Vendija Ričardsone, laulību un ģimenes terapeite un sertificēta atkarības speciāliste Sokelā, Kalifornijā. "Ja jums ir grūtības šajās jomās un jūs turpināt lietot, jums noteikti ir problēma."

Kāpēc notiek narkotisko vielu lietošana un atkarība šādi jautājumi pieaugušajiem ar ADHD?

"Mūsu pētījumā par jauniem pieaugušajiem tikai 30 procenti teica, ka viņi lieto vielas, lai paaugstinātu līmeni," saka Timothy Wilens, M.D., psihiatrijas asociētais profesors

Hārvardas medicīnas skola Bostonā. “Septiņdesmit procenti to dara, lai uzlabotu garastāvokli, labāk gulētu vai citu iemeslu dēļ.” Šāda veida “pašārstēšanās” šķiet īpaši izplatīta starp indivīdiem, kuru ADHD joprojām nav diagnosticēts vai kuri ir diagnosticēti, bet nekad nav ieguvuši ārstēšana. "Kad cilvēki ar ADHD kļūst vecāki, hiperaktīvā sastāvdaļa bieži samazinās," saka Viljams Dodsons, M. D., Denveras ADHD speciālists. “Bet iekšpusē viņi ir tikpat hiperspējīgi kā jebkad. Viņiem kaut kas vajadzīgs, lai pietiekami nomierinātu smadzenes, lai viņi būtu produktīvi. ”

Tas notika Betijas, 27 gadu laikā, speciālās izglītības skolotājas Ft. Veins, Indiāna. Koledžā viņa atgādina: “Mans prāts bija tik nekontrolējams, un dzeršana to izzudīs. Es nedzēru, lai sagrautu, bet gan lai koncentrētos un paveiktu mājas darbus. ”Dzēriens atviegloja arī citas ADHD ciešanas. Saka Bēta: “Garlaicība nebija iespējama. Es varētu sēdēt interesantā lekcijā un man būtu pilnīgi garlaicīgi. Kad es dzēru, man bija vienalga, ka man ir garlaicīgi. ”

[Bezmaksas ekspertu pārskats par bieži sastopamajām ADHD diagnostikas kļūdām]

Impulsivitāte, slikts vērtējums un sociāla neveiklība, kas bieži nāk ar ADHD, paver ceļu uz pārāk lielu uzmākšanos neatkarīgi no sekām. Dženifera, 29 gadi, no Fayetteville, Arkanzasa, uzskatīja, ka ADHD dēļ viņai ir grūti iekļauties - izņemot kopā ar pūli, kas smēķēja marihuānu. "Viņi mani pieņēma," viņa saka. “Es kādreiz domāju:“ Viņiem nav vienalga, vai es esmu mazliet traks, ja nepabeidzu teikumus, un dodos laukā no istabas, kamēr viņi runā. ””

Ir arī citi ar ADHD saistīti faktori, kas var palielināt narkotiku lietošanas problēmu risku. Salīdzinot ar cilvēkiem bez traucējumiem, tie, kuriem ir ADHD, akadēmiski parasti ir mazāk veiksmīgi. Mazāk absolvē vidusskolu un koledžu, un viņi nopelna mazāk naudas.

Bioloģija ir vēl viens faktors. "Ir paaugstināts vielu lietošanas traucējumu līmenis tuvos radiniekos cilvēkiem ar ADHD," saka Dr Wilens. Gēni, kas saistīti ar riska uzņemšanos un jauninājumu meklēšanu, indivīdiem var izraisīt gan ADHD, gan narkotisko vielu ļaunprātīgu izmantošanu.

Lai kāds būtu skaidrojums, nepatikšanas parasti sākas pusaudža gados; līdz 15 gadu vecumam cilvēki ar ADHD parasti nemēģina eksperimentēt ar narkotikām nekā cilvēki bez ADHD. Kopš šī vecuma pieaug ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības līmenis. Pusei no visiem pieaugušajiem ar neārstētu ADHD kādā dzīves posmā rodas vielu lietošanas traucējumi.

[Kas jums būtu jāzina par ADHD medikamentiem, ja jums ir bijusi ļaunprātīgas lietošanas vēsture]

Pieaugušā vecumā jebkuras būtiskas dzīves izmaiņas var nozīmēt paaugstinātu risku. "Sākot jaunu darbu vai bērna piedzimšanu, var aktivizēt ģenētisko ievainojamību," saka Ričardsons.

Problēmas novēršana

ADHD visplašāk izrakstītās zāles, metilfenidāts un amfetamīns, ir kontrolētas vielas - tas nozīmē, ka tās var izraisīt ļaunprātīgu izmantošanu un atkarību. Tādēļ daži cilvēki uzskata, ka šo narkotiku lietošana ir riskanta. Patiesībā tas ir tieši pretēji: cilvēki ar ADHD, kuri lieto šīs zāles, kā noteikts, ir mazāk visticamāk nekā viņu neārstētie kolēģi dzer vai ļaunprātīgi lieto narkotikas. Citiem vārdiem sakot, efektīva ADHD ārstēšana ir spēcīga aizsardzība pret vielu ļaunprātīgu izmantošanu.

Ietekme ir skaidra: Ja jums vai jūsu bērnam ir ADHD, noteikti organizējiet atbilstošu ārstēšanu (vajadzības gadījumā ieskaitot ADHD medikamentus).

Eksperti mudina vecākus sākt runāt ar saviem bērniem par šo jautājumu jau agrā bērnībā. Ja jūs gaidāt līdz piektajai vai sestajai klasei, var būt par vēlu. Paziņojiet savam bērnam, ka, ja viņam ir ADHD, tas rada nepatikšanas risku, ka viņš ir vairāk pakļauts atkarībai nekā viņa vienaudži bez ADHD. Pārliecinieties, ka jūsu bērns saprot, ka labākais veids, kā izvairīties no nepatikšanām, ir vispār izvairīties no nelegālām narkotikām un gaidīt līdz pilngadībai alkohola lietošanu (ja vispār).

Labās ziņas? Saskaņā ar Nacionālo narkomānijas institūtu, visticamāk, ka persona, kas nav sākusi narkotisko vielu ļaunprātīgu izmantošanu līdz 21 gada vecumam, sāks vēlāk. Šķiet, ka tas ir taisnība cilvēkiem ar ADHD, kā arī tiem, kuriem nav.

Turklāt regulāra vingrošana, šķiet, palīdz cilvēkiem izvairīties no pašerapijas vilinājumiem. “Cilvēkiem ar ADHD ir svarīgi vingrot un smadzenes stimulēt,” saka Ričardsons. “Garlaicība jūs pakļauj riskam. Jums jāpārvietojas, lai sevi fiziski izaicinātu. ”

Divkāršas nepatikšanas, dubultā ārstēšana

Cenšoties pārtraukt atkarību no marihuānas un citām narkotikām, Dženifera bija bijusi neskaitāmās 12 soļu sanāksmēs. Viņa pat apmeklēja 28 dienu dzīvojamo rehabilitāciju programmu. Bet viss bija veltīgi, jo viņas ADHD vēl nebija diagnosticēta vai ārstēta.

“Es nevarēju palikt vērsta uz atveseļošanos,” atceras Dženifera. Sanāksmēs es domāju tikai par to, ko viņi runāja. Cik neglītas sienas bija. Cik kaitinoša bija runātāja balss. Es domāju: "Cik ilgi viņi runā? Kafija kļūst auksta. Man tirdzniecības centrā ir jāsatiekas tā un tā. '”

Neveiksmīgā patiesība ir tāda, ka ADHD padara narkotisko vielu ļaunprātīgu izmantošanu grūtāk ārstējamu - un otrādi. “Es nevarētu tikt galā ar savu ADHD, līdz es kļuvu prātīgs,” saka 36 gadus vecais Deivids, pārdevējs Sanhosē, Kalifornijā. "Bet bija grūti palikt prātīgam, pirms mans ADHD tika kontrolēts."

Kā pareizi saņemt palīdzību? Jaunākie pētījumi liecina, ka vislabāk ir optimizēt ADHD ārstēšanu tikai pēc tam, kad indivīds ir bijis prātīgs no sešām nedēļām līdz dažiem mēnešiem. “Rezultāti nebūs ļoti uzticami, ja mēģināsit uzsprāgt caur ADHD, negaidot atturību,” skaidro Dr Wilens. Piebilst Dr. Dodsons: "Jūs nevarat īsti pateikt, vai ADHD medikamenti darbojas, ja kāds ir apreibināts ar kaut ko citu."

Sākot no 12 soļu programmām līdz psihoterapijai, tās pašas ārstēšanas metodes, kas ir efektīvas, lai izbeigtu narkotisko vielu lietošanu cilvēkiem bez ADHD, ir efektīvas arī tad, ja ADHD ir daļa no attēla. Tomēr jāapzinās, ka dažas 12 soļu programmas turpina veicināt neuzticēšanos medikamentiem, kas ietekmē prātu, un var ieteikt dalībniekiem nelietot stimulantus. Vislabākā aizsardzība pret šo kļūdaini padomu ir izglītība - pašam, savam sponsoram un citiem grupas dalībniekiem. “Man dažreiz ir sponsors, kurš ierodas terapijas sesijā, lai izskaidrotu, kas ir ADHD un kā darbojas medikamenti,” saka Ričardsons.

Dažreiz ADHD diagnoze novērš narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu. Džims no Grīlija, Kolorādo, gadiem ilgi smēķēja marihuānu, nemaz nenojaušot, ka viņam ir problēma - līdz brīdim, kad viņu ārstēja ADHD.

"Es varētu funkcionēt un tikt galā, kad biju paaugstināts, taču šīs zāles mazināja manu zinātkāri un ietekmēja to, ar ko es tiku galā," saka 41 gadu vecais vīrietis. “Tas apdullināja manu emocionālo izaugsmi. Pareiza medikamenta saņemšana ADHD ārstēšanai bija pamodinājums. Kad es iepazinos, kas tas bija, piemēram, ar skaidru, stabilu prātu, es sāku novērtēt sevi un spēju saprātīgi mijiedarboties ar citiem. Pot vairs nebija jautri. ”

Kurš ADHD medikaments ir vislabākais cilvēkam, kurš jau ir cīnījies ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu? Daudziem ārstiem pirmā izvēle nav stimulējoša viela. Šīs zāles var nebūt tik efektīvas kā stimulanti noteiktu simptomu ārstēšanai, taču tās var būt drošākas personām, kurām jau ir raksturīga tendence uz atkarību. Citi ārsti izvēlas izrakstīt stimulējošu līdzekli, iespējams, uzsāk ārstēšanu ar ilgstošas ​​darbības zāļu formu, piemēram, Concerta vai Daytrana ādas plāksteri; šīs lēnās darbības zāles tiek ļaunprātīgi izmantotas mazāk nekā tūlītējas darbības zāles.

Uzturēšanās prātīga

Lielākajai daļai cilvēku alkohola vai narkotiku lietošanas pārtraukšana nav gandrīz tik grūti uzturas prātīgs. Lai saglabātu efektīvu ADHD ārstēšanu, ir svarīgi. “Cilvēkiem, kuriem ir ADHD, ir nosliece uz impulsivitāti un viņi mazāk spēj paciest neapmierinātību,” saka Ričardsons.

"Man bija iespēja vairākas reizes notīrīt, pirms man tika diagnosticēts un ārstēts, bet man vienmēr bija recidīvs," saka Dženifera. Nesen, apmeklējot vecos draugus, ar kuriem viņa mēdza ļaunprātīgi lietot narkotikas, viņa atkal jutās kārdināta. Bet šoreiz viņa varēja to cīnīties. "Ja es nebūtu bijis ADHD medijos, es, iespējams, toreiz būtu recidīvs."

Ja darbojas 12 soļu vai cita pašpalīdzības programma, palieciet pie tās. Ja jūtat, ka jums nepieciešama lielāka palīdzība, lai nepaliktu bez narkotikām un alkohola, jautājiet savam ārstam par kognitīvās uzvedības terapiju. Tas ir izrādījies efektīvs gan ADHD ārstēšanā, gan narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas recidīvu novēršanā. “Ārstēšanai nevajadzētu būt vienreizējai,” saka Dr Dodsons. “Jums tiešām ir jāglabā pēc ADHD”, lai saglabātu aizsardzību.

Eksperti arī iesaka ievērot prātīgumu veicinošu dzīvesveidu. Iesācējiem tas nozīmē darīt visu, kas nepieciešams, lai izvairītos no pārāk izsalkuša, pārāk dusmīga, pārāk vientuļa vai pārāk noguruma. Šīs stratēģijas pamatelementi, kas pazīstami ar saīsinājumu H.A.L.T., ir šādi:

• Izvairieties no bada: Ēdiet trīs pilnas ēdienreizes dienā, kā arī trīs veselīgas uzkodas. Ierobežojiet cukura un kofeīna uzņemšanu.
• Izvairieties no dusmām: Iemācieties pārvaldīt savas emocijas. Nevajag apglabāt savus aizvainojumus. Runā par viņiem. Ja nepieciešams, konsultējieties ar psihoterapeitu.
• Izvairieties no vientulības: Sazinieties ar atbalsta cilvēkiem, lai izveidotu jaunu sociālo tīklu, kas aizvietotu narkotiku un alkoholu lietojošos draugus.
• Izvairieties no pārāk noguruma: Iegūstiet pietiekami daudz miega un pievērsiet ārsta uzmanību visām miega problēmām. “Starp maniem pacientiem vismaz 90 procenti recidīvu notiek no plkst. 11:00. un 7:00, ”saka ārsts Dodsons.

Eksperti uzsver, ka recidīvs nav tikai notikums, bet process, kas izvēršas nedēļu vai mēnešu laikā. Ir svarīgi novērot satraucošas pazīmes - piemēram, justies neparasti nemierīgi vai aizkaitināmi, apgrūtināt gulēšanu vai impulsu sazināties ar vecu dzeramo draugu. Šādos gadījumos var būt noderīgi rakstīt par šīm sajūtām žurnālā.

Ir arī svarīgi, lai būtu labi izstrādāts plāns, kā rīkoties ar kārdinājumiem, kad tie rodas; šāds plāns var ietvert trenera vai atbalstoša drauga piezvanīšanu vai varbūt sapulces apmeklēšanu. Dažos gadījumos intensīvs treniņš ir viss, kas nepieciešams, lai mazinātu potenciāli sprādzienbīstamu vēlmi sākt lietot no jauna.

Iespējams, ka visspēcīgākais līdzeklis recidīvu novēršanai ir iesaistīt draugu un ģimenes locekļu atbalstu - lai jūs uzmanītu un varbūt pat brīdinātu ārstu, ja parādās kādas nepatikšanas pazīmes. “Lielai daļai cilvēku ar ADHD nav iespējas pašnovērtēt sevi,” saka Dr Dodsons. “Ir labi, ja uz zemes ir daudz papildu acu.”

---

Nebaidieties no ADHD medikamentiem

Neskaitāmi pētījumi ir parādījuši apgrieztu saistību starp narkotiku terapiju ADHD un narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu. Iespējams, ka visvairāk pārliecinošo nesen vadīja Dr Wilens komanda Hārvarda. Viņi analizēja sešu pētījumu datus un atklāja, ka cilvēki ar ADHD, kuri bērnībā saņēma atbilstošu ārstēšanu (gandrīz vienmēr ar stimulantiem), bija ievērojams 50 procentu mazāk ticams nekā viņu neārstēti vienaudži, lai pusaudžos vai jaunos gados ļaunprātīgi izmantotu narkotikas vai alkoholu.

Saņemiet atbalstu

Divpadsmit soļu programmas var būt noderīgas pieaugušajiem ar ADHD. Ja atmiņas, uzmanības vai organizācijas problēmas apgrūtina regulāru sapulču apmeklēšanu, a draugu vai ģimenes locekli var piesaistīt, lai tas izsūtītu atgādinājumus un, iespējams, nodrošinātu transportu uz sapulces.

Esiet skatāms

Cilvēkiem ar ADHD un vielu lietošanas traucējumiem ir paaugstināts depresijas un trauksmes risks. Neapstrādāti šie līdzāspastāvēšanas apstākļi traucē atveseļošanos. Tiem, kam ir ADHD, un viņu ārstiem ir svarīgi atrasties garastāvokļa problēmu meklējumos, pat pēc tam, kad ADHD ir veiksmīgi ārstēta.

[Vai stimulējošie medikamenti izraisa atkarību?]

Atjaunināts 2019. gada 12. augustā